醫院藥師很辛苦嗎?是的。真的很辛苦,尤其是當你面前坐著或站著上百個人,每人眼神中都帶著怒氣看著你,甚至旁邊已經有人在咆嘯著:『發藥可不可以快一點呀!我一大早來,掛號也要等,看醫生也要等,進去才一分鐘就出來。然後批價要等,最後來這邊領藥也要等…。你們藥局可不可以快一點呀,我一整天都耗在你們這邊了耶!再不快一點,我就要去院長信箱申訴你!!!』這時千萬要鎮定,不然可能會有『群起效應』,萬一發生『發藥櫃台暴動事件』上社會新聞版面可是不好玩得。這種暴動情形,在我一共六年的醫院生涯裡,真碰過好幾次。印象最深刻的,是我那好同學~小菊花,一人獨立制止了大約三十人的暴動。試著想像,有約三十個人在櫃台前一直咆嘯,後面還有上百人怒氣沖沖看著你,而同時我們藥局能動用的全部藥師人力,也已經從各單位統統徵調到前頭櫃台來協助發藥,但調劑好得藥品,卻還是源源不絕的從牆壁上那個神秘小洞一直流出來,直到堆成一個小山丘。那情形前有狼後有虎,說有多恐怖就有多恐怖。一邊抱歉,一邊加快速度發藥,真的只能祈禱不要出錯。(待續)
lf0686 wrote:...但在醫院量真的太大,若由一個人從頭到尾負責一張處方,是非常不實際的作法,只好一人負責一部份,用組合的方式,這是權宜之計了。.. 本來醫生開錯藥或用錯劑量,藥師那關可以擋下來看你這麼寫,這只是病患的幻想罷了
Lisa_Hsu wrote:本來醫生開錯藥或用錯劑量,藥師那關可以擋下來看你這麼寫,這只是病患的幻想罷了 放心!我們在醫院都是要經過一定訓練,才可以出來發藥。在醫學中心,訓練是很紮實的,所以藥師發藥這一關有他的重要性。會出錯的機率真的很低。所以,您想的不是『幻想』,現實中我們都有在做,只能說『人非聖賢』,但我相信發藥的藥師們一定都盡力了。每次若是發藥一整天,消耗的心力真的很驚人,通常我回宿舍都要先休息一下,或是先在藥局裡休息過才在回家哩!發藥,真的很累人,壓力也很大哩!
…承上文『幹X娘,不要叫,你們是要快還是要我發對藥。』小菊花果然站起來對發藥櫃台前的暴民發難了。『你一個藥師叫什麼叫,藥發那麼慢,還敢在這邊發藥!』一個暴民說,馬上有人大聲附和。『幹X娘,你要藥是不是?』只見小菊花把他腳邊一箱的藥直接往他和病人中間桌上一放。『你要什麼藥,自己拿,不要說我發得很慢喔!』『還有誰要快點拿藥的,統統到我這邊,要多少有多少,不夠我再進去拿。不要在那邊妨礙其他藥師發藥。』大家…真的安靜下來,連我們發藥動作也全部停下來,因為大家都被嚇到了,只感覺氣氛一觸即發(,因為大家怕小菊花又在一次把藥師服脫掉,直接跳過櫃台和病人打起來)。『我們是要我們的藥,不是要這些藥呀!』其中一個暴民小聲說著。『幹X娘,你以為我們真的只是把藥拿給你?我們還有核對處方,看藥對不對,數量對不對,適應症對不對,用法對不對 ,劑量對不對,還有注意事項,我們也要和你說明清楚,才放心交給你呀!』…『你催那麼急幹麼?萬一發錯了害你吃錯,X,又來申訴我說我給錯藥,那我不是當了冤大頭。老實講,吃錯藥那可是你自己的身體啊,我不痛不癢喔!』旁邊馬上有其他病人附和:『對呀,不要急啦,藥拿對最重要,不知道的問題還可以問藥師呀!』『可是…。』又另一個暴民發聲。『可是什麼!你,到隊伍最後面去排隊。』小菊花超級大聲的對著剛剛發聲的暴民說著。『可是下一個號碼就是我了呀!』暴民說。『叫你排到最後面就是最後面,誰要你在這邊亂,害後面的人又慢五分鐘。』『你也是,你也是…你也是,統統給我到後面去。誰再有聲音,一樣給我到後面去排隊。』喵的,當場鴉雀無聲,一切又回復了秩序,果然順暢多了。小菊花果然不愧是藥局裡的大砲王,從那之後,發藥櫃台雖然一樣淹水,但卻順暢無比。那天下午,是我在醫院六年生涯裡,印象很深的另一個下午。小菊花…真讚。
這樣就算是辛苦?當然不止了。被病人罵還好,還有藥師被等不及的榮民杯杯,直接在發藥櫃台前潑可樂。不信,自己去三總藥局問一下有沒有發生過,就知道我說的話的可信度有多高了。喵的,可信度比歷任衛生署長講的話還高喔!潑尿…?沒有那麼扯啦!偶而會有小朋友在發藥台前的角落尿尿是真的。還有,在醫學中心的藥師,是要不斷的上課,不斷的考試,不斷的進修,不斷的持續教育。跟不上進度或有出錯的藥師,就會有更多的上課,更多的考試,更多的進修,更多的持續教育。這樣還跟不上,那只好請你作專題報告,上台報告給全院近百位的藥師聽了。不是林北在臭蛋,再怎麼說,我也是很認真的一位藥師,還創下有史以來,新人進來醫院不到一年就上台報告三次的紀錄。這樣用功向上,夠辛苦了吧!不止不止,還有更辛苦的事情,例如『發錯藥』的後續處理。不就有榮總藥師被上頭盯著抓去和病人賠不是…。會不會發錯藥?雖然我們也不願意發生這種事情,但老實講,就是會發生。每天要發那麼多的藥,看那麼多的藥單,連上廁所或喝口水的時間都幾乎沒有了,只要一閃神,就是會出錯。一般醫院門診藥局的處方調劑流程,會先有內部調劑藥師在生產線上組合藥品,然後由審核藥師全部檢查一遍,再往那神秘小洞送出去給外面的發藥藥師。外面的發藥藥師這時就會拿著病人排隊過來交付的處方,和手邊已經整理好得藥品,做最後的處方審核(例如適應症對不對?有無交互作用?劑量合理與否?)以及確認藥品正確性(藥品及數量),然後藥品衛教病人,確定病人都知道怎麼使用藥品,解答了對於藥品的疑問之後,才真正全部交付給病人。…以上,都是理想狀態。真實情形會是~發藥藥師一直都是頭低低收處方,快快核對藥品有沒裝錯,和處方有沒有一樣,然後就唱名給藥,然後:『下一位』,頭還是低低,因為已經再看下一份的藥品正確性了。試想,眼前有幾百個人盯著看著我發藥的速度,稍微慢一點就會有人站起來開始罵我,有時候我還要躲榮民杯杯波過來的可樂,林老師勒!誰還敢動作慢下來?藥品有按照處方給對就謝天謝地了。動作若稍微慢一點,不但病人關懷的眼神會飄過來,還會不斷殷切的叮嚀著之外,甚至旁邊的學長姐們還會用溫柔的聲音提醒我:『快一點行不行啊!全部就你發最慢,沒看到後面(藥品準備區)已經淹水(一大堆藥擺著還發不出去)了嗎?快一點啦!』在醫學中心發藥,說真的,誰敢慢慢來?『某某人發藥最快最準』這種話語,對我們來說可是無上的讚美,一般人不會懂得啦!你說我沒有顧到『處方正確性』及『處方合理性』?拜託,雖然那麼忙,但我也是有發現過幾次疑似可能會有藥品交互作用的處方,醫學中心的藥師,訓練真的很紮實啦!我們不會因為發的快,就降低了『調劑』的品質。有…,也是偶發的例外,不算數啦!