不好意思 第一次申請勞保 有點不知所措
職災醫療給付 和 傷病給付 都可申請嘛? 還是只能選一?
因為打去團保的工會詢問 他說"職災醫療給付"是給臨時工申請? 我正職只能申請傷病給付?
後來打去勞保局問 說可以 但要警察局資料佐證 或之後他們審核過
--------------------------------------------------------
我現在有準備以下資料:
1.醫生診斷書
2.出院及回診醫療所有開銷收據(副本 + 有加蓋與正本無誤)
3.交通初判表 和 裁決書 (對方闖紅燈撞我 我無過失)
4.銀行帳號 行照 駕照 影本
然後上勞保局去看文章
又寫了 "職業災害自墊醫療費用" (之後找投保公司蓋章)
"上下班途中事故傷害證明書"
"傷病給付申請書"
----------------------------------
如果當時在住院醫療期間用了健保
之後是不是勞保就無法使用(職業災害自墊醫療費用)?
謝謝~~~~
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文章編號：64780447
tom33521 wrote:
不好意思 第一次申請勞保 有點不知所措
職災醫療給付 和 傷病給付 都可申請嘛? 還是只能選一?
因為打去團保的工會詢問 他說"職災醫療給付"是給臨時工申請? 我正職只能申請傷病給付?
後來打去勞保局問 說可以 但要警察局資料佐證 或之後他們審核過
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我現在有準備以下資料:
1.醫生診斷書
2.出院及回診醫療所有開銷收據(副本 + 有加蓋與正本無誤)
3.交通初判表 和 裁決書 (對方闖紅燈撞我 我無過失)
4.銀行帳號 行照 駕照 影本
然後上勞保局去看文章
又寫了 "職業災害自墊醫療費用" (之後找投保公司蓋章)
"上下班途中事故傷害證明書"
"傷病給付申請書"
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如果當時在住院醫療期間用了健保
之後是不是勞保就無法使用(職業災害自墊醫療費用)?
謝謝~~~~
應該說你申請的原因為何？
職業災害就請領「職災醫療給付」
一般「傷病給付」是指小傷(連暫時全失能標準都不到的傷害給付，不用休息一日以上的傷害)
看你準備資料，應該是交通事故傷害，如果一切符合規定，是可以請領勞保給付！
(因傷必須休息一日以上屬暫時全失能，算職災)
住院醫療期間用了健保，你拿醫院開立收據與診斷書一併當作申請文件請領就好
(類似實支實付，但記得留底，免得後來還有用)
一般來說，準備下列文件就可
1.道路交通事故當事人登記聯單(警方開立)
2.醫師診斷證明書(健保給付之醫療院所開立)
3.勞工保險被保險人上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書(填寫後交付公司用印)
4.勞工保險職業傷病門診單(填寫後交付公司用印)
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文章編號：64781586
餵烏龜吃披薩 wrote:
應該說你申請的原因為...(恕刪)
一般來說，準備下列文件就可
1.道路交通事故當事人登記聯單(警方開立)
2.醫師診斷證明書(健保給付之醫療院所開立)
3.勞工保險被保險人上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書(填寫後交付公司用印)
4.勞工保險職業傷病門診單(填寫後交付公司用印)
對的 重大車禍..
對方闖紅燈撞我 手和腳骨折 在醫院躺好一陣子
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1.道路交通事故當事人登記聯單(警方開立)
好 這我沒注意到... 謝謝
2.醫師診斷證明書(健保給付之醫療院所開立)
A:有的
3.勞工保險被保險人上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書(填寫後交付公司用印)
有 已填寫完成
4.勞工保險職業傷病門診單(填寫後交付公司用印)
我原本這張也打算要填 但看到下面說明呢?
（※如被保險人為上下班、公出途中事故，有「勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則」第18條情事之一者，不得視為職業傷害，請勿填發本單供其使用）
所以我才只填了
(1)職業災害自墊醫療費用
(2)上下班途中事故傷害證明書
(3)傷病給付申請書
謝謝撥空回覆指導 由衷感謝
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文章編號：64781635
tom33521 wrote:
1.道路交通事故當事人登記聯單(警方開立)
好 這我沒注意到... 謝謝
2.醫師診斷證明書(健保給付之醫療院所開立)
A:有的
3.勞工保險被保險人上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書(填寫後交付公司用印)
有 已填寫完成
4.勞工保險職業傷病門診單(填寫後交付公司用印)
我原本這張也打算要填 但看到下面說明呢?
（※如被保險人為上下班、公出途中事故，有「勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則」第18條情事之一者，不得視為職業傷害，請勿填發本單供其使用）
所以我才只填了
(1)職業災害自墊醫療費用
(2)上下班途中事故傷害證明書
(3)傷病給付申請書
1.道路交通事故當事人登記聯單，即所謂的報案三聯單......沒開就GG了，這不太可能補開的！
4.勞工保險職業傷病門診單中提到
有「勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則」第18條情事之一者，不得視為職業傷害，請勿填發本單供其使用
這是指違反其他中華民國法規規定之事項者，不認列為職業傷害(例如：酒駕、不戴安全帽、闖紅燈等自身違規事實)
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「勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則」第18條
被保險人於第四條、第九條、第十條、第十六條及第十七條之規定而有下列情事之一者，不得視為職業傷害：
一、 非日常生活所必需之私人行為。
二、 未領有駕駛車種之駕駛執照駕車。
三、 受吊扣期間或吊銷駕駛執照處分駕車。
四、 經有燈光號誌管制之交岔路口違規闖紅燈。
五、 闖越鐵路平交道。
六、 酒精濃度超過規定標準、吸食毒品、迷幻藥或管制藥品駕駛車輛。
七、 駕駛車輛違規行駛高速公路路肩。
八、 駕駛車輛不按遵行之方向行駛或在道路上競駛、競技、蛇行或以其他危險方式駕駛車輛。
九、 駕駛車輛不依規定駛入來車道。
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文章編號：64781855
餵烏龜吃披薩 wrote:
1.道路交通事故當...(恕刪)
1.道路交通事故當事人登記聯單，即所謂的報案三聯單......沒開就GG了，這不太可能補開的！
這我還在.... 雖然爛爛的 我在影印副本給他
我以為只要"初判表"或"裁決書"就可以
4.勞工保險職業傷病門診單中提到
有「勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則」第18條情事之一者，不得視為職業傷害，請勿填發本單供其使用
這是指違反其他中華民國法規規定之事項者，不認列為職業傷害(例如：酒駕、不戴安全帽、闖紅燈等自身違規事實)
---------------------------------------------------------------------------------------------------
「勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則」第18條
被保險人於第四條、第九條、第十條、第十六條及第十七條之規定而有下列情事之一者，不得視為職業傷害：
一、 非日常生活所必需之私人行為。
二、 未領有駕駛車種之駕駛執照駕車。
三、 受吊扣期間或吊銷駕駛執照處分駕車。
四、 經有燈光號誌管制之交岔路口違規闖紅燈。
五、 闖越鐵路平交道。
六、 酒精濃度超過規定標準、吸食毒品、迷幻藥或管制藥品駕駛車輛。
七、 駕駛車輛違規行駛高速公路路肩。
八、 駕駛車輛不按遵行之方向行駛或在道路上競駛、競技、蛇行或以其他危險方式駕駛車輛。
九、 駕駛車輛不依規定駛入來車道。
嗯 不過我已經出院了 當下是家人先代墊費用....
所以填"勞工保險職業災害自墊醫療費用核退申請書"
住院和門診單 剛抓了檔案 要填時有看到備註
已使用勞工保險職業傷病門診單或住院申請書就醫者，部分負擔醫療費用及住院30日內膳食費半數已由就醫之醫療院所直接減免，不得再申請核退職業傷病自墊醫療費用。
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所以我因該只要填"勞工保險職業災害自墊醫療費用核退申請書"就好了?
勞保被保險人因職業傷病至全民健康保險特約醫院或診所就診，因不可歸責於被保險人之事由，致未能於就醫之日起10日內或出院前補送勞工保險職業傷病門診單或住院申請書，而先以健保身分就醫者，可於門診治療當日或出院之日起6個月內，如有特殊原因者自101年12月21日起為5年內，填具申請書件，向勞保局申請核退醫療費用。
住院和門診單因該是不用填(這好像是當下或出院前填的...)
傷病給付
本項給付得分次請領，亦得於傷病痊癒恢復工作後一次請領，但務請於5年請求權時效內提出申請。
勞保局資料真多 都丟在一起 看的我眼花撩亂
謝謝幫忙~~~
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文章編號：64791030
個人積分：72分
文章編號：64807695
