急診室也是人滿為患,病人都躺到走廊去了,
原因就是~總量管制,健保床沒位置...
如果有認識的民代或是官員...這時醫院就會幫忙生出一張床...
唉...大家還是多運動,多健身吧!
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只是不想那麼快拿出來.
所謂的總額, 就是同樣的錢給你, 你看多少病人, 你要自行吸收這些病人的成本.
也就是說, 超過法定數量的病人, 你多看只是多支付看病成本.
星期日算是法定的休假日. 如果你開了診所, 別人不開,
所有的病人就會湧到你的診所去.
然後, 你這一天的工作都會做白工, 因為總額用完了, 健保不會給你任何一毛錢.
如果你是醫師, 你膽敢在星期日開診,
那麼你一定是瘋了.
急診是不可能關診的, 所以星期日就只能到醫院急診看病.
健保不會倒, 只要總額預算制在的一天.
當然還得考慮一堆沒繳健保費, 醫療保險, 社會保險用掉一大堆的人.
Artige Kinder fordern nichts. Artige Kinder kriegen nichts.
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所以才會有教會醫院, 看病兼傳教....
在抱怨健保之前, 我想請各位先看看手上的帳單, 應付金額為多少.
最便宜的感冒, 看一次病, 包括藥費, 診療費, 就是差不多五百元,
跟健保實施前的價格是一樣的.
根據最基本的經濟學原理, 當價格下降時, 需求就會增加, 供給就會減少,
現在健保顯示的就是最基本的經濟學原理.
以前洗腎只有兩條路: 1. 賣房子 2. 跳樓.
因為洗腎一個月就是要花六萬元.
介紹一些偏方的人越多, 日後洗腎的人就越多.
花天酒地, 生活作息不正常的人越多, 日後洗腎的人就越多.
台灣目前約有一萬個人在洗腎, 也就是一個月花掉至少六億的錢在洗腎.
說個難聽一點, 這些人全部跳樓, 你就可以少繳一些健保費囉.
以前一個月六萬元, 當然選擇跳樓的人就很多啦.
現在洗腎一個月只要花個幾千元,(主要是掛號費),
所有的日常用藥都包山包海, 當然是洗腎囉.
我想, 有在美國進修的醫師都知道,
在美國, 醫療處置是隨著你的社會保險保費多少而改變的.
也就是說, 你繳 A 餐的錢, 你的治療就是 A 級.
你繳泡麵的錢, 抱歉, 你的醫療品質就是泡麵級的.
台灣的健保制度不合理在於, 太過於 Don Quixote 式的思考邏輯.
當時健保制度是台灣泡沫經濟的情況下制定的,
當時的人口結構, 嬰兒潮正是最健康的年齡.
所以就包山包海制的治療, 等於是用社會主義的收費去做資本主義的支出.
現在台灣經濟走下坡, 嬰兒潮又變成最容易生病的年齡,
再加上個人醫療支出費用下降, 不必要的醫療不斷增加.
感冒非得看醫師吃藥不可嗎?
感冒就是病毒, 抗病毒的藥對於感冒病毒很容易產生抗藥性,
就算不吃藥, 感冒也會自己好.
會到肺炎就要檢討自己有沒有得到 AIDS.
總之, 健保制度是整個台灣的共業,
有些不繳健保費的人拼命 Hospital Shopping,
大家不想繳健保費, 卻又要求法國料理式的服務,
沒有總額預算制, 健保就倒了.
有了總額預算制, 健保不會倒, 倒的是台灣的醫療品質及水準.
Artige Kinder fordern nichts. Artige Kinder kriegen nichts.
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