胰臟癌

年輕男子黃疸非因肝病 竟是胰臟癌

台灣新生報作者： 【記者萬博超／台北報導】 | 台灣新生報 – 2013年4月12日 上午12:47

一名34歲男子臉色蠟黃，以為肝出問題，不料檢查後發現竟是胰臟癌。醫師表示，一旦胰臟頭部出現腫瘤，壓迫總膽管，容易併發黃疸。

北市聯醫仁愛院區消化內科主治醫師林聰蓉昨(11)日指出，該男子原是電子大廠工程師，2年前因壓力大而辭職，在家接案。近兩周小便顏色變深如紅茶色，且家人發現他臉色變黃。病人並自覺疲勞，胃口不好，體重減輕，2個月竟瘦了8公斤。

醫師表示，進一步檢查發現，男子的胰臟頭部有一顆腫瘤，壓迫總膽管下端，造成膽汁無法排出而併發黃疸，病人接受手術切除腫瘤與周邊器官，病理報告確認為胰臟癌，病人術後再接受輔助性放射與化學治療。目前仍持續治療中。

林聰蓉表示，胰臟癌病人很少低於45歲，該男子不到35歲，雖2天抽一包菸，但無癌症家族病史，推測為偶發個案，可能有基因、體質因素。

醫師解釋，黃疸原因包含溶血疾病、急性肝炎、肝硬化、結石與腫瘤造成的膽管阻塞，需鑑別診斷。如果胰臟癌並非長在頭部，而在體部或後部，通常不至於壓迫到總膽管，便不會出現黃疸。

「胰臟癌不像肝癌有非常顯著危險誘發因子，預防上較困難。」林聰蓉表示，胰臟癌初期不一定有明顯症狀，待發現後僅15~20%患者可手術治療，術後5年存活率不到2成。

林醫師解釋，肝癌很大一部分由長期未控制的病毒性肝炎所誘發，是很顯著的危險因子，相對來說有更明確的預防方式，胰臟癌欠缺明確而廣為人知的誘發因子。

醫師進一步指出，目前認為抽菸、肥胖與慢性胰臟炎等提高胰臟癌風險，其中只有1成的病人有家族史。胰臟癌常見的症狀包括體重減輕、食慾不良、上腹痛、黃疸、茶色尿等。少見症狀有噁心反胃、背痛與腹瀉等，但早期通常沒有症狀。

醫師表示，胰臟癌第一線診斷方法是腹部超音波，進一步檢查是電腦斷層或磁振造影。若已無法開刀的病例，則需穿刺來確診。手術切除是可能根除胰臟癌的治療方法，需同時搭配方化療，即便如此，5年存活率仍不高，約不到2成。若已無法開刀，單純放射或化學治療只是緩和性治療，無法根治。

診斷上超音波雖方便，但胰臟在胃的後方，超音波也不一定能清楚看到初期的腫瘤，至於抽血驗生物標記，其敏感度與特異性皆有限，不足以單獨用於判斷。

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胰臟癌真的是那麼可怕
完全沒症狀
那麼年輕 就是2天抽一包菸
真的是無法預防嗎?