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effo wrote:
我想也應該是 (現...(恕刪)
會有這樣的誤解，主要是跟大環境的改變有關。
特別是健保DRGs制度實施後的情況。
簡單的整理一下DRGs制度實施後的影響
過去的健保制度－論量計酬
就是醫院依照民眾接受醫療服務所產生的各項醫療費用，大多可向健保局申請實報實銷。
也就是說不管民眾在醫院住了多久、做了多少的檢查及手術，健保大部份都會給付。
這對於一般民眾來說，就是能夠獲得充分的醫療服務。
(或濫用...
)而對於醫院來說，只要民眾住院越久、檢查越多，醫院能向健保局申請的給付就越多。
自然也就充分做醫療服務，像是精密的檢查、服用昂貴的藥物。
而新的健保制度DRGs－同病同酬
只要是同一種疾病，醫院不論採用何種治療手段、藥物、住院天數，健保就只給醫院同一種給付價格。
而醫院畢竟不是慈善單位，所以醫院為了控制(增加)營收，必然會做因應。
這我想大家對去年的長庚急診室出走潮新聞，多半還有一點印象。
而醫院可能會做出的影響：
一、醫院會篩選病人
畢竟都說同病同酬了，那醫院想當然爾會優先收輕微症狀的病患。
至於複雜症狀的病患？ 讓給別間醫院吧。
二、醫院會縮減病患住院天數
由於每一種疾病都有規定標準住院天數，超過那住院天數，病人住越久醫院賠越多。
所以當標準住院天數一到，醫院就會想方設法的讓病患出院。
三、住院手術多改為門診手術
門診手術可以避免院內感染的風險，也可以避免病患超過標準住院天數的問題。
在這種情況下，若保戶就是選擇以住院理賠為主的險種，實在幫助不大。
因為住院天數變少了，那自然也就造成理賠機率變低、金額變少。
既然金額不大，那何來保障之說?
充其量只是個安慰獎罷了。
不如購買實支實付險、重大傷病險、一次性理賠防癌險。
有龐大的金額在手，讓保戶自由做運用才是對保戶最好的選擇。
況且我一直覺得保險本來就不該限制太多。
就我個人而言，我希望的保險是超過我所能負擔的一切金額就幫我承擔。
而不是限制還要住院、做特定手術、裝設義乳、骨髓移植，巴拉巴拉B的，才能夠理賠。
我只是想要享受更好的醫療，或是讓家人可以有更完善的醫療照顧很困難嗎?
我只是單純不希望因為經濟的關係，而讓家人選擇退而求其次。
這對我來說就是一種悲哀。
所以才會建議購買一次性理賠的險種。
畢竟我相信金錢可以解決大部分的事情，而不是保單。
保單只是一個可以讓我獲得理賠金的工具，絕非目的。
以上，你參考看看。
謝謝。
保險疑問請GOOGLE：【加乘保險-零加乘】
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