我 長庚 台大 人工生殖過程比較

話說本人夫妻二人為台灣生育率下降問題
盡到一份心力
決定作人工生殖療程
人工生殖療程為月經期間開始
打排卵針刺激多個卵泡增長
在最大卵泡長大到約12mm以上時
打破卵針後2日以手術取卵(多顆)
再以先生精子跟卵子受精成受精卵
受精卵約5日內需殖入子宮試著讓受精卵著床
如受精卵著床成功則為受孕

一直以來都相信長庚為國內醫學先趨
王董事長創立長庚精神
例如訓練原住民少女走護理道路
提倡給人一條魚,不如敎她釣魚
等大愛無私精神
所以王董事長創立長庚
是為了國人身體保健
維護台灣全民健康而設立
不是為私人謀利
而醫術優良,收費合理
應該是意料中事

所以前年去長庚有看到血液癌症篩檢
便花了數千元作過
只因為相信長庚這塊招牌

於是99年6月到台北長庚找生殖科張醫師看診
第一次療程由張醫師決定何時開始打排卵針
開始了生殖療程
於經期開始的第2天開始打排卵針
約每2天還要回長庚抽血照超音波
看荷爾蒙濃度及子宮膜增長情況如何
看太太每天自已在肚皮注射排卵針真是幸苦
但這事又無法由先生代理
只能陪在身邊乾瞪眼

醫院又說少吃塩,
飲食上要特別注意吃清淡
吃飯變成是件因擾
每天要想吃什麼東西都有限制
常常早上只能啃白馒頭
中午喝白粥
晚上吃不加塩的陽春麵

但隨著太太肚子一天天大了起來(因藥物刺激,可能為子宮增大或腹水等)
想著幸苦會有代價
為了寶寶
還是忍了下來

約打了12~14天排卵針
好不容易到了打破卵針及取卵階段
由醫師麻醉全身取了7顆成熟卵泡
太太可能為體質關係
麻醉後花了半天多時間才醒
之後又過了一整天才擺脫想吐,虚落等後遺症
採卵後當天將卵子跟精子放一起
採體外自然受精
第2天結果出來了
有6顆受精成功
在取卵受精的第3天左右
由張醫師完成殖入4顆受精卵
剩下2顆醫師說狀況不佳
就不保存了

到這階段我二人心中認為成功指數非常高
因為療程中醫師不斷用抽血及超音波
來判斷子宮狀態及荷爾蒙指數等資料
將太太身體調整到最佳狀況
而且卵子又受精完成開始分裂成長了
用確定受精的卵
植入調整好的子宮內
再用黃體素持續調整體質
沒有理由不能著床懷孕成功吧
但在殖入後的16日到院驗尿
醫院小姐說沒成功

太太哭了
我心中也不好受
不是為錢
是心疼太太受了這麼多苦卻沒成功
(但錢真的也花了不少)

事後隔了2到3個月
我二人依然相信王董事長創立的長庚
依然回長庚門診
長庚院內小姐推薦另一位生殖科陳醫師
這位陳醫師是上回看張醫師診時
實際幫太太照超音波醫師
醫院小姐私底下說陳醫師成功率很好等等
因為這是該小姐多次小心提起的人
在第一次人工生殖失敗打擊下
我二人接受這推薦找陳醫師安排第二次療程

事後想來有點像是地下電台賣藥廣告一般
讓收聽地下電台者
在病急亂投醫時叫賣仙丹
而病人也就高價買下藥物
不管有效或無效

第二次療程於99年9月開始
跟第一次一樣
每日打排卵針
按時回院抽血跟照超音波等
飲食上也是要注意不能吃含塩量高食品等等------

但這回太太肚子一點反應也沒有
打針跟沒打針效果沒差
不像上回肚子會漲
這是因為刺激子宮同時有多個卵泡長大造成

心中雖然疑惑
但選擇相信陳醫師技術比較高明想法
開始打排卵針約第11天左右
陳醫師也說可以打破卵針了
並安排2日後到林口長庚手術室取卵

這讓我二人在林口長庚遇到不好對待
話說取卵那天周日
依預定 早上8點到林口長庚取卵
我2人提早到院
深怕遲到
先由本人到取精室取精
取精時為了怕染上細菌
所以要先將手洗乾淨
進取精室,發現室內有人用過,
尚未打掃過,有些亂
地上還有衛生紙

心中稍有不快也就忍下了
但要先洗手時才發現
洗手台的洗手乳擠出機
連洗手乳都沒有
只能小心用自來水沖洗過手來取精(就是手淫啦)
只希望不要碰到室內有細菌感染到精子

再來是跟太太去手術室報到處
因為是周日沒什麼病人
櫃台只有2位護士跟另一位病人
報到後護士叫太太換手術服
換穿手術服的意思是全身不能有其它衣服及飾品
連內衣內褲都沒有
在10月稍涼的秋天中
室內空調溫度約為23度
各位可以試試看
只穿一件單片布手術
坐在空曠的長庚醫院等待區一個小時
看是什麼感覺

換好手術服出來後
櫃台及報到室內全部沒人了
只剩我二人在2~30坪等待區中枯等
我二人在等待區枯坐了約60分鐘
太太只穿一件衣所以很冷
只能由我想法子抱住一點取暖

在沒人理,沒人問的約60分鐘後
終於有一位長庚技術人員自手術室內出來
我二人問她何時可進手術室
她說她不是生殖科的不了解

但由她以電話向手術室詢問
在連繫後,終於由該女子回覆說
約還要1個半小時才輪到我們
在怒火中燒的等待2個半小時後
太太才開始取卵

這段不愉快過程
本人有投訴長庚院長室
事後也有護理人員來電致歉
但心中開始懷疑長庚這塊金招牌
是否锈了

當天取卵後要繳費,
到急診處排隊
又碰上電腦故障
只排了5個人情況下
繳錢等了約45分鐘才輪到我

原本取卵只要3萬多元
以第一次取卵為例
及取卵前台北長庚小姐所提的金額
皆是這個數字

但這次卻要繳54000多元
心中不瞭解但也先付錢事後再來查

結果事後一查其中有一條為顯微注射費用
所謂顯微注射是精子活動力不佳無法自然受精時
將精子以人工顯微注射入卵子中
達成強迫受精程序

本人不瞭的是
1.第一次自然精可以達成7顆卵子,受精6顆,代表活動力及數量都沒問題
2.而且第二次療程開始前,檢查精子時,也都沒說有精子活動力有不佳情況,需要顯微注射等
3.取卵後馬上決定要顯微注射,都沒有試過能否自然受精,就決定用顯微注射,會不會太快了一點
4.事前沒有詢問我二人,在不能自然受精時,要採用人工顯微注射嗎？(第一次張醫師有問,但我二人基於優生理由,決定不作強受迫受精動作,所以說不要)

但在這種完全不詢問,不瞭解,不公開,情況下,
由醫院直接強迫中奬
長庚醫院自行決定採顯微注射

是不是這樣才能為長庚營收創造新高
這部份費用為12000元
錢我付的起
只是心中開始不爽了

第2次療程取卵後
太太依然在全身麻醉後
復原情況不佳
一度因血壓太低
醫師用昇壓劑昇壓
在復原室躺了好久
事後想吐等後遺症是一樣的
拖了好一陳子下午才回家
回家後依然花了一天時間才慢慢恢復正常
只能說取卵對女生來說真是傷害很大

我會說麻醉這事是在下文中
我二人轉向台大作生殖治療
於取卵手術時
麻醉師所作處置及太太反應情況
作一客觀比較

第二次長庚生殖療程
採到卵子為取到6顆情況不佳的卵子
在顯微注射後
結果是只有2顆卵子強迫受精成功
其它4顆則不成功(破碎)

本人會說這回
取到情況不佳的卵
是日後我二人又回去看長庚第一次療程的張醫師門診時
張醫師看病歷表說
在顯微注射時
有4顆卵子在注射過程中破碎了
因為卵子太脆造成
剩下二顆看來也不是很好
醫院決定直接冷凍
不殖入了以待後用

我二人對第二次生殖療程一直不能接受
覺得好像被設計落入三流醫院賺錢圈套中
不能接受理由如下
1. 打排卵針反應不佳,幾乎沒任何作用(肚子要會漲大等),藥品質量不佳,反應程度跟第一次療程及下文中的第三次台大醫院所作療程完全不一樣
2. 取卵當天受到很差待遇,好像三等國民,而且以取卵來說是一件很慎重事,打破卵針後約35小時需取卵,所以打破卵針多安排在晚上10點或10點半,第2天準時約9點半左右取卵,但我們卻遭長庚任意更改取卵時間
3. 取精室沒人清理,就要人使用,連消毒用的洗手乳都沒有,如造成精子感染細菌,誰來負責
4. 強迫顯微注射,給醫院有機會賺多一點錢,而且給醫生多練習顯微注射機會
5. 明明打排卵針反應不佳,卵子成長不好(這應該可以從卵子大小看出),硬要取卵,要知道取卵對女生來說是一種極大傷害,當時是本人沒了解太多,不然一定會阻止取卵手術進行。這樣能為長庚賺錢,但傷了求醫者身體。
6. 林口長庚管理不佳,衛生情況不好,取精室沒打掃,沒人安排好報到及等待手續等作業,讓求醫者白白等了2.5小時
7. 生殖中心淪為長庚醫院賺錢工具,醫院小姐一再推薦技術不佳醫師,中間不知有何理由,不管求醫者所需要的,只是一位好醫師而已

第二次人工生殖失敗
我二人掙扎著要再進行嗎
是否孩子跟我們沒緣份呢

但不死心的太太終於在100年的2月
再次去長庚看原先張醫師診
因比較之下
張醫師作的效果是好一點
張醫師又要太太去找醫院小姐祥談後續療程問題
因為醫師太忙了
這些雜事多交由醫院小姐負責
結果上回的醫院小姐一見面
又有意無意提起上回幫太太作第二次療程的陳醫師有多好
說這回作人工生殖的求醫者
在陳醫師手中案子
成功率百分之百等等話語
直接大膽的再次推銷陳醫師

一般求醫者在無助下可能會再次掉入陷阱
想想找陳醫師再作一次療程
如成功率有百分百
那這回會不會也輪到自已成功的想法

但因我二人已充份討論過上回療程異狀
根本不信任陳醫師
聽了醫院小姐話
只是更反感

太太出來跟本人講了之後
我二人真的對長庚失望頂透
因為所有對話窗口是那位醫院小姐
在第二次療程對陳醫師技術完全沒信心後
該位小姐又再度推銷

真的像是江湖術士推銷袓傳袐方一樣
只是剛剛上過當的我們
那有可能再中圏套
所以決定不再去長庚生殖科就診

只是不知國內何處還有技術優良醫院
心中不禁茫茫然

說來也巧
不久後,太太在第四台discavory頻道上
就看到介紹台大醫院生殖中心報導

半信半疑之下於100年6月到台大掛陳醫師看診
這回本人決心要介入全部療程
包含跟醫生門診面談、上課、詢問等
就全程陪太太看門診及上課

在台大看過兩次門診後
本人覺得可以將最後一次生殖希望放在台大
台大陳醫師決定在7月份進入療程開始吃藥

以我二人經歷過長庚及台大療程來說
比較之下台大的療程公開多了
由門診開始
陳醫師問過經期開始時間
便提出一段時間表
從吃藥、月經來、開始打針-------
再來是每週三下午有一生殖課程
集合所有求醫者上課
介紹這個生殖中心工作人員及作業方式
再依求醫者所用不同排卵針分別說明
並說明打排卵針過程等
實習使用自行注針筒操作問題等等-----
讓我二人有了初步了解

台大醫院作業過程約略如下
1. 先吃藥調整身體及經期
2. 月經期開始打排卵針(要先回院抽血確定經期開始了,早上抽血,晚上通知開始打針)
3. 打排卵針一開始用固定劑量,第5天後早上回院抽血照超音波,晚上通知劑量作調整(怕刺激子宮過度),以後約3天抽一次血及照超音波(每天早上10點要抽完血,晚上去電問報告)
4. 下午6點打電話去,專人會回答要不要調整排卵針藥量
5. 台大為一群團隊,除了太太的主治陳醫師外,包含護士及助理醫生,所以上班時隨時有人可接電話回答問題。反觀長庚醫院由固定一位小姐單兵作戰,無法回答太複雜問題
6. 約在打排卵針開始的5天後早上再到院抽血及照超音波,下午去電詢問,調整排卵劑用量及太太要開始打佶抗劑了,這可能是防止大卵泡成熟了會排出卵子吧,所以第5天起,太太每天自已要打2支針(排卵針及佶抗劑)
7. 第8天再回院抽血,照超音波,再調整排卵針劑量
8. 第11天回院抽血,照超音波,終於醫師決定隔天打破卵針
9. 第12天打破卵針後於第14天早上取卵及先生取精
10. 取卵結果取了14顆成熟卵泡
11. 在第15天太太打電話詢問有幾顆受精卵時,答案為11顆受精卵成功,我二人真是興奮極了,想到長庚第一次為6顆受精卵及長庚第二次為2顆受精卵,差別真是大,而且我二人有信心,第三次受精卵優於前二次(長庚)
12. 取卵後第5天殖入3顆受精卵(並冷凍其餘4顆以待後用)其它4顆狀況比較差,醫院評估不要用
13. 在取卵後的第16天,太太再回到台大作抽血檢查,看我們的小BABY是否有著床成功
14. 終於在月經來的第29天後,陳醫師宣布太太懷孕成功,指數為2佰多,醫師說指數10以下為沒懷孕,我二人樂歪了

當然著懷孕了不代表是能成功生下寶寶
跟一般人一樣
依然有固定比例會流掉
但至少讓太太有機會懷孕了
至於以後就看孩子跟我二人機緣多寡
不要強求

還記得前文中長庚二次治療過程中
長庚說飲食上要忌塩嗎？
這在每日吃飯上造成不小麻煩
但在台大治療時
多次詢問醫護人員
卻完全不用忌口
而太太也完全沒忌口
也順利懷孕

之前還有提到太太在長庚取卵時反應不佳
麻醉復原期很長,又想吐,又會暈等
在恢復原室約要躺3個小時
回家後也要一天時間復原
第二療程還因血壓低
還用到提血壓劑

但在台大取卵前
報到換手術服後
手術前
有一位很有型的麻醉師在取卵前
先來跟我二人作自我介紹
並說明部份作業細節
最後還詢問有無疑問
本人想到了太太麻醉復原情況
就隨口提起了太太在長庚時麻醉恢復情況不是很好的事
該麻醉師聽了笑笑說可以的
他會用另一種藥降低這反應
聽了也沒放在心上
結果8點半進手術室
約9點取卵
我在等待區等
約9點40分就推回恢復室由家屬陪了
但之後太太還是又在恢復室躺了約1個多小時才決定回家
之後除了肚子會痛外
其它會暈、會想吐、血壓低等後遺症都沒有
恢復情況極佳
真是神奇

說出這整個過程中
我二人對台大生殖團體隊真是心懷感恩
為何台大能作醫學界龍頭
我想真是台大醫院有其特別內涵的
不讑從歷史上台大前輩影響
或實質上的現在台大醫生養成
醫生論理道德敎育等
台大底子太厚了
技術、作業流程及結果上沒話說的滿意

對長庚醫院來說
則覺得斯人已遠
王董事長走了
所有事情都變調了
長庚現在好像是一家以營利為重的商業醫院
看病好像用數量作指標
有一句話說
黑貓、白貓
能抓老鼠就是一隻好貓

生殖科像是一只金雞母
那管求醫者生不生的出來
能賺錢就好
這就是我二人事後感想

打出這篇文章
真是花了我不少時間
並不是太閒
而是腦中浮現了在長庚門診時
所碰到的一對對夫妻
或是許多位太太單獨一人前來求診的求醫者
當她們吃了這麼多苦
自已往自已身上扎了這麼多針
就因為到開業宗旨不同醫院求診
看醫院開業是為賺錢
或解決求醫者是生不了寶寶問題
結果就大不同
最後在賠了金錢、時間後(時間是最大成本,因求醫者能生的時間真的不多了)
最後被醫師宣布人工生殖不成功

我一直記得太太第一次在長庚作生殖療程最後
到長庚測尿驗孕
長庚醫院小姐宣布懷孕不成功
太太哭倒在我懷中景像
真的不捨
布望這篇文章能幫到其它
想生孩子
又對長庚懷抱希望
所託非人的求醫者
不要再浪費時間了