戳破台派謊言系列十三 - 12月4日

12月4日，很多人不知道這一天的意義。

六十年前，民國五十四年的12月4日，聯合國世界衛生組織WHO，認定台灣已經連續三年沒有發生瘧疾病例了，又有完善綿密的專業防疫組織，足以保全成果。於是頒發給中華民國"瘧疾根除證書"，由當時的內政部長連震東代表接受。在當時來說，是東亞唯一，也是世界是極少數拿到此證書的國家。民國54年12月4日，標誌著台灣徹底告別瘧疾了。這是一個劃時代的成就。

台灣至今已經六十年沒見過瘧疾了，所以很多人不知道，台灣曾經是瘧疾盛行地區，古代所說的"瘴癘之地"。每年因為瘧疾而病死的人數，長期高居十大死因之首。日據時代，因瘧疾而死亡的人數，最高是1915年的13,350人。經過日本人引進奎寧治療後，還是維持在每年死亡三千多人左右，就再也無法降下去了。接著，太平洋戰爭爆發，奎寧拿去南洋前線支援，加上疏散政策和蓄水防火政策等原因，讓瘧疾不但死灰復燃，還變本加厲，光復初期，六百萬人當中有高達一百二十萬人罹患瘧疾，佔總人口的五分之一。日人的一切努力，還是回到原點。

整個日據時代五十年，累計有三十多萬人死於瘧疾，平均每年大約六千七百人。如果按照人口比例換算成今天的話，相當於現在每年平均有兩萬六千人左右死於瘧疾.........很驚人吧!

然而，國民政府在台灣光復後，只用了二十年，到民國五十四年，就根除了瘧疾。爾後除了少數境外移入的病例，馬上被控制住外，六十年了，都沒有再發生過本土瘧疾的流行事件。曾經危害千年萬載，曾經是十大死因之首的瘧疾，曾經無所不在的瘧原蟲，就這樣從台灣消失了。這不能不說是一大奇蹟。

這個奇蹟能發生，當然是很多原因匯集起來的。最主要的原因大約有下列:

1. 源自於大陸國民政府時代的組織架構，"中央有衛生部，省有衛生處、縣市有衛生院(局)、鄉鎮有衛生所"的構想，把公共衛生當作獨立完整的專業體系。北伐成功之後就有這樣的構想，這在當時是非常先進的。
大陸時期因為戰亂無法落實，而來到台灣後，靠著農復會的協助而完全落實，形成由上至下一條龍，綿密完整的公衛網絡，成為最終能消滅瘧疾的主要平台。(日據時代的公衛行政，是由警察兼辦的，缺乏專業，被美國評為落後無效率。國民政府則徹底改變成專業化的公衛體系)聯合國世界衛生組織評斷一個國家地區是否為瘧疾根除地區，其中一個最主要的因素就是防疫組織是否專業完整。這一點來說，台灣完全合格。

2.美國洛克菲勒基金會、農復會及世界衛生組織、美援經合會等外援的先後投入。
國民政府在大陸時期，就接受洛克菲勒基金會的協助，對抗瘧疾。基金會幫助國府訓練了很多專業的公衛人員，包括後來的第一任台灣省衛生處長顏春輝。播遷來台後，財政拮据，在推動公共衛生及防治瘧疾方面，也聯繫結合了很多的外援，提供技術、經費、器材、醫藥等的支援，這也是抗瘧成功的重要關鍵。

3.日據時代留下的瘧疾防遏所，醫學教育及瘧疾研究成果，提供了第一線人才和基本研究資料。國民政府再做整合，這些富於熱誠的本地人才，成為強大的抗瘧力量。其中，以梁鑛琪為首的十三位台大醫學院畢業生，從醫師轉任瘧疾研究所，制定有效的方案，指導各公衛平台付諸實施，是抗瘧成功最主要的一線力量。

4.正確地判斷病媒蚊為矮小瘧蚊。
日據時期，學者的研究，把中華瘧蚊當成主要病媒蚊，矮小瘧蚊為次要病媒蚊。這樣誤判的結果，許多針對中華瘧蚊去做的環境整理，譬如清理汙水成為清水等，反而更適合矮小瘧蚊孳長，反而讓瘧疾流行更嚴重。
1949年，南京來的動物學家周欽賢先生檢查日本留下來的中華瘧蚊標本資料，發現中華瘧蚊唾液中的幼體，並不是瘧原蟲，而是另一種未經分類的渦蟲幼體。這一來，就第一次把中華瘧蚊排除在病媒蚊之外了，而剩下的矮小瘧蚊，才是唯一的病媒蚊。這一正確判斷，後來又幾經驗證，最後得到WHO專家的正式確認。由於正確判斷了病媒蚊是矮小瘧蚊，才有辦法針對性處理。這是後來抗瘧能夠成功的主要原因之一。

5.DDT的出現。
日據時代，"對蚊法"多半使用整理環境，清除孳生源，甚至用天敵防治等方式來控制瘧蚊，成效始終不彰。1939年瑞士人發現DDT有殺蟲功效，後來發現用DDT控制瘧蚊，成效非常好。國民政府的瘧疾防治計畫中，就引用了美援的DDT，對付矮小瘧蚊，使得對蚊法發揮了前所未有的成效。雖然DDT後來被禁用了，但還是在台灣根除瘧疾的過程中，提供了重大貢獻。這也是台灣的幸運。更幸運的是，矮小瘧蚊始終沒有對DDT產生抗藥性。

其他原因還有很多，包括地方分權、軍方的合作、人民的配合、教育的提升、經濟生活的改善等，都直接間接促成了瘧疾防治的成功。

這是老蔣總統時代的重大成就。回首那一段輝煌的抗瘧史，來自大陸的制度人才，來自海外的援助，來自本土的底蘊，匯集在一起，擦出了火花，掀起一段波瀾壯闊的偉業。對於先賢們的付出，讓台灣擺脫千萬年的噩夢，讓後世子子孫孫生活在沒有瘧疾威脅的環境裡，在此，致上最高敬意!!

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