V大說的這種情況也是會發生.所以為了要避免跟保險公司有糾紛.還是註明一下總共幾日比較好.不然有些理賠比較機車的保險公司.真的就只會賠你二日.上次聽到一位大大說的更扯.急診住院滿六小時要視同住院一日給付.結果他是凌晨02:00進院.收費單列印07:59結果不賠.像這種情況我覺得保險公司應該是要通融理賠.但很硬差一分鐘不賠.當次那個版友就自費.不過其實這種情況是可以避免的.就晚一點結帳就好.誰曉得那麼剛好就只差一分鐘.所以這些也是申請理賠的一些小眉角.
啦嘎西 wrote:
好像完全沒提到順便一...(恕刪)

vivian93 wrote:
另外,"在急診室超過六小時視同住院一天"這條也不是每一家公司每一個險種都有的。
在投保時最好注意一下保單條款,
因為有些公司真的很喜歡在條款上玩文字遊戲。
(哪一家我就不說了,反正有經驗的大概都知道是哪一家)(恕刪)


看手上的保單
富邦/中國/全球都沒有在急診室超過六小時視同住院一天"這條

owenivy wrote:
看手上的保單
富邦/中國/全球都沒有在急診室超過六小時視同住院一天"這條


所以建議問一下公司這部分會不會理賠,
如果可以的話請你的業務員帶著你當面去問公司的理賠部門人員,
最好是可以錄音存證(如果可以搞張批註的話那就更好)。
當然啦,也有可能最後得到的答覆是這部分不理賠,畢竟你已經買了。

不過也不用覺得有虧到,
其實保險的保費設計有一個"對價平衡原則",
也就是保費的費率和風險發生的機率必須取得平衡,
既然這些保單當初設計時"急診超過六小時"這部分並不在理賠範圍內,
那保費的費率一定是比其它會理賠的險種低一些。


很多人在買保險的時候會去比價,
但是其實比來比去各家的費率其實真的差異不大,
選一個信任的業務員和一家信任的保險公司才是最重要的。
畢竟買了保險就是希望哪天真的要用到的時候可以安心的使用,
這部分最重要的是公司的理念,再來就是業務員的立場。
這也是我為什麼會選擇現在這家公司的原因。

啦嘎西 wrote:
我今天下午小小查了一...(恕刪)


大大您說的 門診手術有給付, 但似乎門診手術就沒雜費

小弟有不同的解讀

【住院醫療費用保險金之給付】
被保險人因第三條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院或接受門診外科手術診療
時,本公司按被保險人住院期間內或接受門診外科手術時所發生,且依全民健康保險規定其
保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付。
一、醫師診查費及會診費。
二、在醫院使用之藥品(含醫師指示用藥)、注射藥液及注射技術費。
三、血液(非緊急傷病必要之輸血)。
四、掛號費及證明文件。
五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。



門診手術雜費的保障應該在以下條款理

本公司按被保險人住院期間內或接受門診外科手術時所發生,且依全民健康保險規定其
保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付。

五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。

我今天問保經中國信託人壽的醫療險,
他說因為中國信託現在很想拓展這一塊,
所以推出的商品"常有佳作"
啦嘎西 wrote:
我今天問保經中國信託人壽的醫療險,
他說因為中國信託現在很想拓展這一塊,
所以推出的商品"常有佳作".(恕刪)


商品不錯
希望保了不會用到最好

中國人壽 單純日額2000元 年紀 保費
36-40 2220
41- 45 2360
46-50 2370
51-55 3280
56-60 4080
81-85 9600

中國信託人壽
實支實付 計畫1 日額1000 住院雜費 90000 手術160000 出院後門診腫瘤 40000

年紀 保費
35-44 3212
45-54 4039
55-64 5242
65-74 7995

到底要加保中國人壽還是中國信託人壽 猶豫中....



之前有說過我20年前買的國華實支實付每次住院間隔90天才重新計算,
今天打電話去問, 國華客服表示很多年前就已經開放為14天,
安寧病房也有理賠, 急診6小時以上算一天,
但是沒有任何列印出來的條款, 重印保單還是90天,
也不提供批註.....
那就是保險公司有開放理賠這些部份,但是沒有契約只能說有賠算賺到了,沒有賠保險公司也不違法,如果是這樣建議另一份要買有明確契約,國華當輔助用,這樣比較保險
啦嘎西 wrote:
之前有說過我20年前...(恕刪)
這兩個商品沒辦法同時做比較二個立足點不同.中壽的是純日額,中信的是實支實付,應該要拿的相同的商品說比較例如NCH,重點是你缺的是日額還是實支實付,如果你只有一張實支實付就建議您不要加日額,另外一張也加保實支實付,至於要保哪一間你要自己評估,中壽這日額優點是保險費低,保險年紀可到85歲,我老爸是買這個,因為年紀太大了68歲才保,無法加保實支實付,所以只能選擇這個
owenivy wrote:
商品不錯希望保了不會...(恕刪)

啦嘎西 wrote:
之前有說過我20年前...(恕刪)



這樣算是融通理賠
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