這個關鍵點在於診所的總額跟醫院的總額是分開的.總額預算就是總額 + 預算,也就是說, 健保局先撥出一筆預算, 診所一塊餅, 所有的診所今年就只能吃這塊餅,醫院一塊餅, 所有的醫院今年就只能吃這塊餅.總額的分配是以總額實施前兩三年作為基準,所以之前很多醫院拼命拼業績, 把權值提高,之後就是分配給你這麼多錢, 假設你把額度用完, 剩下就沒有錢了.這其實就是標準的社會主義方式的分配,(公共衛生的教授自己這麼說, 醫療就是要用社會主義方式的分配)也就是說, 你該做的事情做完了, 你就去休息,多做事不會讓你多拿到錢, 反而會增加糾紛.這樣自然就不會有人願意多做事.而很多小醫院也是以關急診, 拼命轉院的方式去淘汰他們不想要的病人.所以很多重症病人是往返各大醫學中心的救護車上的,因為收了以後, 醫院就要多出幾十萬的呆帳.(很多人付不出錢, 或是不滿而不出錢, 用醫療糾紛的方式企圖免除交錢的責任).管仲說得好, 人吃飽飯才會有廉恥心的.
曾經有過在禮拜天牙痛,卻跑遍附近診所都沒開的情形那時候人在台北… 跑了七八家有吧…連萬芳醫院裡面的牙醫部門都休息(不知道是不是巧合)如果有一家牙醫休息別天,禮拜天工作生意應該會很好才對難道牙醫公會有規定禮拜天不能營業搶生意嗎?另外一個好笑的事情,我後來找到一個號稱24hr營業的牙醫診所結果…他們竟然禮拜天照樣休診
健保有何鳥用!不必舉一堆有健保這社會有多好的例子小老百姓只是真實的感受到看病越來越貴,藥越來越爛,健保費越來越高!!我支持健保停辦!廢止強迫人民一定得繳健保費的法令!要更好醫療品質的人請自行投保醫療保險!!因為這個健保財務缺口永遠補不完(換誰當決策者都是一樣,救不回來啦)你要民眾改變貪小便宜濫用醫療資源的習慣也很難(要改變民族性哪有這簡單)你要藥價沒有回扣那也是不可能的(就跟當官能堅持不貪,都是不可能的事情)最好的方式就是停辦健保,恢復以前沒有健保的日子一個已經爛掉沒救的東西,挖東牆補西牆的方式,永遠財務黑洞還是越滾越大唯一的方式就是壯士斷脕,放棄它!或是再造一個全新的制度就像在保固期間客戶送過來的問題產品,與其幫他細查產品元件的問題點,還不如給他一個全新或是良品較快,大家皆大歡喜甚至我非常鄙視健保局那些官要有些人已經三餐難度了,還一直寄健保繳費催繳單靠!可以不看病,但是不可以不吃飯是吧!催繳欠費只敢找小百姓開刀請問那些欠幾億健保費的某些縣市政府,健保局有發揮魄力跟他們追回這筆欠費嗎?
dearjohn wrote:統一訂購藥物, 會有...(恕刪) 衛生署的署立醫院是有統一採購制度的每年會開標,得標廠商會負責這其間的藥品物料採購既然是開標,就是不想有圖利廠商的嫌疑至於綁標,就不在此討論了
健保是用不到的人拼命罵, 用得到的人拼命用的.也許你生一個小病, 就會用掉幾萬甚至幾十萬的費用,如果沒有健保, 或許就當卡奴了....所以呢, 以前我也是站在希望健保早點倒的一方,現在....我還是希望健保倒 (雖然是不可能的事情),但是想到那些長期吃精神科藥物的人, 洗腎的人, 呼吸器的人,台灣可能會有一堆流落街頭的病人, 因為沒錢醫病.然後, 哪個政黨敢讓健保倒掉, 那個政黨大概就準備當永遠的在野黨了.所以很難. 當初就不應該讓他上路.但是現在能怎麼辦?食之無味, 棄之可惜.很多長年在國外居住的人, 老了在台灣養老, 因為有便宜的健保, 一個月一千元就解決了.在米國根本就是天方夜譚.台灣的健保真的是 Utopia.... 簡單來說, 就是犧牲很多東西換來的.