前輩好,

爬了許久的文,非常感謝InsuranceKnight大大的「[心得] 2016年各家保險公司規劃新生兒罐頭保單」文章,
非常的受用!再次感謝!


小弟對於醫療險部分,打算保的是(雙實支):
1.遠雄人壽:康富醫療健康保險附約 RJ1 計畫二
2.全球人壽:醫療費用健康保險附約 XHR 計畫五


現在有兩個問題,想請教大家:
1.投保流程是如何?
我知道遠雄必須放第一家,那是否要等到「遠雄核保」後,才能再送件給全球人壽?還是送件給遠雄後,就可立刻送件給全球呢?

2.我另外有保「富邦產物 新十全兒童 計畫C」,這應該是意外險。但我看到保障內容有包含「傷害醫療」。因為富邦只能當第一家,所以是否意謂日後如果發生「意外醫寮時」,只能選上面的「遠雄醫療」或「富邦新十全兒童」(二擇一)? 還是說,一旦我保了「遠雄醫療」後,就連「富邦產物 新十全兒童 計畫C」就無法承保了(因為富邦必需是第一家)?

非常謝謝大家!
文章關鍵字
brinut wrote:
前輩好,爬了許久的文...(恕刪)


你好,小弟偶然看到你這篇

以下解釋供你參考

1.遠雄人壽:康富醫療健康保險附約 RJ1 計畫二
2.全球人壽:醫療費用健康保險附約 XHR 計畫五

1.這兩個的實支實付,皆可副本理賠,但是因爲你選擇第一家的部分,就是遠雄放首家(告知部分變第一家),我倒是建議你,如果你想保遠雄的部分,首家實支實付可以放RSL,這是考量到後其費率是否變貴,

如果你針對這實支實付不了解,再問我嚕

2.如果照你要搭配的RJ1+XHR,你送完遠雄在隔兩日送全球
RSL+XHR比照辦理

3.富邦產物 新十全兒童 計畫C,這是產險意外險,他的意外醫療跟醫療險不太同,這家的意外醫療可以針對副本理賠唷!!(但是還是要告知是否有投保其他)

EX:因爲車禍,而住院的部分
1.遠雄人壽:康富醫療健康保險附約 RJ1 計畫二
2.全球人壽:醫療費用健康保險附約 XHR 計畫五
3.產險意外險

收據部分,正本1,副本*2,
診斷證明*3

這樣去跟商業保險去做理賠動作(註記:這是因爲意外部分)

如果因爲疾病,就是用
收據部分,正本1,副本*1
診斷證明*2
去做申請動作

醫療險是可以包括『疾病』跟『意外』
意外險是只有針對『意外』可以理賠

希望能幫助你解決問題
樓上神秘騎大大,非常感謝您!

您的回答讓我豁然開朗~~ 再次感謝~


小弟我整理了一下全部的保單內容,

不知有無不妥(或不足)的地方,可否再請各位前輩幫忙指點指點:


1.遠雄人壽
a.雄安心終身保險 (主約) FX6 10萬元 20年
b.康富醫療健康保險附約 RJ1 計畫二
c.一年定期癌症健康保險附約 XCD 6單位

(上面的RJ1,有在考慮是否換成RSL)


2.全球人壽
a.安養久久終身健康保險C型 LDC 1萬元 30年
b.醫療費用健康保險附約 XHR 計劃五


3. 友邦人壽
a.愛無憂加倍防癌保險 ICAN 200萬元 30年
b.十一助行殘廢照顧保險附約 YRDR 200萬元
c.友備無患一年定期保險附約 DIYR 2萬元


4.富邦產物
a.新十全兒童 計畫C


謝謝大家!

brinut wrote:
樓上神秘騎大大,非常...(恕刪)


我想請教的是版主為什麼要堅持用遠雄當第一家?而且是使用RJ1而非RSL?如果有預算上的考量,幼童又是健康體的話,其實可以參考L大的富邦罐頭保單,NRH1保費較低且雜費有17.8萬/月,另MADD意外險系列皆有保證續保。

規劃雙實支的目的在於正、副本醫療實支的相輔相成,RJ1本身就能副本理賠,若今天規劃雙實支,我不會把它放在第一張。可能會放在第三張或第四張(有能力的話,又有多家副本醫療實支的需求)副本醫療實支。

RJ1雖然雜費很高,但日額相對偏低,而且手術僅限符合健保支付章節第二部第二章第七節(俗稱227)的手術項目。也就是說,如果有新手術卻還未通過健保支付認可的、或是常見的「處置」,RJ1是不予理賠的。

在理賠面跟保費實際面等來說,RJ1不會是我選擇遠雄當第一張症本的理由。可能改RSL+XCD+其他意外險。

另在幼童產物意外的部分,意外醫療實支實付一般不會是我選擇的主要重點,而是看它的幼童重大燒燙傷及發生1-11殘的這兩部分金額多寡。為什麼呢?因為意外門診發生的狀況通常是小費用、小狀況,是家長自己能負擔的,但如果是重大燒燙傷或因為外導致又而殘疾,這部分通常遇到一次就已經很可怕了,所以產物意外險建議您可以往這個方向去篩選。(L大在兒童產物意外的部分也有做一些解說)

重點:意外造成重大傷燙傷或殘級,不一定能足額理賠。而是依據保額*殘廢級數而拿到理賠金。

此外,RJ1在40歲以後的保費會非常驚人,如果版主要雙實支、又想真正分攤家庭風險意義,不妨改RSL計畫二、遠雄意外險200萬+重大燒燙傷100萬。意外日額跟實支版主自行斟酌是否預算允許,產物意外險大多願意接受副本收據理賠,在一開始投保的時候告知有投保他家醫療/意外實支即可。

PS.富邦MADD系列皆為保證續保,遠雄MRB是意外實支正本(保證續保但意外險跟日額沒有保證續保),遠雄MRC是意外副本實支。如果擔心意外實支的部分有衝突,可以考慮MRC。不然把壽險端意外險放在全球,也是可以的。

幼童意外險壽險端兩百萬(上限)+產險端意外險兩百萬(上限)+友邦殘廢險兩百萬(上限)=六百萬。假設我的孩子今天因為意外發生半殘,我至少有三百萬的金額可以讓他治療並學一計之長,重建回社會之路。

版大有看L大的罐頭保單,有做功課是一件值得推崇的事情。但在保單規劃的方向上,可能需要一些修正或提醒才能規劃出適合孩子又能解決家長擔憂的保障。保障在當下,版大不妨多看看L大文章底下的一些保戶提出的問題及專業人士提供的解答。
cing1109大大~~

拜讀您的回文,先謝謝您的熱心!

確實,我發現我自己有很多的保險盲點~~

非常感謝!我會再花時間好好研究~~


ps我沒有非要遠雄不可~~ 我發現富邦的醫療險真的比較好~~



再次謝謝!!

brinut wrote:
cing1109大大...(恕刪)


投保前記得先注意寶寶的體況喔,富邦在核保的時候會稍微嚴苛一點,尤其是新生兒。如果寶寶是健康體的話,蠻建議富邦當第一家正本的。

投保前記得要先注意寶寶體況:
a. 出生周數與重量


一般出生不足37週 或 2,000公克被保險公司發現會要求週歲後再投保
(旦實際核保情況視目前生長曲線而定)

b. 兩個月內是否有看醫生?(連小感冒之類的只要有刷健保卡的醫生都算)

如果兩個月內有就診紀錄,通常保險公司的承保條件不會太好看,
尤其是新生兒體況非常不穩定。
保險公司必要時寧願延後承保也不會願意承擔理賠的風險。

c. 兩年內是否有健康檢查狀況異常?(通常是指紅字) 建議接受其它檢察
新生兒黃疸照光也算。


新生兒異常篩檢或自費健檢項目如果有異常一樣要誠實告知,
若投保時告知不時,保險公司兩年內抓到有權利解除保單。

d. 五年內是否有住院超過七天?或是有任何重大疾病發生?

如果沒有以上體況問題,再來考慮商品面規劃。
我微笑,世界因此燦爛。

神秘騎 wrote:
你好,小弟偶然看到...(恕刪)



神秘騎大大,看到版主提問雙實支實付正本與副本送件順序. 請教我大女兒全球副本先送件,然後才保公司團保正本
小兒子去年公司團保來不及保,所以先保中國人壽副本理賠,今年再加保公司團保正本 !

請教先保副本再保正本後續理賠會有問題嗎 ?




Howard6869 wrote:
神秘騎大大,看到版...(恕刪)


針對你的保險規劃來說,為了避免這種狀況,一是向公司建議保一個可以收副本的團保,二是在購買自己的保單時選擇可以收取副本理賠的實支實付。因此對於公司已有團險的客戶,我都會告知先了解公司團險的內容再來投保新保單。

那以你原本的規劃全球加遠雄RJ1兩個都可以副本理賠
不過如果要這樣規劃會建議是全球+中信的作雙實支會比RJ1好
因為後期保費也是考量之一,當然最好的規劃我認為是富邦+全球保障最全面

那種中壽實支實付醫療險(OCH)可接受副本收據理賠,但副本收據理賠的前提是已有投保其他家實支實付醫療險,且投保中國人壽時有告知保險公司才能。所以如果你要投保團保建議先解中壽才能投保,不然就不要團保了,而且如果有雙實支其實保障就足夠了,不過建議是找有經驗的業務幫你做處理會比較好,後續理賠不會有糾紛

Howard6869 wrote:
神秘騎大大,看到版主...(恕刪)


我的建議是

買保險千萬別將團險當主力
團險就當作是公司的附加福利,如果你本身有自己的商業保險,一定是以自己為主

而看到你所說的團保部分

要不就是建議公司換一家可接受副本理賠

要不就不要保就是了

因為團保部分

1.會因為你工作的關係,所影響團保的加退保

2.隨年紀增加而退休,未來保險會隨年齡部分變比較貴(損失未來平準費率)

3.雙實支真的就是還蠻有用的效用了

4.團保是福利,不是主力,綜合以上,還是靠自己比較重要唷

順便在這告知一下,中信人壽已經變更為台灣人壽

實支實付部分更改為最多第二家部分
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