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iyoway4286 wrote:
33歲
無過敏病史
想請問，我一個月前門牙旁邊那顆牙齒痛，不碰到牙齒不會痛，用舌頭稍微頂一下就很痛，感覺是牙齒跟牙齦接觸地方的問題，看了兩次牙醫都沒看出個所以然（我人在大陸，給新加坡醫生看，感覺不是很專業)，照了X光片也沒看出什麼嚴重的蛀牙等問題，後來醫生塗了種涼涼的藥，又過了兩三天才好，我猜測是自然好的，現在不痛，但是牙齒會有一跳一跳的感覺，請問這是不是牙周病？應該如何治療呢？過陣子回台灣要好好整治一下，麻煩您囉，感謝！
你好
你的症狀, 因為之前是頂一下很痛, 又會牙齒會有一跳一跳的感覺, 比較像是牙髓有輕微的發炎, 若是可逆性牙髓炎有通常是蛀牙或是外力引起的, 其表徵是有時會有症狀有時沒有(一跳一跳的感覺). 但是老實說只用鍵盤口述, 我不敢100%確定. 請問一下你有牙齦流血或是腫大的情形嗎, 那邊會不會常常卡食物？
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abel00055 wrote:
我媽媽現年51歲,現在右上排牙齒的最後兩顆臼齒,發炎爛掉不能使用了
咬東西會痛,所以現在都用左邊的咬
牙醫師說要拔掉改活動的假牙,但是爺爺用活動假牙有咬合力不夠的後遺症
所以在考慮別的方式,例如說植牙,或是其他方式
有沒有可以推薦的治療方法,還有就是植牙費用的range很寬
不知道該怎麼選擇
你好
以右上排牙齒的最後兩顆臼齒,發炎爛掉不能使用的情況來看, 應該是因為牙周病拔除的, 因為是最後兩顆, 所以跟之前一位板友一樣, 只能選擇活動假牙或是植牙.
若您媽媽想做活動假牙的話, 您擔心的像是爺爺活動假牙咬合力不夠的情況不一定在您媽媽身上會發生, 畢竟假牙設計不一定一樣.
以現在的治療計劃, 幾乎所有的建議都是植牙. 這是因為不需要去破壞健康的牙齒(活動假牙需要鉤子去鉤住正常的牙齒, 並且還需要靠到正常牙齒上, 所以久了那些被當作支撐的正常也會容易出問題). 你母親55歲, 又是後上的牙齒, 所需要擔心的是骨頭厚度的問題, 有時候因為上顎竇位置的關係, 骨頭厚度不夠, 這時候若要植牙可能還需要同時進行一些骨粉填補或是顎竇上提術, 這時候就需另外收費. 另外中年婦女易有骨質酥鬆問題, 可能會增加植牙困難性, 建議還是照x光片評估一下.
植牙費用從6萬到10萬一顆都有, 但是植體成本其實並沒有很貴, 貴的是其他的價值, 像是醫師經驗, 助理跟刀經驗(這非常重要), 牙科診所設備費用(像是有些所有斷層掃描有些沒有等等), 手術器械耗材(好的取模材料根壞的價錢差很多)等成本. 不要小看每一個成本的這一點差距, 所有的加起來總價都差很多了. 另外植體品牌眾多, 瑞士, 美國, 瑞典等歐美國家植體比較貴一點, 韓國和國產的就便宜一點. 但是耐用程度我想是不會差太多的, 只是歐美國家的東西因為老牌, 使用的case多, 所以有問題的設計幾乎都改進了.
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aswqkma wrote:
小弟牙齒在很小的時候蛀牙補過
是那種銀銀黑黑的
現在偶而刷牙的時候補過的牙齒偶而會有刺痛感 是又二度蛀牙了 還是原本的補洞已經有受損了?
然後有一顆牙齒因蛀牙抽神經(下排右虎牙的右邊右邊那顆) 當時牙醫建議我裝牙套
不過因為窮學生時期被那個金額有點嚇到 所以沒裝
請問有必須裝的必要嗎? 據說有可能會因為感覺不到力道而使牙齒崩裂 這樣以後植牙更麻煩
另外還有下顎是否會有變動..因為有時候睡醒or吃完東西以後
會發現牙齒咬合變得怪怪 就變得跟平常不一樣 有點不舒服
你好
你捕的銀黑色的材料是汞齊, 偶而感到刺痛當然有可能是二次蛀牙, 可以先照x光片看看.
另外關於抽神經後假牙是否必須要裝的問題, 建議都是要裝比較好, 前面某篇有提到神經後牙齒會比較易裂開, 所以還是裝假牙包圍起來. 假如只是要保護牙齒, 裝最便宜的那種就很好了, 基本上假牙材料的耐用度一顆5000和一顆20000的其實都一樣, 不需要裝很貴的. 除非有美觀上的考量.
關於下顎是否會有變動, 正確來說是牙齒位置其實隨時保持在一種各種受力平衡的狀態, 當這種平衡被破壞, 像是對咬牙區缺牙或是接受牙齒矯正治療, 牙齒就會移動. 通常起床後咬合感覺怪怪的通常是因為有磨牙的情形, 吃完感覺怪怪的我就不知道原因了. 可能要親自看到纔知道.
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想請問的病歷是女, 45歲, 症狀: 多顆牙齦萎縮.
大概一個月前開始, 進食或講話吸到冷空氣時牙齒有嚴重的酸軟感. (有時候連閉著嘴巴未進食也覺得某幾顆酸酸脹脹的). 後來經牙醫檢查共有10顆牙齦嚴重萎縮, 但是沒有牙周病. 牙醫說是刷牙太認真太用力.
後來有陸續將牙齦根部用樹脂補好. 酸軟的感覺有減輕但是沒有完全消除, 而且有時填補的樹脂會成片掉落.我都快開始有進食及刷牙恐懼症.
查過網路加上醫生也一直說牙齦萎縮是不可逆的. 但是有沒有比樹脂更稍微持久的辦法, 讓鑲補物能留在牙齦上久一點, 或者能減輕牙齒的痛苦呢?
如果一直不斷地回去補牙齦, 健保有沒有給付的限制? 因為感覺去的牙醫都不是很想弄, 或者是隔很久才安排一次補個一兩顆. 等一輪補完, 早期補的又掉了. 好像補得沒完沒了. 這樣牙醫和健保會讓病患無限制地補下去嗎?
感謝您撥冗回答.
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快樂很偉大 wrote:
請問醫師
1.做過根管治療且磨短裝牙套的牙齒壽命約多久？牙套的壽命又是多久？
2.然後那顆牙吃剛炸好的食物會痛，醫生說鐵太熱會痛很正常，但是那顆牙不是沒神經了，怎麼會痛？
你好
關於做過根管治療且磨短裝牙套的牙齒壽命約多久？這不一定, 有可能撐一輩子, 有可能一兩年就裂開. 有一個觀念請大家注意, 就是牙套只是減少根管治療後的牙齒裂開來得"機率", 並不是保證100%牙齒不會裂. 既然是機率, 就有可能會發生. 所以即便牙套做上去, 還是請不要用那一顆牙齒吃太硬的東西.
牙套的壽命主要取絕於牙套下面牙齒的壽命, 不然牙套是金屬和陶瓷做的, 金屬可以撐一輩子都沒問題. 陶瓷若是沒有裂開也可以撐一輩子. 但是做了牙套的牙齒還是可能會蛀牙, 有可能因為(1)牙齒沒有100%被牙套包住, 最起碼靠近牙齦的那邊沒有. (2)固定牙套的黏著劑可能被水解, 或是牙醫師操作時可能因為種種原因沒有達到100反應. (3)牙套可能原本就不密合了. 以上以第一種情形最多.
有了以上這些原因, 我們知道做了牙套的牙齒還是可能蛀牙壞掉的
關於抽過神經的牙齒吃剛炸好的食物會痛，若是100%抽乾淨的牙齒這不太可能. 但是前面有一篇我有提到, 根管系統很複雜, 幾乎不太可能全部的神經抽乾淨, 有些管道連器械都放不進去, 即便如此, 抽完神經後的牙齒對冷熱敏感個人沒有遇到過. 也口可能是隔壁牙齒的敏感, 因為同一條神經支配讓你誤以為是那顆抽過神經的牙齒敏感, 這情況常常發生.
