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lily789 wrote:
台灣的醫療環境,和美國的不同.
台灣的醫院一般病人都很多.
要二小時看一個病人.一天只看5個人,只有慈濟做得到.
那慈濟就讓每個醫生一天看5個病人,掛5個號就好了呀!
為什麼還要一天可以預約超過5個人,甚至到40-50多號?
然後病人從早等到晚,等到病人自己趕快去別家醫院看.
根本掛號制度有問題.
(恕刪)
ruby6436wrote:
用義工,檢驗外包來降低成本, 增加營收並不太妥當
我也覺得慈濟可以這麼做, 一個 醫師排5個病人作為表率,
反正慈濟捐款多,義工多, 沒有經營危機
要搶生意有哪家醫院拼的過慈濟的義工大隊)
我是最近常在慈濟醫院產檢的孕婦, 看到這裡, 不禁要說幾句話, 我是晚上產檢的, 晚上的門疹時間是六點半到九點半, 我第一, 第二次產檢時, 大概都是八點多去報到, 看完大概九點半到十點左右, 約兩小時的時間, 但看診的時間平均每個人大約有五到十分鐘左右, 醫生每次在做超音波時, 都會仔細的跟我&老公解釋這個是baby的哪裡, baby狀況如何, 讓一對新爸媽可以充分了解baby的成長, 跟一些應注意的事項.
與其他同是孕婦的同事or朋友在討論時, 我就發現, 慈濟醫院的檢查比較詳細, 醫生也都比較會跟我互動, 而在其他醫院產檢的朋友, 不但不是每次都可以照超音波, 就算照超音波也是護士幫忙照, 然後照了相片給醫生看, 而不是醫生直接在診間裡面照, 以一個孕婦或病人來說, 我願意等一個多小時, 然後得到一些我希望知道的事情.
我每次掛號大概都是掛到30號左右, 看診完畢十點多, 後面大概還會有十位病人, 有次展轉從朋友口中得知我跟她同事是同一天看診, 楊醫師那天看完診是晚上12點左右, 而這是常有的事, 我看了兩三次診後, 楊醫生的護士就主動問我, 是否可以五點多就到醫院, 我就說ok, 後來我去後發現, 醫生大約五點左右就先安排一些夜間門診的病人, 以消化掉一些量, 不讓大家等那麼久, 所以他的看診時間其實很長. 我自己很慶幸我遇到這種好醫生.
也因為我在慈濟做產檢, 我們家有時要看病, 就直接到慈濟, 看過了耳鼻喉科 & 皮膚科, 當天輪到我們時, 同一個診間也會有前一個患者正在看, 這時我們會去觀查醫生跟病人的互動, 皮膚科的醫生對著老年病患講話很溫柔, 也很親切, 因為病人好像需要臨時做個小手術, 原本護士想要安排在醫生全部看完門診後, 結果醫生很體諒病人, 他跟護士說, 不要讓病人不舒服那麼久, 手術時間大概只要十分鐘, 他先看完已經報到的, 再抽十分鐘去做手術, 讓後面的病人等一下.
另一個耳鼻喉科的醫生, 用醫療用燈照了一下我老公的鼻子後, 就安排先去做X-ray, 再上來給他看, 我們照完進去報到時, 醫生已經看完片子, 也把情況用筆畫在病歷上, 直接跟我們講是什麼情況
兩位醫生給我們的感覺都好, 跟去其他大醫院那種很趕的感覺不同, 而且雖然等的時間絕對是超過看的時間, 可是中間的醫病互動, 讓我願意等, 而且在等的時間, 我跟老公都會帶書去, 也不會在那裡枯等.
我後來因為要做孕婦瑜伽, 所以有去新店別間醫院, 那裡也有夜間門診, 去做瑜伽時不免會跟慈濟做些比較, 像是醫院的廁所衛生&看診的人數...等, 那種感覺真的還差滿多的, 我都不敢在那間醫院上洗手間, 因為一到門口, 那個味道就很受不了, 以前也去過這間醫院的夜間門診, 晚上看診的病人數感覺少滿多的, 跟老公討論過這個情況, 老公說大概真的是病人挑醫生吧, 所以相同地區來講, 大家就比較會跑去慈濟, 當然, 這都是我們自己的猜測.
我想賴教授要表達的是醫生&病人各自應做的本份, 當醫生的應當將心比心的去看病"人", 而病人也應該把所有的情況都跟醫生說清楚, 而且相信醫生, 而不是一再重覆的去看不同的醫生, 浪費醫療成本, 如果可以省去這些, 我想健保可能也省了不少錢吧.
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1. 醫學院七年有超過兩百個學分要修滿，以前被二一KO的每年都有，目前多數學校要雙二一，比例上的確低了點。第六年、第七年在醫院實習，每個月領八、九千元，工時超過一百個小時、地位是全醫院最低的，這一階段有人崩潰、住到精神科、退學的…當然，多數人還是生存過來了。
2. 醫師國家考試錄取率往年約六成，近年來改制後提高至七成（採及格制），應屆畢業生中約有一至二成會考不過醫師執照。
3. 畢業後，要經過地區醫院以上住院醫師訓練，以內科、外科來算，每週工時超過一百二十個小時，對於體力與精神耐力都是嚴格的考驗。在住院醫師階段，還是有人崩潰、住到精神科，或是爆肝、住到腸胃科…當然，多數的人還是生存下來。
4. 在住院醫師最後幾年，有人開始當總醫師、也有人要競爭選次專科，大科的要考大專科，考過之後再當兩年以上的fellow，過幾年後還要再考次專科。在每家醫院都有評比機制，不是每個人都可以當總醫師、fellow（研究醫師）。專科考試算是一位醫師最重要的「活命牌」，錄取率約三成至七成不等，考不過只好回去再當R或fellow了。
5. ok，即使經過重重考驗，身心健全地生存下來了，什麼執照都考過了，還是要接受「市場機制」的考驗。訓練不好、條件不好的人應徵不到大醫院的主治醫師缺，就算有了缺、業續不好也可能隨時會被醫院解聘走人。每六年要換照一次，期間修的學分不夠就要被吊銷執照。期中如果出了重大醫糾，被判有違醫師倫理的話，也是要被吊照。
說了這麼多，只是要回應前面有人提到：「醫師沒有淘汰機制、爽得很」這句似是而非的話。如同社會上每一個專業的人才養成一般，一位醫師的養成也是得來不易的社會財，請各位能以珍惜的心態來面對，讓學有專精的醫師能發揮最大的服務能量啊！
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有些醫生原本是想當好醫生好好為病人服務,
但是有些制度讓他們變了質!
我想在美國看過病的朋友應該知道外國醫生一天看病人數並不多,
但是台灣呢?
一個上午和下午各看三個小時(沒有延診的情況下),
一個診有名一點的四十個跑不掉,更有名的一百個也有!
三個小時只有180分鐘,
所以平均下來有些病人看不到一分鐘就出去了,
你覺得醫生會看的多仔細,
除了看醫生的經驗多不多其他就是看運氣檢查出問題吧!
有些醫生一整天都在看診,
一開始一定很仔細但是他們也會累,
有些更是前一天還值班根本沒睡就來看診了!
你說是醫生沒醫德嗎?
但是其實那也是因為台灣制度問題!
這幾年因為健保虧錢才開始呼籲民眾不要浪費健保資源.
但是以前老一輩的人就亂看病習慣了現在跟他也說不通!
前陣子不就有個新聞說老榮民到處看病家裡堆了一堆藥,
因為他說吃了沒效就換醫院,
但是他怎麼不跟醫師溝通看看有沒有其他有效的藥呢?!
這就是台灣人的詬病!
以前在門診看過一個女病人到處Dr. shopping,
拿了一堆資料說他看過很多家都檢查不出問題,
醫生一聽就知道他是慮病症所以就開鎮靜劑給他,
他說你不要開這種藥,我拿了很多了!
而且你也不要說我是精神病患,我聽的懂病名!
他走了我第一個反應是我繳的錢都在養這些人阿!
如果他一直不認為自己慮病就會繼續找醫生!
現在的醫生看病還要考慮到健保,
想到業績,
你覺得他唸的這麼辛苦好不容易當上醫生是為什麼呢?
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