BryanLi wrote:
很久沒休息的醫生看診品質一定低落,但這樣很久沒休息的狀況誰造成的?
講極端一點,一天急診有100個病人,前面99個病人都是輕症最後一個才是重症,
醫生看完第99個病人之後終於撐不住了,就跑去吃飯,讓第100個病人等以致於延遲診斷而葛屁
你要把責任推給前面第95個以後的病人?還是該怪全部99個病人?還是該把這樣的問題歸咎給醫院或是整體醫療制度?
醫師放下所謂的四級檢傷病患先去吃飯,問題不再於他檢傷四類,問題在於時間點合不合適?看診時間不到勤有無問題?你當然可以說他有很多理由不備勤,說他家有喪事,說他餓昏了,但問題是有沒有其他處理機制?家有喪事有沒有辦法請假調配其它人力支援?餓昏了,是不是該讓他在該休息的時間好好休息而不要備勤過久?那到底是不是檢傷四類求助醫生幫忙病患的問題呢?
警察槍戰可以認定是檢傷一類,民眾貓不見了是檢傷四類,檢傷四類當然讓檢傷一類先看,沒有人說他不對,但問題是當沒有檢傷一類這樣的條件存在時,檢傷四類為何不能要求醫生診斷?沒有槍戰發生,民眾失竊為何不能報案?警察可以說因為等一下可能巷口會發生槍戰,所以你報案就等明天人力充足一點時再請其它警察幫你處理嗎?
...(恕刪)


我先聲明我不是醫療專業人士, 前面已經非常多專業人士發表過意見. 我只用邏輯來和你討論:

你把警察的槍戰和貓失竊來做比喻, 非常好!

這個還有什麼好說的? 當然是先解決槍戰或是所謂的第一級檢傷病人! (而且, 如果所有的狀況都舉極端例子的話, 你覺得有意義嗎? 你開車會不會永遠開到破表?? )

你愛繼續嘴砲, 我沒意見, 反正版上會有更多比我專業的人來修理你. 反正, 這邊是嘴砲版.

Do it as you wish.

BryanLi wrote:
很久沒休息的醫生看診品質一定低落,但這樣很久沒休息的狀況誰造成的?
講極端一點,一天急診有100個病人,前面99個病人都是輕症最後一個才是重症,
醫生看完第99個病人之後終於撐不住了,就跑去吃飯,讓第100個病人等以致於延遲診斷而葛屁
你要把責任推給前面第95個以後的病人?還是該怪全部99個病人?還是該把這樣的問題歸咎給醫院或是整體醫療制度?
醫師放下所謂的四級檢傷病患先去吃飯,問題不再於他檢傷四類,問題在於時間點合不合適?看診時間不到勤有無問題?你當然可以說他有很多理由不備勤,說他家有喪事,說他餓昏了,但問題是有沒有其他處理機制?家有喪事有沒有辦法請假調配其它人力支援?餓昏了,是不是該讓他在該休息的時間好好休息而不要備勤過久?那到底是不是檢傷四類求助醫生幫忙病患的問題呢?
警察槍戰可以認定是檢傷一類,民眾貓不見了是檢傷四類,檢傷四類當然讓檢傷一類先看,沒有人說他不對,但問題是當沒有檢傷一類這樣的條件存在時,檢傷四類為何不能要求醫生診斷?沒有槍戰發生,民眾失竊為何不能報案?警察可以說因為等一下可能巷口會發生槍戰,所以你報案就等明天人力充足一點時再請其它警察幫你處理嗎?
...(恕刪)


放心, 有那個醫生那麼笨, 前面99個輕症都不會抓空擋吃飯 ?
加藤老鵰 wrote:
你知道為什麼我要...(恕刪)

這樣說也不全對啦?? 術業有專攻, 各專科有各專科擅長的地方, 在受訓的時候, 老師們常對我們說, 一般的專科是上下的關係, 隨著專長越鑽越深; 而急診的訓練則是橫向的, 因此我們常常會跨科別的想事情, 也比較會找出腸胃科醫師找不出來的心臟問題...

因此, 急診醫師可以說是診斷的專家, 將病人的病情穩定下來, 作出合適的診斷及初步治療, 然後聯絡安排適當的專科醫師作後續的照顧...

急救固然是急診醫師的專長, 在病患模糊的主訴背後找到正確的病因也是急診的專長之一

而且, 現代急診科醫師可以說是18般武藝都要會, 除內外科及急救外, 眼科耳鼻喉科小兒科婦產科精神科都要有所涉獵, 災難醫學及毒藥物處置也是必要項目^^

不過, 一些慢性的主訴有時真的會有點困難...主訴最近下背常常酸痛, 幾年了...


banqiaohome wrote:
放心, 有那個醫生那麼笨, 前面99個輕症都不會抓空擋吃飯 ?


醫生不會那麼笨,但是會被投訴沒醫德...如果天兵護士又說老實話...
js1657216 wrote:
醫生不會那麼笨,但是...(恕刪)



banqiaohome wrote:
無知没錯, 錯是錯在解釋後還.........(恕刪)


還盧小小是吧?
有些人爭的不是道理,是要爭到贏。
整體醫療品質趕不及民眾醫療人權意識抬頭之速度?
民眾濫用健保資源拖垮整體醫療品質?
討論串文章借轉民間醫改會,感謝所有參予討論的醫療先進及民眾

Malaria wrote:
這樣說也不全對啦?? 術業有專攻, 各專科有各專科擅長的地方, 在受訓的時候, 老師們常對我們說, 一般的專科是上下的關係, 隨著專長越鑽越深; 而急診的訓練則是橫向的, 因此我們常常會跨科別的想事情, 也比較會找出腸胃科醫師找不出來的心臟問題...

因此, 急診醫師可以說是診斷的專家, 將病人的病情穩定下來, 作出合適的診斷及初步治療, 然後聯絡安排適當的專科醫師作後續的照顧...


這個應該是我們對何謂正確”診斷”有不同的定義,對我而言,診斷的專家會指病理科醫師這樣的角色,我想這樣說你應該可以明白我們的定義差別?

我多少可以了解急診醫師有時被其他科冷嘲熱諷說診斷和最終病因相差十萬八千里那種滋味,不過換個方向想,知道最多知道最終診斷的就是病理科,那有個屁用?他們又不會治療XD,把人命從鬼門關留住給後面慢慢study的可是急診,所以術業有專攻, 各專科有各專科擅長的地方,真的是一點沒錯.
本來急診醫師就會看的比較廣
我曾經看診過一位8旬老婦人,因為喉嚨痛一開始到耳鼻喉科求診
耳鼻喉科說喉嚨還好,開止痛藥給她,可是她還是很痛,又轉去內科,內科醫師說,喉嚨痛是耳鼻喉科的問題,所以阿嬤決定來我們急診室...

剛好我檢查發現確實喉嚨是正常,病患也沒有發燒,但是有心血管的高危險因子,所以立刻幫她做個心電圖檢查,果不其然是STEMI,急性心肌梗塞...趕緊送去做心導管

不同的專科訓練想的東西也會有些差異,也許急診看的沒有其他專科深入,但也不是檢傷分類科...


還有,那些嘴砲的人士,歡迎假日來大醫院急診看看,看看人家醫護人員是有打混嗎?假日常常會有檢傷4級病患來把急診搞得像大量傷患現場一樣,遇到大量病患現場,本來就要落實分級制度,才能把有限的醫療資源做成最有效的使用!假日根本就很可能會從上班忙到下班中間病患沒停過,所以只能在檢傷四級病患中間找時間去解決吃喝拉撒等基本民生問題,若是用餐中間遇到檢傷1-2級病患,當然也是放下手邊的工作(包括可能正在看診的3-4級病患),絕對不可能繼續慢慢吃飯,然後讓1-2級病患在那邊等!

所以有些人根本搞不清楚狀況,一直在那邊做很多假設,然後又自己無限放大到如何如何,還說的振振有詞,真是嘴砲不用錢,打死人不償命
某個院長一直裝高尚的癌症專科醫院,從開院至今虧損十多年,直到最近幾年才賺點小錢,而且該院還是挑病人不開急診,這樣的醫院若是背後沒有大財團補助,哪有可能可以撐到現在。

這世界上有急性癌症嗎??swiftboy wrote:
別亂扯了癌症專科醫院...(恕刪)


哈哈~~整個討論串下來這篇最好笑!


prozach wrote:
嘴砲不用錢,打死人不償命...(恕刪)


那被無敵嘴炮打到的人可以去掛急診嗎?
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