心臟冠狀動脈斷層影像(CCTA)鈣化分數731及右冠前端阻塞50%左前降支疑似60%，高血脂，高尿酸、輕度高血壓，輕度高血糖 2026/06/17

williamwu1107 · 2025-04-02T11:34:20+08:00

以下討論內容都不是醫療建議；只是個人的醫療經歷分享。個人感覺很值得參考看看。歡迎詢問討論。我會持續將重要的心得更新在首頁中。請諮詢你的主治醫師。***********************************************************************2025/07/252025.07.16做了血液及尿液檢查。驗證這半年的吃藥及生活習慣改善的成果驗收。看結果很棒的。先將這半年的執行成果放在前面，是希望能鼓勵你持續往下看。2025.09.25小結論(非醫療建議，只是個人經驗及觀感分享)心腦血管疾病如果有症狀當然找相關專科醫師診治(救命)；不差錢的每年做一次CCTA檢查，看看疾病的趨勢；判斷生活習慣改善及治療方向是否正確。最好找家有AI判讀服務，能給出量化數據報告的醫院檢查；這樣每年的趨勢才容易判別。目前我沒找到能提供AI判讀報告的醫院，如果有請不吝分享出來。不論是1~3級預防(預防、治療、癒後保養防復發)，我會找內分泌新陳代謝科醫師幫忙管控。原因如下1. 幾乎所有慢性病問題都是代謝紊亂造成；包含心腦血管疾病、腎臟病、脂肪肝、癌症等。更明確的說是肥胖(腰臀比男 < 0.9，女 < 0.8)、血糖、血壓及血脂(特指過低的HDL及過高的TG)。其他如胰島素阻抗及慢性發炎及粒線體功能失調相關問題造成。解決的辦法是生活型態改善，包括飲食，運動，減壓，睡眠，社交；吃藥症狀控制次之。當還在找尋底層病因時，吃藥控制是輔助手段，目的是"以藥適症"，當生活型態改善正確到位時，會發現症狀減輕，生化指標明顯變好，就可以調整藥量或換副作用小的藥來治療。至於逐漸停藥?請諮詢醫師。2. 其他相關專科醫師只適合針對性疾病治療。因為局限於專業性思考強烈，目光如炬只專注眼前病症，5公分後一片漆黑?心臟內科見LDL如寇讎(LDL關係不大，比他重要的危險因子超過5個以上)，非搞個你死我活不可?我很害怕遇上這種路怒症駕駛(醫師)，開著開著就衝進水圳。3. 生活型態改善無論在什麼情況都要擺在第一。醫師一般不跟你談這些，費力費時效益低。主要是患者就是不良生活習慣者，不然也不會得病。你要快，就吃藥，立馬見效，生化指標立即改善，副作用嗎？說不清楚；但是效益高(醫師)，病人也高興(不知樂什麼?)；重點是皆大歡喜，因為生化檢驗的數據變好看了；但是不保證更健康、更安全、能遠離疾病(有什麼可歡喜?)。4.最著名的臨床證據來自 2009 年發表於《美國心臟雜誌》（American Heart Journal）的一項大規模全國性研究。該研究分析了美國 541 所醫院、超過 13 萬名（136,905人）因急性心肌梗塞（Heart Attack）住院患者的病歷數據，結果發現：接近 75%（約 72.1%）的患者在入院時，其低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平完全符合當時國家指南的「正常或理想」標準（即低於 130 mg/dL）。更有趣的是，其中有將近一半（約 50%）的患者，其 LDL-C 甚至低於更嚴格的 100 mg/dL（當時被視為最佳狀態）。這項研究震驚了當時的醫學界，也直接推動了後來各國心血管學會不斷下調高風險族群 LDL-C 控制目標的趨勢（例如從 100 降到 70，再降到現今極高危險群的 55 mg/dL）。為什麼 LDL-C 「正常」，心血管依然會堵塞或發生急性崩塌？主要原因在於傳統常規抽血的局限性以及心血管疾病的多維度本質：1. 數量與體積的盲區：常規 LDL-C 只是「重量」，不是「顆粒數」常規檢查測量的是 LDL-C 的濃度（重量），但真正穿透血...

心臟冠狀動脈斷層影像(CCTA)鈣化分數731及右冠前端阻塞50%左前降支疑似60%，高血脂，高尿酸、輕度高血壓，輕度高血糖 2026/06/17

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