Molonlabe wrote:
什麼事情都要學美國...(恕刪)
太尖銳的用詞先潤飾保留..
不可否認您的那句
急診是看重症的地方 非常同意
但一般民眾哪能夠自辨輕重症之別?
甚而能將心比心呢?
對患者而言
國事.家事.也沒有自己的心事
或許是..真的身體有事
來的重要 不是?
當然...這句
急診付費10萬元，那只是剛好
你的理由本人並不認同
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可以參考一下急診檢傷分類,在急診,沒有明確症狀,就算覺得自己快死了,也會被打到第五級
而明顯快要死的病不多
我覺得我都久病成良醫了,台灣的醫療資源其實很普及 ,可是太陽春,好的服務已經被健保搞到出不來
慢性病可以長期在診所追蹤,久了就知道自己的狀況
如果還不確定自己的毛病
可以在附近診所,有家庭醫師群服務的
拿到一個電話可以24小時服務
政府有在做,但是很多人不關心自己或家人的身體,事到臨頭才在急
就像買東西要精打細算
看病也要精挑細選
交個醫師朋友,掌握可得的醫療資源,不是日常生活的一部分嗎?
最好找個鐵票立委,選舉前捐款,才知道立委服務處能在醫院幫你很多
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花北路 wrote:
急診是看重症的地方 非常同意
但一般民眾哪能夠自辨輕重症之別?
甚而能將心比心呢?
這就是「教育」的重要性，這更是「用身體去學」的重要性。
但是台灣完全避開這兩個，一直以來都過度保護，所以很多人從小就完全不知道「責任」兩字的意義。
美國有沒有直接教育孩童與成人，什麼病不能去急診？ 什麼病應該去急診？
答案是「沒有」。
但是大多數的人都有所謂的「自覺」，認知自己的病是否應該直接去急診。 而就算真的不知道，那就請詳讀保險說明書，或直接「用身體去學」。 而急診一般都會告知，你的問題是否合適在急診處理。 如果你點頭，那就請自費。 如果你搖頭，那急診也會告訴你下一步要怎麼做。
而如果有人笨到在急診動手，警衛與警察一般也會毫不客氣的把動手的患者或家屬架出去，甚至直接送警局。 這種人需要為自己的愚蠢負起相對的責任，而這與「將心比心」絲毫沒有關係。
更重要的，「將心比心」是在「個人」的狀態下可以執行，我也認為每個人都應該知道如何將心比心。
但是以國家政策，甚至單位的政策，也就是以更大多數人為主體的時候，那就不能什麼事都將心比心。 這樣只會造成各種的「特例」，反而造成更大的傷害，正所謂的「小心小愛」。
想要幫助弱勢者？ 沒問題，那就正式成立一個方案。 但是絕不能在現有的體制下，讓職員隨意的「將心比心」，因為那樣會破壞制度，除了造成困擾之外，也會直接影響對於弱勢者更長遠的協助。
你看看台灣的醫師，所謂的名醫都是每天百人以上起跳，而小醫師卻門可羅雀。 假設一天100個病患，一個病患五分鐘，那也要馬不停蹄的看8.33個小時才能看完。 而很多大醫院的醫師的病人，甚至可以達到一天200人以上的。
這種不到五分鐘的看診，能叫做「良好的醫療制度」嗎？ 而小醫師也因為患者數量不夠，其經驗累積的速度也相對緩慢，這將來又要害到誰？
但是沒人敢分流，沒人敢建立「好醫師就是要高一些的收費」與「高難度問題給老醫師處理」之分流制度，不是嗎？
花北路 wrote:
對患者而言
國事.家事.也沒有自己的心事
或許是..真的身體有事
來的重要 不是?
如果如此重要，那為什麼自己事前不弄清楚與如此重要之事的相關資訊？
一個人的短視，不見得是另一個人立即的任務。
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hercules6681 wrote:
至於名醫的迷思，
就在下個人來說，小病就是任何正常的診所都可以看，
單純只是確認不是奇怪的疑難雜症是自己未能注意到的。
小孩就一直在台大醫院看診，因為出生後的病歷都在那裡，
也比較方便醫生比較前後差異。...(恕刪)
不覺得
你前後文有點矛盾....
"小病就是任何正常的診所都可以看"
"小孩就一直在台大醫院看診"
這樓在討論急診的使用途徑...
有的說台灣的急診就是站著茅坑不拉屎
有的是說他對"品質"很要求，便宜的他反而不敢用
而您.....說小病是可以在診所看的
只是您都在台大醫院....這...
恩....我大概懂了
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我有個親戚，他自己本身是榮總醫生
他的小孩小學有近視，他媽媽帶去台大兒童醫院掛眼科
被他爸白眼，只是驗個光要去台大醫院
他媽直接回他，你怎麼知道有沒有什麼其他狀況，近視只是你推測而已
(他爸爸是執業醫生喔....)
為什麼有人罵說連肚子痛，頭暈都要掛急診...
恩....我大概懂了
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我可以說我自己，
但是我不願意說小孩，這是“家長的忌諱”，
說得簡單點也不行
我是在回答您對名醫的迷思，
覺得您把門診與急診混為一談，
當然有些人是對門診名醫有偏好。
可是急診說實話沒有個別名醫，
選擇頂多是民眾的習慣使然，
又或是團隊的名氣成果影響。
此外被救護車載進來的病患根本不能選醫院，
自行前往的民眾第一時間選急診醫院大部分也是對醫院的信任。
而能把急診工作人員放在適當的位置，經過適當的流程，
完成比預期容納量更多的急診人次，救回更多人是一門學問，
這也是離職的幾位主管與主治醫師這麼熱門的原因，
更棒的是長庚已經培訓，連花時間金錢從頭訓練的過程都省下來了。
至於門診掛號時間為何那樣？
我也回答您了，說實話我也不是很認同，
因為如果是要非事先預約要回診，根本掛不到號。
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我自己看醫生以方便為原則，
健保卡很多年沒用過，結果壞了只得換新。
小孩在某大醫院出生，
發育時疑難雜症當然順勢在那裡看，
一般感冒小病看住家附近的診所，
之前診斷疑似腸病毒流感回某大醫院看，
這樣不是基本的邏輯？
我只是不想說太多，
因為小孩生病很麻煩，
連講出口都覺得很擔心，
也會覺得忌諱。
"小孩就一直在某大醫院看診"中間欠兩三個字不想寫，單純就這樣。
mark0826 wrote:
不覺得
你前後文有點矛盾....
"小病就是任何正常的診所都可以看"
"小孩就一直在台大醫院看診"
這樓在討論急診的使用途徑...
有的說台灣的急診就是站著茅坑不拉屎
有的是說他對"品質"很要求，便宜的他反而不敢用
而您.....說小病是可以在診所看的
只是您都在台大醫院....這...
恩....我大概懂了
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我有個親戚，他自己本身是榮總醫生
他的小孩小學有近視，他媽媽帶去台大兒童醫院掛眼科
被他爸白眼，只是驗個光要去台大醫院
他媽直接回他，你怎麼知道有沒有什麼其他狀況，近視只是你推測而已
(他爸爸是執業醫生喔....)
為什麼有人罵說連肚子痛，頭暈都要掛急診...
恩....我大概懂了
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http://pansci.asia/archives/82839
大家可以參考看看
常跑醫院的人會有感覺
身體健康的人現在不注意,老了就來不及
我覺得健保改革應該像年金改革一樣重要,都是為將來著想,但為了選票被無限期擱置了
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figo1958 wrote:
只能說他們急診賺的錢不符合院方經營者期待～說急診不賺錢是『污名』了，聽他們在鬼扯！
個人也覺得急診怎可能不賺錢!!! 一定是用某種方式做帳成不賺錢罷了!!!
就我看到的...去急診醫師都嘛還是非常的大方....照X光,檢驗那個..檢驗這個的.....甚至MRI,CT都很敢開.....一點都不像是壓力很大賠錢的樣子.........
要是變成跟門診目前這樣.......這個不行檢驗....那個不行檢驗..你必須先做這小檢驗看看再說........這藥不能開..那藥不能開.......那時就真的有可能不賺錢是賠錢貨了.........門診醫生非得一定要有相當把握才肯去做那檢驗或掃描..(因為門診醫師受到相當大的壓力,放任檢驗一堆有可能都是做白工,醫院收不到建保的幾付,都被建保局認為是非必要檢驗故都駁回打回票,幾次後醫師就會被醫院釘在牆上)
個人是不相信醫院高層會有這種差別待遇啦....理應要一視同仁才對....要嘛全都放任做功德,不然就全都合理控管......哪有放任急診醫生做功德,卻苛刻門診醫師到極點的道理??
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