【投保階段】
一開始我是詢問比較台灣各家保險公司的旅遊保險,但發現有以下幾個缺點:
1. 小孩沒有辦法投保
2. 大部分只能180天沒辦法1年
3. 在國外就診只能先自行墊付、回國再申請理賠
4. 保險額度較低可能不足
偶然在網路上看到有人推薦Overseas Ins 美國海外保險,不僅投保介面有中文,而且還有line的中文客服。但因為網路資訊不多,問國內2個保險公司的業務員他們也都沒有聽說過,我實在很怕是詐騙XD(這也是我想寫這篇分享的原因,想讓有需要的人能了解這個保險)。加了line@之後還是觀望了幾天,陸續在line@看幾個Q&A,然後也有提問確認是不是真的有即時的中文客服(我半夜提問、客服隔天早上就回覆了):



後來我就開始比較Overseas Ins 美國海外保險各個方案跟承保範圍,因為涉及很多醫療專有名詞,網站的中文介面真的讓我省力不少,每個方案裡,還可以自已視需求選擇最高承保金額、自付額,另外網站上還有一個「比較方案」的功能,方便兩個方案的比較(如下圖)


我最後選擇的是「patriot America Plus」全面保險、最高承保金額50萬鎂、自付額0元(就是看診時不需要自行負擔一部分意思)的方案,除了一般醫療行為外,包含Covid-19特殊傳染病、旅行不便險、意外險等。線上付款後,馬上就收到保險函跟保險卡的email,把保險卡下載存在手機裡,有需要的時候跟診所醫院出示保險卡即可。(保險卡如下圖)

【使用保險卡看診&領藥&理賠流程】
美國的醫療體系比較複雜,各診所醫院配合的保險不太一樣,以Overseas Ins 美國海外保險,主要就是找ppo網絡內配合的診所醫院(網站上可以查詢就近的機構)。
一開始我以為只能去ppo網絡內配合的診所醫院就診否則保險不理賠。但其實不管選擇ppo網絡內或非該網絡的地方就診,只要符合承保的範圍保險公司都會理賠!只是差別在ppo網路內配合的診所醫院,因為跟保險公司有合作,所以診所醫院會「直接」把帳單出給保險公司。像我選擇自付額0元的方案,看診的時候就是:出示保險卡掛號、就診、拿處方籤就可以直接離開去藥局領藥了(我們第一次時還很緊張的問櫃台我們真的可以走了嗎XD)
不過藥局的部分,就沒有「直接出帳單給保險公司」的服務,但出示保險卡如果是有配合的保險公司,當下會得到一些折扣(像我是因為紅眼症領了一條眼藥膏,得到7美金左右的折扣、實付18.69美金)。實付的部分,就需要保留付款收據、處方籤向跟保險公司申請理賠。我是在線上申請順利拿到理賠(如下圖,藥品費用有獲得理賠,patient portion是電匯手續費)


【推薦的理由】
一開始因為不懂美國醫療體系,不管是選擇保險或醫療院所的選擇其實都很徬徨,Overseas Ins 美國海外保險中文介面和中文客服讓人很安心!且在看診當下不用墊付費用,由醫院直接跟保險公司請款,真的減輕滿多壓力!
看診後、線上申請理賠後,可以在網站上查詢到理賠審查的進度,在網站上看到原本一次醫療服務要美金400多元,但病患負擔部分是0元的時候,真的會默默慶幸有保險。因為本質上是旅遊保險的性質,所以也包含了旅行中斷、行李遺失的理賠,很適合長短期旅居的人~覺得值得推薦!