中度呼吸中止症 (3家呼吸器心得全紀錄)

最近被我老婆嫌棄打呼越來越大聲,本來以為只是上班太累了,沒放心上…後來看到越來越多睡覺到一半猝死的新聞,都是因為睡眠呼吸中止症…. 在心中的小雷達啟動下,驅使我去做了檢查…
結果沒想到,我居然是中度的睡眠呼吸中止症(AHI大概17)……整個傻眼誒, 完全沒自覺自己有這個問題。

花了點時間研究,跑了三間睡眠通路,想說就把心得整理一下分享給大家,如果你懶得閱讀,也可以直接下拉到文末懶人包,不嫌棄的話請幫我評個5分鼓勵吧,謝謝。

我一開始是去科林睡得美,進店會先填一個叫「柏林問卷」的東西,初步評估潛在風險。

中度呼吸中止症 (3家呼吸器心得全紀錄)中度呼吸中止症 (3家呼吸器心得全紀錄)


接著門市人員就講解了那個睡眠檢測器怎麼操作,然後就可以帶回家測了。這邊我覺得很加分的一點是:睡眠檢測和後續借呼吸器回家試用七天,都是不用錢的。畢竟一台機器價格不便宜,能先免費試用這點很不錯。


對了,我檢測時有個小烏龍,指示燈一直紅紅綠綠閃,我還以為機器壞了,差點想放棄。結果拿回去讀取資料,店員說沒問題,嚇了我一跳。後來諮詢呼吸器時,他們除了賣斷,也有訂閱方案。不過有個不太妙的點是,如果你中途取消訂閱,不管你訂多久,都要額外收五千塊的費用。這部分大家可能要留意一下。

因為想多方比較,所以又約了第二間好眠呼吸,是專門做睡眠產品的通路。他們的門市在台北一間共享辦公室裡,環境讓我感覺有一點點不自在。不過服務我的店員本身是呼吸治療師,所以解說方面都蠻專業的。

好眠呼吸沒有提供睡眠檢測,建議確定有使用需求後再來試機器。我試用的是洛溫斯坦的 prisma 20A。

中度呼吸中止症 (3家呼吸器心得全紀錄)

一開始氣流灌得有點猛,有點不習慣,後來跟呼吸治療師溝通後有調整就好多了。這台機器比較重,電源線也有變壓器,所以整個設備拿起來比較有份量。但它厲害的地方是不用裝水盒也能用,如果短期旅行可以讓體積小很多,這點很適合常出差的人。


再來是第三間跑去虹韻,借呼吸器和做睡眠檢測都不收費。虹韻是我試了三家後,唯一有提供多品牌呼吸器的門市,現場就有費雪派克、Resmed、飛利浦可以比較。早知道就第一站先來這裡,就不用跑這麼多間了...


中度呼吸中止症 (3家呼吸器心得全紀錄)中度呼吸中止症 (3家呼吸器心得全紀錄)



在虹韻我是試費雪派克的機器。這台聽說妥善率很高、品質穩定,我個人非常喜歡它的設計:
1. 沒有笨重的變壓器。
2. 水盒設計在機器裡面,整體看起來小非常多,收納很方便。
3. 給氣比較順:這點見仁見智,我覺得他給的氣很smooth,尤其是半夢半醒間感受更深,不會突然灌氣進來害我被驚醒。
4. 操作介面:晚上想確認機器有沒有運作,它的啟動鈕做得滿好按的(很大顆),而且介面用的是暖色光,不會有藍光影響睡眠。

最後一定要提一下費雪家的面罩。看介紹拿過很多設計獎,戴起來的舒適度確實很好。更細節的是,它在面罩排氣口那邊做了一個棉墊,能把吐氣的聲音降低,對於躺在旁邊的枕邊人來說,真的是很棒的貼心設計。

懶人包:這次跑了三家,發現每家提供的服務和機器優缺點都不太一樣。如果你像我一樣,想一次比較多個品牌,虹韻的選擇會比較多;服務據點的話,科林則是目前全台點最多的,服務起來比較方便。機器方面,目前我個人是對費雪派克那台最滿意。
樓主好詳細的分享 滿分鼓勵
打呼戰隊+1 我現在也是用費雪派克(F&P)的機器,沒有變壓器這點真的不錯。以前用別牌的,每次要帶出門那個變壓器跟磚頭一樣重,又佔空間
費雪派克的確是呼吸治療界公認品質穩定、妥善率高。
我自己買東西也是喜歡多比較多試試
虹韻這種模式可以直接讓客戶比較 Resmed、飛利浦、F&P 三大主流牌子的使用感受是真的挺不錯的~
喔喔喔~費雪派克台灣好像沒有很有名,現在終於有廠商代理進來了喔
現在的廠商為了搶客, 連檢測都不收錢了 好奇是連檢測的耗材也不用錢嗎?不可能鼻流管是重複使用吧....

Resmed那台檢測儀也不便宜, 養呼吸治療師、睡眠技師的費用也是固定支出誒...

還沒把水電房租等等開銷算進去

真懷疑這樣的模式賺得了什麼錢嗎?
如果沒有鼻塞的話,可以試著用膠帶(例如3M的透氣膠帶)把嘴巴貼起來.
為什麼?請看下面"世鴻耳鼻喉科診所"的說明.

張開嘴吧睡覺,居然是睡眠呼吸中止的元凶!
作者 曾鴻鉦醫師
The impacts of open-mouth breathing on upper airway space in obstructive sleep apnea: 3-D MDCT analysis
Author: Eun Joong Kim, et al; Korea
Journal: Eur Arch Otorhinolaryngol (2011) 268:533-539

摘要: (點選摘要,可連結到英文摘要)

睡覺時張嘴呼吸不但是阻塞型睡眠呼吸中止的危險因子,更會增加疾病的嚴重程度以及上呼吸道的塌陷。本篇研究的目的在於藉助3-D立體電腦斷層攝影來探討張嘴呼吸對於阻塞型睡眠呼吸中止患者上呼吸道的空間變化之影響。

作者總共測量52位阻塞型睡眠呼吸中止患者,於張嘴呼吸與閉嘴呼吸時的斷腦斷層影像,比較上顎後(mXSA-RP)以及舌頭後(mXSA-RG)的最小橫切面積、上呼吸道的長度(UAL)以及上呼吸道的空間面積。結果發現,不論睡眠呼吸中止的嚴重程度如何,嘴巴張開時,上顎後以及舌頭後的最小橫切面積都顯著的減少,而上呼吸道長度卻變長,上呼吸道的總空間面積則沒太大的變化。

此研究結果顯示,當張嘴呼吸時,上呼吸道會變得較窄而狹長,因而會讓上呼吸道更容易塌陷,進而容易發生阻塞型睡眠呼吸中止。

曾醫師評論 (2015.09.04):

這是一篇相當棒的研究報告,它從基礎醫學的角度去探討阻塞型睡眠呼吸中止發生的原因,對於我們了解睡眠呼吸中止的原因有很大的幫助,我們必須掀開睡眠呼吸中止的面紗,才能認清其真面目,也才能真正解決問題,並防止其發生,這才是真正的根治之道。如果只是汲汲營營於解決表面的症狀,則有如瞎子摸象般,完全靠運氣,運氣好就成功,運氣不好、摸錯方向則無法解決問題。

這篇文章證實,當張嘴呼吸時,上顎後以及舌頭後的空間會減少,上呼吸道管徑變得狹窄且長,因此空氣的流速會變快(引發柏努力效應),導致上呼吸道管徑內的負壓增加,因此上呼吸道更容易塌陷;此外,張嘴呼吸時,口咽部周邊肌肉因為解剖位置改變導致長度變短,而讓肌肉的張力強度降低,在睡覺時也是引起口咽部管徑塌陷的另一個重要因素。換句話說,張嘴呼吸時導致呼吸道塌陷的兩個最重要因素都發生,首先是口咽部管腔內的負壓增加,使得口咽部管腔往內塌陷;接著對抗管腔因為管腔內負壓往內塌陷的肌肉張力強度又降低,當然會讓口咽部管腔更容易向內塌陷,這就是我強調的打鼾/睡眠呼吸中止發生的關鍵原因。

所以從人體正常的生理、解剖變化就可以得知,單純從張嘴呼吸改為閉嘴呼吸,舌頭的位置就會有很大的改變,口咽部的管徑大小也有很大的差別,其效應不輸給晚上睡覺時戴牙套(目的只是將舌頭往前拉),而且更舒服,對人體健康幫助更大。根據我的經驗,只要晚上睡覺時閉嘴呼吸,打鼾就能改善至少50%-60%,這麼簡單的一個動作,卻很少睡眠醫師在強調與建議,不是很奇怪嗎?

這麼簡單就可以改善打鼾,你真的還需要去找睡眠醫師來治療打鼾/睡眠呼吸中止嗎? 你還會想要戴一輩子的牙套或呼吸器嗎?

原文連結:張開嘴吧睡覺,居然是睡眠呼吸中止的元凶!
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