5月3日我父親在睡覺中急性腦中風
腦幹和小腦阻塞昏迷指數到目前為止一直都只有3
在加護病房待了一個禮拜後醫生就叫我們要氣切
原本在加護病房是都插管用呼吸儀器還有脈搏血壓的測量儀器在監控
後來在我們拒絕氣切手術後加護病房就把呼吸儀器改為用純氧讓父親自行呼吸
然後告訴我們要轉RCW(呼吸照護病房)
我們便自行去找RCW也辦轉院了
後來到呼吸照護病房他說我爸在之前的病歷中後面兩天是用純氧自行呼吸
所以現在不能用呼吸儀器~如果用呼吸儀器會被健保局查
問題來了~原本在加護病房用了10天呼吸儀器如果在RCW使用11天就可以申請重大疾病卡
而RCW不讓我們用呼吸儀器~所以目前是無法申請到重大疾病
而他把我父親送到只有純氧自行呼吸的病房我看周遭的病人都有意識
所以那種病房除了配有氧氣供應和吊點滴外並無脈搏血壓的監控儀器
以我爸這樣重度昏迷又沒脈搏血壓監控我覺得很危險
當我反應醫生和護士時他們說每班交接都會量脈搏血壓一次兩小時會翻身一次
我搞不懂我爸昏迷指數只有3為什麼會被送到這樣簡陋的病房
跟他們反應他們總會用一堆理由來塘塞
如果心跳衰弱只要延遲幾分鐘就會致命了
何況他們不像加護病房護士就坐在病床前隨時有狀況都知道
我們可以要求呼吸照護病房配備脈搏血壓監控儀器嗎？會不會額外收費？
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令尊沒有接受氣切而使用純氧氣自行呼吸，代表令尊仍可以自主呼吸，就未來康復以後而言是省卻脫離呼吸器這個麻煩的步驟，也減少感染的危險；但如同您說，重度昏迷隨時都有可能有危機的發生，在這樣的情況下採用氣切後使用具侵入性的呼吸器不是相對比較安全？或許您們有不同的考量，但如此決定為沒有辦法住進呼吸照護中心的原因之一。
在醫療法規裡面針對各種不同醫療機構均訂有設置標準，設置標準裡面有詳列各醫療機構應具備的醫療儀器；這些醫療機構定期接受衛生主管機關評鑑，所以設備不可能少於標準，但也因為不同層級的醫療機構能接受到的給付不同，所以一般來說較低層級的醫療機構也不會配備較高等級機構才有的設備，如同您遭遇到的情況，要在呼吸照護病房有您要的設備、服務，就會有困難了。
不管怎樣，去找社工應該會多多少少有幫助，希望令尊能夠早日康復。文中如果有錯誤的地方也請各位先進不吝指教。
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JVL wrote:
謝謝HansH的回覆...(恕刪)
再次審視先前的回覆，若有引起開版大大不愉快的地方，祈請見諒
令尊應該是屬於阻塞型中風，不知道發病之初有沒有注射溶栓劑？不過不管有沒有注射，請不要放棄希望，我外公也發生阻塞型中風陷入重度昏迷，在昏迷21天後醒過來，醒過來時醫師直說發生奇蹟！聽我母親描述這中間家人每天跟他說話、幫他翻身按摩、念救苦救難觀世音菩薩；或許有迷信的成分在，但真的發生奇蹟，也希望這樣的奇蹟能出現在令尊身上。
至於溶栓劑一事，阻塞型中風發生時若在中風後四小時內施打TPA，可以有效溶解血栓，進而搶救病患；不過不是每個人都可以使用，但是多多少少可以詢問醫師，提醒一下；或許您已經知曉，就當我是事後諸葛，不過也希望藉此讓路過的人都可以知道這個訊息。
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HansH wrote:
加護病房、呼吸照護中...(恕刪)
從加護病房要轉到呼吸照護中心的條件是呼吸器的設定小於一特定條件，沒有使用昇壓劑及其他急性的問題時，且在加護病房已滿21天，依健保規定就得轉去呼吸照護中心，而呼吸照護中心+加護病房住滿63天仍脫離不了呼吸器，就轉到呼吸照護病房。但是若是胸腔科專科醫師認定病人無法脫離呼吸器，也會提早從加護病房或是呼吸照護中心轉到呼吸照護病房。
看原發文者的狀況，如果你真的很擔心你父親健康，在允許手術的狀況下接受氣切會是比較好的選擇，只是台灣人不知哪來的觀念，非常討厭氣切。
另外，呼吸照護病房本身就是因為病人狀況相對穩定才會轉過去，並不是每個人都會需要用到監測器。這是現行醫療體制實施下的規定，並不是該機構刻意去刁難。不過還要看你父親當時的狀況而定。
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此外,關於RCW當然無法與大醫院的ICU相提並論,健保每人每月第1~3個月大約是13萬,第4月起每月10多的給付,要請醫師,護理人員,還有看護工,當然還有設備,醫院也是要賺的,所以只能東拿掉一點西擠一點囉,但是這些都不重要的,重要的事病人的病情是否穫得改善,還有一點如果你父親訓練呼吸成功連RCW都不可以住吧!
