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泡哥 wrote:
請問有誰有經驗的，膝(恕刪)
我在這裡講簡單一點，免得一堆人看不懂
慈濟大林 呂醫師的理論是，
內側皺襞是平滑且薄的半透明狀；至三、四十歲時內側皺襞開始纖維化，漸漸失去彈性而變硬；五十多歲以後即出現磨損、發炎，對關節軟骨的破壞逐年增加。
呂醫師以簡單的「關節鏡」手術處理「內側皺襞纖維化」 只需住院一兩天， 不用換人工關節， 有些可以靠這招，有些不行。
但很久以前 退化性關節炎就是先做關節鏡手術， 只不過成效並不好， 到最後還是要換人工關節。
問題：
1. 傳統退化性關節炎的關節鏡手術和呂醫師關節鏡手術處理「內側皺襞纖維化」是否不同？傳統關節鏡手術好像只處理「半月軟骨」。
2. 這是新的理論，但用舊的手術技巧。
3. 不一定要找呂醫師， 但要找能處理 內側皺襞 關鍵字的醫師。
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ghleu wrote:
每個人經驗不同。我連後來打羽毛球都不戴護膝了，反而沒事。之前左右膝都戴也沒改善，換不種廠牌一樣。(恕刪)
你還能打羽毛球做什麼運動， 應該只是運動傷害、運動姿勢不當，還不叫退化性關節炎， 但骨科一堆醫師全都講成退化性關節炎。
退化性關節炎是人老到無法分泌什麼碗膏， 所以真正的退化性關節炎健保可給付「玻尿酸注射關節腔」， 若健保不給付，就代表不是退化性關節炎。
而且我說過，護膝不是只有運動時才戴， 而是沒在運動或睡眠時也戴護膝， 幾乎24小時戴，才有修復時間。
在運動時戴護膝只能減少二次傷害， 增加活動範圍，但若運動時戴護膝又讓他繼續痛… 不管有沒有戴護膝都算在繼續進行二次傷害。
要職業級運動員為了贏為了賺錢，才要比賽時戴護膝讓動力更好。
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RentHA wrote:
你還能打羽毛球做什麼(恕刪)
我都左右膝都有照X光，醫師直接確診是2級的退化性關節炎了。難不成我看的醫師都是庸醫?
運動傷害只要休息就會好，我右膝痛大概持續了至少一年以上，中間停打幾個月都沒用，這已經不是單純的運動傷害了。是不是退化性關節炎其實自己也可以大概診斷，將手放在膝蓋上，膝蓋彎曲伸直幾次，如果你手有感覺的咖咖咖的震動，那就是退化性關節炎的徵兆了，因為軟骨已經不平滑了。事實上我去復健的時候，復健師手放在我的雙膝上就說雖然我是右膝痛，但左膝的退化性關節炎比右膝嚴重。照X光確認左膝也中標。一級二級我覺得不見得一定會痛，膝蓋痛退化只是其中一個原因。我相信現在也不是全好，只是維持在不痛而可以運動的程度。能夠維持多久就盡量維持吧! 盡人事聽天命了。至於到底什麼讓我不痛，我是覺得MSM的可能性比葡萄糖胺高。每個人的醫藥緣不同，自己找有效的療法吧!
題外話，睡姿很重要。我本來有腰痠與肩痛的問題，自從看了下面的影片改了我側睡的姿勢(這個錯誤的側睡姿勢我從小睡到大。)，基本上腰痠和肩痛的解決了。我不知道脊椎的健康和膝蓋的健康有無關係，反正每個環節都注意一下，你的骨骼和筋肉系統都會更健康。膝蓋不痛後以基本的運動量維持一定的肌耐力，我覺得是個互助的正向的關係。
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ghleu wrote:
我都左右膝都有照X光(恕刪)
我已說過， 退化性關節炎只是骨科醫師隨便講講，真正的退化性關節炎健保可給付「玻尿酸注射關節腔」， 若健保不給付「玻尿酸注射關節腔」就代表不是退化性關節炎，而是姿勢不正確或過度使用。
李登輝70多時就有「玻尿酸注射關節腔」啊！ 版上一堆人應該都還沒到真正「退化性關節炎 」階段吧？
我自己傷到手腕膝蓋的經驗是，只要包含睡覺長時間戴護膝/護腕，就立刻可感覺到見效，過幾天就好了，不用戴了。
但…戴久會癢！ 戴久會癢！很多人就這樣不戴了！
所以，要再解決戴久會癢的問題， 就只要會癢時脫下來，不癢後又戴回去…辛苦點。 但比起去醫院掛號門診，算很輕鬆了吧？
很多人就不相信長時間戴護膝/護腕就能解決！ 我媽媽也不例外！
我媽媽拍X光， 一堆骨科醫師照樣講退化性關節炎( 反正軟骨磨損全都講退化性關節炎)， N年來又吃這又吃那， 一下感覺有用，後來又沒用，雖然偶爾戴護膝，但因戴的時間不夠長，還是沒有足夠修復時間。
被我唸唸唸……，終於某次持續長時間戴護膝，花一兩個月吧？ 就好了！ 以後也不用戴護膝了， 也沒在吃這個吃那個了！ 其實就只是增加修復的時間而已 ，難不成「退化性關節炎」靠護膝可「進化關節」？
一罐葡萄糖胺的價格就可買好幾支護膝了！且理論上，「玻尿酸注射關節腔」 也不會有什麼作用。
而你有提到睡姿問題…所以，睡覺也要戴護膝，才能靠護膝在睡眠中修復矯正姿勢， 也避免睡眠期間的二次傷害，
其實就只是把「修復」和「傷害」的時間做為計算參數，睡一覺就有8小時…。
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泡哥 wrote:
請問有誰有經驗的，膝(恕刪)
2020.5.27 最新消息 <自由時報>
〔即時新聞／綜合報導〕國內骨科權威、義大醫院院長杜元坤以獨創「杜氏刀法」及神經叢修復技術聞名，透過與三顧（3224）的神經細胞層片共同發展「膝蓋關節新式療法」，預期治療結果顯示病患能自體長出透明軟骨細胞，避免置換人工關節，對此杜元坤強調「這不再是白老鼠實驗」，預計年底能夠收治40位病人。
台北醫學大學醫師協會網站公告，杜元坤本月23日舉辦「膝蓋軟骨細胞治療」座談會，特別指出「纖維軟骨」和「透明軟骨」的差別。
杜元坤指出，傳統上治療膝蓋磨損有3種方法：1是使用關節鏡手術清除發炎組織，但療效有限；2是使用馬賽克手術，移植其它部位軟骨修補膝蓋磨損，但植入的軟骨大多為纖維軟骨，療效不佳；3是病情較為嚴重者，就需置換人工關節，由於人工關節無法完全蹲跪，將影響患者生活品質。
杜元坤強調，膝關節的關節軟骨是「透明軟骨」，但目前無論自體或異體軟骨膜移植術，或現在所謂PRP修復的都是纖維軟骨，無法達到「真正」修復透明軟骨的效果。但自政府開放特管辦法後，三顧技轉日本CellSeed公司細胞層片技術，首先與義大醫院合作並通過「自體軟骨細胞移植用於膝關節軟骨缺損」計畫，去年12月19日獲衛福部核准通過後，目前已經完成收治4名案例。
三顧技轉的細胞層片是先抽取自體軟骨層片經過2至3週培養，再使用溫度變化技術取下放回膝蓋受損部位，由於完全沒有使用載體，培養出來的細胞不會有任何雜質，進入人體內就能真正長出透明軟骨細胞，而不是纖維軟骨，患者的手術疼痛感也下降。
杜元坤指出「這項治療已經不是『白老鼠』實驗」，並舉出日本東海大學佐藤正人教授已透過這項療法收治8位病人，並進行超過5年以上的定期追蹤研究，證實這些病人因「真正」的軟骨再生而重回「膝」望，而專研臂神經叢、神經修復術的杜元坤，更改良日本手術技術，以「無痛」手術法減輕術後疼痛感，術後復健也使用方便、可活動的保護套，不像日本必須打上2個月石膏。
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