安南醫院泌尿科醫師董聖雍表示,新冠病毒所造成的全身性發炎反應,不只對肺部有影響,患者日後也須注意泌尿系統和生殖器官的可能傷害。
董聖雍解釋,目前已知新冠病毒是透過附著細胞上的ACE2和TMPRSS2兩種蛋白來感染細胞,除了肺臟有大量的此類蛋白表現,其他器官如腎臟、膀胱、男性攝護腺、陰莖及睪丸、女性子宮跟卵巢也都有。這類蛋白又受到雄性荷爾蒙(睪固酮)激素的調控,所以造成新冠肺炎男性感染機率較女性高,高齡男性也較容易在感染後死亡。
泌尿系統部分,董聖雍提到腎臟感染新冠肺炎後會發生急性腎損傷,嚴重時甚至會發生腎衰竭甚至需要洗腎;對於攝護腺肥大的病患來說,感染會造成下泌尿道症狀的惡化,主要症狀表現以頻尿、急尿及夜尿等情況為主,有些病人也會發生急性尿滯留,嚴重時會有病毒性膀胱炎及膀胱出血等併發症。
勃起功能方面,男性感染新冠病毒後會發生廣泛的血管內皮功能障礙,在血管內產生許多微小血栓,以致陰莖血管無法順利放鬆充血。再者,感染新冠肺炎也會讓心肺功能退化,惡化慢性病,這些都會讓不舉的症狀惡化。
睪丸也是新冠病毒的目標之一,董聖雍提醒病毒會影響睪丸間質細胞製造睪固酮的功能,導致性腺功能低下,也會造成細精小管被破壞和精原母細胞死亡,有一定的機率會發生後續寡精症甚至不孕症。疫情之後恐加劇少子化危機,目前各國政府已逐漸正視這個嚴重問題。
沒有疫苗可以打,難道就只能等著感染病毒,然後陽痿嗎
