白內障門診手術理賠或自行住院理賠

最近要開白內障水晶體置換手術(水晶體自費95000)(我44歲 已審核過了)
因為保險是跟國泰保的(媽媽朋友的友情保單)一問三不知^^"
所以想請問一下 假如門診手術或(自己要求住院)的話會理賠嗎?大約多少?
因為不太懂 有缺資料請各位大大跟我講一下
保單的名稱
安順手術醫療終身保險(YI)
安心保住院醫療終身保險(VR)
美滿人生312終身(HB1-11)(繳清)
新住院醫療終身(LC)
創世紀變額萬能壽險( 丙型) ( O B )
達康101終身壽險(QR)
手術完再拿著醫療證明文件跑保險公司就知道理賠多少了
現在算這些只是多此一舉而己
kerr0315
謝謝
kerr0315 wrote:
最近要開白內障水晶體...(恕刪)


身邊經驗分享
水晶體也是90000多,但不賠。
那時有用無刀飛秒手術60000,結果理賠是看手術比例,跟水晶體沒關係。
還好有用比較好的手術方法。理賠120000多。
詳細的還是問保險業務吧,記得問清楚是賠手術還是水晶體。
kerr0315
謝謝
問清楚,我保實支實付,水晶體自費是有理賠的
kerr0315
謝謝
cchh543 wrote:
問清楚,我保實支實付...(恕刪)


只有實支實付醫療險或有提供特定醫材保障的手術險有理賠。
kerr0315
謝謝
kerr0315 wrote:
媽媽朋友的友情保單


問媽媽朋友
一、你買的保單有門診手術的話,門診手術就有理賠。你有買住院理賠的保單,住院就會理賠。

二、醫院不是旅館,不是病人自己說要住院醫院就讓你住。這樣的話,大家買了住院有理賠的保單,每年跟醫院要求住院,每年跟保險公司申請住院理賠,靠保單賺錢就好了。

三、會賠多少,網友不可能知道。因為你繳納多少保費,買多少單位的保額,只有你知道。有人每年繳納2萬買日額1000元,就會領到每日1000元的理賠。有人每年繳納4萬元買日額2000元,就會領每日2000元的理賠。


kerr0315 wrote:
最近要開白內障水晶體置換手術(水晶體自費95000)(我44歲 已審核過了)
因為保險是跟國泰保的(媽媽朋友的友情保單)一問三不知^^"
所以想請問一下 假如門診手術或(自己要求住院)的話會理賠嗎?大約多少?
因為不太懂 有缺資料請各位大大跟我講一下
保單的名稱
安順手術醫療終身保險(YI)
安心保住院醫療終身保險(VR)
美滿人生312終身(HB1-11)(繳清)
新住院醫療終身(LC)
創世紀變額萬能壽險( 丙型) ( O B )
達康101終身壽險(QR)
優質配息ETF抱緊處理,當股市包租公。
kerr0315
謝謝
都是終身的醫療險
所以我判斷不會賠
或定額理賠
因為實支實付醫療沒有終身的

現在水晶體置換,沒有在住院的
都門診手術
而且是一群人一個接一個動手術
kerr0315
謝謝
國泰的醫療,大多用手術比例來支付,
以下用你 安順手術醫療終身保險(YI) 這來看.
因你不一定住院, 所以我們先看手術,
只要手術有分類,你就能申請到, 至於住院更簡單, 一天給多少,固定的. 不管你用什麼方式住院,只要"診斷書有記幾日,就給付"

先查你合約內的手術項目, 有水晶体項目,就能申請,
例如水晶体植入,屬給付第2項條件, 至於實際第幾項,依診斷書為主可以請醫生描述越接近保險公司的內容,倍數越高越好,若能選到第5項..那就差很多.



再看這張,第2項是屬於3倍給付, 意思就是, 若你保1000元,你開這手術就有1000*3=3000 元, 依此類推..


還有幾年沒申請會加倍給付,自己算.



你其它項目,看來要住院才會有給付, 例如 國泰人壽新住院醫療終身健康保險 (LC) 要住院才能付, 但現在水晶体現在幾乎都不用住院了..
------

個人也有保過國泰, 他的保險應不足覆蓋實際醫療支出, 因給付都是固定的, 反而要現在一些實支實付才能補足你的醫材費用, 建議你要去找其它家補足實支實付,不要再找國x, 富x大保險公司,找一下二線保障反而高喔.
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kerr0315
謝謝你很詳細
花點時間問保險公司客服把你的保單號碼與相關資料準備好..........很多保險業務早就離職了
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