因為近日至醫院檢測後發現椎間盤突出嚴重需開刀進行脊椎融合手術，
目前錐體支架(cage)有健保(peek)與自費選項，
不知道是否有版友有相關的經驗或訊息能提供參考選擇何種較佳
謝謝~
個人積分：13055分
文章編號：66782123
個人積分：1839分
文章編號：66782403
個人積分：2046分
文章編號：66817988
更早之前生活周遭有兩例手術後完全不痛了，是給林口長庚醫院骨科部脊椎科主任開刀的，所以103年我才會去門診給他開刀。主任問我是要L4-L5融合成一節還是L4-L5-S1融合成一節？如果只融合L4-L5，將來L5-S1骨頭碰骨頭發炎還要開一次，既然都要開刀了，我說那就連S1也一起融合。也說L4-L5椎間盤改用Cage(支架、護架)自費要五萬元，問我有沒有投保商業保險？我說沒有，請他送件給健保署審核看能不能健保給付。又要我選擇是用自體骨還是人工骨粉？若用人工合成骨需自費五萬三千元。自體骨移植缺點原取骨區部位會痛一兩個月。我選擇用自體骨。對於自體骨移植，以下網頁提供參考
http://www.bocheng.tw/ponet/front/bin/ptdetail.phtml?Part=advice-59&Category=127307
之後出來外面等單子，當拿到一疊資料其中自費同意書只有止血劑一萬五千元這項，並沒有Cage(支架、護架)的自費同意書，這表示醫師會送件給健保署審核。
住院當天住院醫師拿人工骨的自費同意書五萬三千元給我簽，當時誤以為這人工骨就是支架，我說要問醫師(主任)。我的想法是人工骨及支架要省下一項，不好意思兩個都省；只要醫術高明該賺的還是要給他賺。醫師多用自費醫材，屆時廠商會給醫師佣金，所以醫師希望病患能多用自費醫材。
第二天準備開刀，一早主任巡房我再次確認支架健保有給付，他問我要用人工骨還是自體骨？心想支架已是健保給付，那就用人工骨於是就簽自費同意書。他離開後一陣子打電話到護理站跟我說查過電腦支架並沒有通過健保給付，我就說用自費的；可是不用人工骨改用自體骨移植。他在耍花招，好在及時有說要回頭改用自體骨；否則兩項都自費了。
推到手術檯旁邊準備要麻醉，主任說L5-S1椎間盤會拉扯看看，如果很緊不會鬆鬆的就骨板只鎖到L5就好；回到病房後問過他只有融合L4-L5，表示椎體L5並沒有滑脫。共住五天。結帳共付66000元，其中自費的材料費有兩項：背架9000元及Cage(支架) 46500元；另我有請看護照顧三天共6300元不包含在內。前面提到的止血劑應是健保給付了。
補充：
1. 支架名稱是”雅氏”鈦合金椎間盤支撐架植入物"Aesculap" T-Space Titanium TLIF System。
2. 上google搜尋「椎間融合術」，可知椎間融合術有ALIF、PLIF及TLIF三種，我是用TLIF(經神經孔腰椎體間融合術)。
由以上網頁可知，要骨頭融合良好就要多補充維生素D與鈣，出院後我每天喝含高鈣低乳糖的奶粉，我有乳糖不耐症，喝高乳糖的會拉肚子；也吃挺立鈣強化錠。泡牛奶時請勿將奶粉直接加入沸騰的開水，以避免奶粉結塊、沉澱及營養素的破壞；應用溫開水沖泡。另網頁中提到「雙磷酸鹽」，這是用來治療骨質疏鬆症，所以也不要吃。
出院後多熱敷，不要推拿按摩。可上對岸最大購物網站搜尋「護腰帶醫用」有一大堆熱敷產品，我是買插電式110-220V有艾炙、遠紅外線功能，要熱敷時插電立即可用。
個人積分：1757分
文章編號：66820915
sincostan wrote:
因為近日至醫院檢測後...(恕刪)
樓主不換家檢查嗎！
還是已嚴重到影響日常生活...病因為何！
不能用人工椎間盤的原因為何...是否是經驗值問題
融合術併發上下節應力崩損機率..我姨丈目前就遇到了⋯⋯
個人不是不信任醫師一派，但身邊朋友妻子遇過一直要求做此術的..
（半年前的事）
朋友經上司的醫師朋友診斷...得到無需開刀先復健嘗試..
個人建議躺仰臥起坐椅....結果舒緩到現在..
個人之前遇到嚴重脊椎滑脫，走不了50公尺但無馬尾症候群.
同時併發椎間盤突出，滑刺和狹窄，腳底反射異常⋯
醫師評估也許可嘗試復健..現在8年過去了，可行走一公里才坐一下舒緩一下.
和微酸疼共存，近年減脂健身鬆馳筋膜又好上不少.
有醫師提醒仍需注意避免強力碰撞..（如車禍之類）..
現在也就儘量不騎機車和自行車...
最近自我檢測發現從骨盆前傾變後傾，平時用的拉筋凳和倒立椅先暫停.
改在健身加入cobra ..前幾天終於體會何謂鬆馳筋膜⋯⋯
總之是建議樓主審慎評估..
我知道有一種是病變型的，就無輒了..
歸正題，真不行要動手術，可考慮鈦金屬的...
http://m.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2137452
個人積分：1839分
文章編號：66833331
個人積分：778分
文章編號：66833619
個人積分：129分
文章編號：66835494
個人積分：2046分
文章編號：66836127
個人積分：1839分
文章編號：66840153
