japansally wrote:非常謝謝大家的指教與...(恕刪) 真的,不用對網路的留言太認真!我也是高度近視患者1300 1100,所以也是需要大家分享目前的技術!好不好、壞不壞,自己對自己負責就好!況且,看來您是醫生,也肯分享,我覺得值得鼓勵!
恭喜版主手術順利,關於LASIK各種以訛傳訛的說法,加上新的機器、不同的切割技術,所牽扯出來的新問題,讓這個手術變得更有話題性。身為眼科醫師,好像還是該出來說說話。至少不要讓某些謠言一直流傳下去。迷思一,眼科醫師自己都不接受LASIK手術?其實並不是這樣的,至少我們這一屆一起當住院醫師的五位裡,就有兩位接受過LASIK手術。我自己也已經安排要接受手術,只是手術前醫院剛換新機器,擔心機器不穩定,所以先取消,但日後我還是會接受手術的!而且國內幾個眼科診所醫療聯盟,其實都有規定或希望自己體系的醫師要接受LASIK手術。基本上這是一個夠安全的手術,重點是「術前評估」,適合手術的人再開刀,併發症的機率其實非常低。我們家女王(也是給原PO同一位醫師開刀),還有我弟弟(家醫科醫師)都接受了手術,目前視力都很好,我是我們家唯一一個戴眼鏡的,超悶!!迷思二,LASIK與視網膜疾病的關係?這是個大題目,但就如同前面有網友提過,LASIK或是PRK,都只是改變角膜屈光度來達到矯正度數的目的。但是因為眼軸增長導致的網膜變薄、黃斑部病變的問題,並不會因為手術後而消失。因此LASIK術後,定期的視網膜檢查還是必須的!迷思三,LASIK與青光眼?這也是個大哉問,LASIK術後角膜厚度變薄,因此眼壓量測數值會偏低。這是一種假性的變低,並不是眼壓真的降低了!因此LASIK後的病人眼壓變得不準確,所以要定期檢查視神經,觀察是否有青光眼的產生(高度近視本來就是青光眼的危險因子之一!)有兩個觀念要釐清,第一,「LASIK不會導致青光眼」,但是會讓青光眼的診斷變困難(因為眼壓不準確,只能靠視神經診斷。因此LASIK手術之後仍要定期檢查眼睛)。第二,「LASIK不能治療青光眼」。有些眼壓高的病人接受了LASIK手術後,覺得眼壓降低了,但這只是假象,原本有青光眼的話理論上不適合手術,即使手術後也不能因為眼壓降低就停止青光眼對視神經的傷害。因此不要把LASIK跟青光眼的發生與否混為一談,二者基本上是不相關的,只是LASIK後會讓眼壓量測產生偏差而已。其實還有很多很細微的小問題,怕講太深大家聽不懂。我作眼科六年多,自己對LASIK的看法,其實是很正面的。雖然我是視網膜專科,目前也沒有幫病人開LASIK,但我深深覺得要長期長時間戴隱形眼鏡的人,倒不如考慮LASIK手術。隱形眼鏡戴太久導致的角膜缺氧、異常血管新生,有時候對角膜的傷害遠遠大於LASIK,更不用說因為消毒不好引起的隱形眼鏡角膜潰瘍,嚴重甚至要角膜移植!另外,原PO提到的intralase,就是femtosecond laser,是用雷射取代角膜切割刀。但要選擇這種方式,就要額外花三萬塊左右。我離開T大前,看過幾個用intralase開的LASIK病人,角膜瓣之平整、傷口之漂亮,都是傳統切割比不上的。但是要操作這種機器,醫師也要有一定的經驗,才能完美的控制角膜切割的狀況。BTW,有朋友問原PO是給哪位醫師開的,那位醫師是我以前的老師。也是T大有名的教授。我覺得原PO暗示得很清楚了~(跟刀的CR應該是我的學弟妹)T大附設醫院,H醫師,人稱描述有「女」字旁,應該很好找出答案。她的門診很難掛到號,但是技術跟細心的程度,還有享譽國際的名聲,都是無庸置疑的,所以女王也是讓她開,我自己也計畫讓她開~這樣說應該夠清楚了吧!題外話~我也覺得原PO戴黑框眼鏡並不比不戴眼鏡難看耶!
e36coupe wrote:戴眼鏡有時真的很不方...先前,看到了則新聞,台灣有個法官做了矯正視力的手術大概10年後,突然視力就急劇的惡化,也是沒多久就看不見了,他就告了當初幫他做手術的醫生,這個案子後來醫生賠錢和解結案,但法官的視力也回不來了(恕刪) 一時的沒事不代表以後的幾十年間都是正常感覺還是很危險啊~~還是看看就好
cmcboy2000 wrote:身為眼科醫師,好像還是該出來說說話。至少不要讓某些謠言一直流傳下去……而且國內幾個眼科診所醫療聯盟,其實都有規定或希望自己體系的醫師要接受LASIK手術… 法官雷射手術十年後,眼睛幾近失明的新聞,請看這裡身為專業的眼科醫師,是不是更應該在手術前詳細的告知患者動手術可能產生的風險?例如可能會有哪些後遺症,又分別佔了多少比例和機率?如果發生了病變,比如說萬一失明了(如果找的到造成失明的原因的話),有沒有其它補救的方式來改善或恢復視力?另外,就醫學倫理而言,沒必要的話(有其他較安全的方式可取代時),是不是一定還要施行這個手術?(這個問題好像太尖銳了)還有,是國內哪個眼科診所醫療聯盟規定或希望自己體系的醫師要接受LASIK手術呢?定這個規定的人自己有做過相關的手術嗎?如果幾年後被規定做手術的醫師發生了眼部的相關病變,除了發生病變的當事人外,實在很難相信有人可以負得起這個責任還是,有關這個眼科診所醫療聯盟的規定才是謠言?(這個問題好像離題了)醫療科學應該是嚴謹並力求精確的,專業的醫療人員在公開發表與醫療相關的評論時,在用字遣詞部份也應該相當的謹慎以免造成誤解並無意在此挑戰學有專精之醫療人員的專業,也在此肯定並感謝眾多從事醫療工作的朋友造福人類之付出-------------------------------------------------------------------------有近視的人,不管是載隱形眼鏡或是傳統眼鏡有時確實是很不方便當然也有些人相信現代醫學的技術,而選擇了做視力矯正手術讓生活更方便或讓外貌更美觀這是個人的選擇,所以若不幸發生了相關的病變,結果也要自己承擔不可否認的,現代醫學的進步使得許多生命得以延續,也讓許多人的生活更方便、更美好甚而可說更有尊嚴然而,雖然不能很肯定的說上述法官失明的案例一定是手術造成的後遺症但似乎也沒有足夠多的科學數據資料來証明不是因為手術造成的有計劃想做視力矯正手術的朋友們還是多加評估吧
看到這篇文章,讓我想到我也曾經開過近是雷射手術。個人近視原本為(右眼400 散光275 左眼275 散光75),這樣的度數我就覺得滿麻煩的了。我是在94年6月4日 於高雄信xx近視雷射中心開刀(院長楊醫師開的<-------他本身也開過雷射手術),當時做的是LASIK加前導波,價錢4萬多元,若不加前導波,價錢2萬多。網路上有近視雷射手術開刀過程,我之前有看過。但看是滿恐怖的,要有心理準備。網路近視雷射開刀過程手術狀況跟開板女主角差不多,但我是一開完眼角膜蓋回去就可清楚看見,只是有點霧霧的(因為眼內有水份)。術後過一天回中心檢查視力為(右眼1.5 左眼1.2 雙眼1.5),最好狀況達(右眼1.5 左眼1.5 雙眼1.5),目前約在雙眼1.2至1.5之間。因94年當時為陸軍航特部志願役幹部,術後1個月剛好遇到演習需跳傘,原本滿擔心會不會對視力有影響,趁回診時問醫師,醫師說不要緊。當年演習又跳了5次,事實證明真的沒事。不過說真的,我個人是覺得手術後,眼睛會有比較乾澀的情形。其他大致情況還好。術後保養真的很重要,加油了。