kevinfiwinbt wrote:大哥, 麻煩照主題來回好不好 大哥還是要照程序來的急診甚麼怪事都有你也不知道病人在來之前搞了甚麼飛機搞不好他往耳朵倒鹽酸也不一定...還有他說耳朵有蟲跑進去你就相信他嗎?難道不會是哪個毒蟲嗑過頭精神錯亂就在循環崩潰的邊緣?去認識個急診醫師看他上工到現在, 碰過多少病人來了跟你說A, 實際上是B, 最後因為C死翹翹的急診的目的在先不要讓病人死量個體溫測個血壓才一分鐘很快就會排除高燒低溫心跳血壓有危急徵象的人再來才是處理急症另外手機殼裂了給廠商換殼過兩天手機壞掉了廠商通常不會被告病人蟲子抓出來了以後因為太緊張心肌梗塞掛點急診醫師會被告...
在急診,基本的生命徵象,包括血壓、心跳、呼吸和體溫都是很重要的,它是一個客觀的依據,可以讓急診的醫師據以評估病人的緊急程度,以決定病人接下來的處置。或許kevin先生覺得體溫不重要,聽到病人主訴就應該馬上處理。但是急診醫師除了聽病人的主訴外,還必須整合病人主訴、客觀的資料(如生命徵象、身體檢查、檢驗結果、影像學檢查等)及自己本身的學養才有辦法替病人診斷出可能的病因並做接下來的處置。有時病人的主訴很主觀,或是自己認定是某一項診斷但確是錯誤的(像肚子痛就自己認定是盲腸炎),急診醫師就必須依靠各項客觀的數據,來判斷是合理。體溫也是客觀數據中的重要項目。如果量體溫不重要的話,就不會將體溫列入生命徵象裡面了。真要拿修手機來比的話,量體溫、測生命徵象就像是評估手機功能是否完好的依據。如果你到手機維修站說殼壞了,要換殼,維修站說要先開機檢查手機功能有無故障,因為外殼壞了,內部也有可能受損。你會嫌他囉唆嗎?如果維修站聽顧客的說法,快快處理,只換殼卻沒有檢測手機內部故障與否,等換殼完錢繳完手機確不能用,這樣的維修站你覺得心安嗎?物品可以這樣弄,反正再修就好了,人命可不能這樣玩。
我是個護士.............道道地地的急診護士您上面提到的病人...........十之八九 psy我也想發出急診護士的吶喊為什麼我們正推著沒心跳沒呼吸的病人要進去搶救時外面的人還在那叫囂 為什麼我先來這個可以插隊為什麼台灣的急診可以像得來速一樣滿足大家半夜三點 忽然覺得痛了兩個月的五十肩 該找個醫師看了半夜三點 忽然覺得四年前骨折的地方會痛 該看個醫師了半夜三點 忽然發現小雞雞站不起來 該找個醫師看看半夜三點 忽然覺得咳了二十年的咳嗽該找醫師看了大家一定想聽些稀奇古怪的東西那我再繼續舉例子被縫衣服的針戳到 要來看被電風扇打到手指頭 該看一下 小孩長不高該來看一下小孩喝奶喝不下要看 老人食慾不好要看精神病發作找個醫師看看聊聊覺得在別家醫院看不好藥都拿了電腦斷層也做了 啥病因都找了 就是不肯吃藥全身不舒服要看來了醫院要看病 就覺得沒看到爽不死心本來說 流鼻水 後來說眼睛痛 喉嚨痛 牙齒痛 心再痛 骨頭痛當全民健保是buffet 700元吃到爽來了醫院 覺得又沒病了 又想走真正快不行的病人 就是被這些五四三的搞到死割腕小小一條縫 吵著要先縫 媽的裡面再CPR 是看不懂打醫師打護士打警衛 最跩搞遊民 搞醉漢 搞酒店小姐這種鬼 累都累死了 還要顧快死的病人還要親切和藹快速處理,真的是難上加難套句 阿甘正傳名言「我想尿尿」 是急診工作人員心中的痛喝水吃飯可以不要, 但人有三急至少讓我們上個廁所就好
不知道板上有沒有人能不能分享在美國急診就診的經驗!?小弟聽過的傳聞是醫療費用高得嚇人, 相對不嚴重的病情等死人 (所以前一陣子才發生病患躺在地上躺到死亡的悲劇)....台灣人真的很幸福! 有這麼便利廉價的醫療環境讓大家任意使用~送來急診的病人, 越會吵的通常是越輕微的病人 (含家屬), 真正嚴重的病患 (含家屬), 通常是較為沉默的....大家都認為自己的病情最嚴重!在急診室, 真的才是人性的試煉場....
kevinfiwinbt wrote:大哥, 麻煩照主題來回好不好...(恕刪) 你舉的手機殼裂掉確實是個"簡單"的例子但醫師診斷病情並不是你所想的那麼簡單基本的生命徵象本來就該測量這也是檢傷分類的第一步並不會耽誤很久的時間(大概一分多鐘而已)先排除他是生命徵象不穩定的病人(會活蹦亂跳大喊大叫其實用膝蓋想也知道不會有什麼生命危險)再找耳鼻喉科醫師會診醫生幫病人看病最怕的是踢到鐵板你永遠不知道病人的病情下一步會有什麼變化我個人覺得用無機物的例子來比喻有機生命體並不是那麼恰當...