第十章：醣類代謝
1. 醣類的核心角色
醣類是人體能量的主要來源，經代謝後分解為水和二氧化碳。相比之下，蛋白質和脂肪的代謝會產生對身體有潛在害處的副產品，如氨和酮體。即使大腦依賴葡萄糖作為能源，但在使用酮體時效率更高。人體已經進化出調控血糖的機制，因為過高的血糖會帶來損害，而過低的血糖可能導致昏迷。
2. 血糖的調控機制
胰臟負責血糖的調節，並由胰臟中的蘭氏小島分泌胰島素和升糖激素來平衡血糖水平。胰島素由B細胞分泌以降低血糖，而升糖激素由a細胞分泌以提升血糖，兩者共同維持血糖的穩定。
3. GLUT2 與胰島素分泌
胰臟的B細胞表面具有GLUT2，它能在血糖升高時迅速進入細胞，並促進胰島素的分泌。胰島素隨後促使肌肉和脂肪細胞表面的GLUT4移至細胞膜，迅速降低血糖。
4. 脂肪對胰島素分泌的影響
肥胖者通常血液中的游離脂肪酸較高，這會短期促進胰島素分泌，但長期下則會減少胰島素的分泌。穩定血糖對於減重關鍵，而依靠胰島素分泌來控制血糖可能會對身體帶來不利影響。
5. 胰島素的訊號傳遞
胰島素能在短時間內大幅提高細胞內葡萄糖的運輸速度，主要是通過促使GLUT4移動至細胞膜上。任何在這個過程中的訊號傳遞障礙，都可能導致胰島素耐性。
6. 升糖激素的功能
當血糖過低時，胰臟的a細胞會分泌升糖激素來提高血糖，同時促進脂肪的分解，為身體提供能量。這種機制對於減肥有幫助，特別是在低血糖的情況下。
7. 葡萄糖的細胞代謝
葡萄糖是身體各種細胞代謝的主要能量來源。當肝細胞和肌肉細胞中的肝醣儲存達到飽和時，多餘的葡萄糖會轉化為脂肪儲存起來。
8. 果糖代謝的影響
少量果糖可以調節血糖，但大量果糖會被轉化為脂肪酸和膽固醇，這可能導致血液中三酸甘油酯的增加，進而引發胰島素抗性。因此，果糖的攝取量應該被控制在每日總熱量的10%以內，以避免增加體重。
9. 肌肉與肝醣儲存的重要性
肌肉是身體中主要的肝醣儲存器官。擁有較高肌肉量的人能儲存和消耗更多的糖，這不僅有助於控制血糖，還能促進體態、減重、提升運動能力及整體健康。
10. 血糖控制與減重的臨床意義
穩定的血糖水平對於減少糖尿病引發的併發症至關重要，如白內障、高血壓、心血管疾病及腎臟病。同時，控制血糖能促進減重和改善胰島素敏感性，對健康有多重益處。
11. 醣類與脂肪酸代謝的比較
相比於蛋白質和脂肪，醣類代謝相對更為乾淨，副作用更少。因此，平衡的碳水化合物攝入對維持健康是必不可少的，但過量的攝入會帶來健康風險，特別是在過剩轉化為脂肪的情況下。
12. 糖原儲存對身體能量的影響
肌肉和肝臟中的糖原儲存是保持能量穩定的關鍵。適度的運動能夠提高糖原的儲存能力，進而幫助控制血糖水平。
13. 短期與長期血糖調節機制
人體有不同的機制來應對血糖的短期變化與長期變化。短期變化主要由胰島素與升糖激素調節，而長期變化則涉及整體代謝狀態的調整，如糖原儲備和脂肪酸代謝。
14. 高血糖的健康風險
長期高血糖會導致一系列健康問題，包括心血管疾病、視力損害以及腎功能障礙。因此，血糖的有效管理是預防這些疾病的重要手段。
15. 低血糖的風險與管理
低血糖的急性風險包括意識喪失與昏迷，這對於糖尿病患者尤其危險。適當的飲食與藥物管理能幫助穩定血糖，避免低血糖的發生。
16. 血糖波動對情緒的影響
血糖的波動不僅影響身體健康，還會對情緒和認知能力產生影響。穩定的血糖能幫助維持情緒穩定和精神集中。
17. 減重中的血糖管理
在減重過程中，控制血糖波動對於維持能量和減少食欲至關重要。平衡的飲食和規律的運動有助於穩定血糖，支持健康的減重過程。
18. 健康飲食對血糖的影響
健康的飲食模式應包含適量的醣類，並避免高GI（升糖指數）食品，以維持穩定的血糖水平。這樣不僅有助於預防糖尿病，還能支持健康的生活方式和體重管理。
