請問後十字韌帶斷裂一定要開刀嗎

男友7月間摔車
外傷好了後,膝蓋仍然會痛
這兩個月連上下樓梯、走路走多了都會痛
去檢查才發現是後十字韌帶斷裂
嚴重度為小腿可以往後推(非常明顯,他自己在家都可以推給我看,不用醫生推都看得出來)

看了兩間醫院
三總傾向不開刀,但是要鍛鍊大腿肌肉
北醫傾向開刀,但也沒有說一定要或是強烈建議要開刀
只說因為年紀還輕,(男友目前26),如果現在不把它開好,將來膝蓋病變會提前
也會對生活造成很大的不舒適(就走路運動會痛那些)

請問各位有後十字韌帶受傷經驗的
能否分享一下呢
不論是沒開刀的或是有開刀的
以及復健時間多久等等

謝謝大家

補充:如果大家有建議的醫院、醫生也請推薦,謝謝
文章關鍵字
我的後十字韌帶撕裂傷
剛開始連走路都沒辦法支撐
後兩個月開始墊角尖可以行走
後三個月只能慢慢走 走快一點腳都會像快脫軌一樣
我是去三總看的醫生 都跟我講只有手術 腳才能正常
但我實在不敢....
五年後開始恢復正常運動習慣
到現在快十年了 當初醫生有警告過我 如果常期都只靠一腳施力 好的另一腳會被拖累
嗯~~醫生是對的!!
所以 我是沒開刀 但後果自負!!
我是因為打球打到右膝蓋十字韌帶撕裂,一開始以為只是脫臼,後來嚴重到有時候可能採到坑洞我就脫臼,

一開始去給推拿的看,只知道是脫臼,但是後來也覺得太頻繁了,才去照X光,原來是十字韌帶出問題

結果醫生說激烈運動會越來越嚴重,也是只能靠訓練大小腿肌肉來支撐你的膝蓋,

但是說真的,如果沒開刀,改天不小心又去傷到,會更嚴重,我只能這樣說,

後來我在當兵的時候去給醫生開刀,才知道一開始沒注意,一直放任他不管,結果從撕裂到變斷裂,

只會更嚴重而已,如果選擇不開刀,自己又不注意,真的是要考慮看看!!!

我今年27歲,斷了沒有接回
是大二(19歲)時那年小年夜騎車摔車,左膝後十字韌帶斷裂
送去醫院急診,當時外科醫生沒有診斷出來
後來的情況就跟上面版友說的"腳抬不起來、走路會痛、小腿可以往後推、抬腿有無力感......"
因為沒有診斷出來的關係,只有做電療、熱敷等一些簡單的復健
膝蓋傷的影響讓我只覺得是車禍的後遺症,雖然對傷口存疑,
但生活沒有太多影響,也漸漸習慣了,就沒有特別在意它

遲至四年後,我有一次因為腰痛看骨科,順便跟醫生提了一下,才發現韌帶斷了

醫生說我的韌帶已經萎縮,如果要開刀接回去,有兩個辦法:
1.在大腿外側邊,取自體的腿筋(忘了真正名稱是什麼),當作韌帶接回去
2.使用人工韌帶

醫生又說因為我是女生,如果不是運動員,就不用強迫自己開刀
(他說開刀會有疤,很難看...)
他告訴我有人一樣一生都沒有接回去,這不太會影響正常生活
建議我鍛鍊大腿的肌肉去支撐

其實當下我很想開刀補韌帶,出了診間,我馬上掉眼淚
哭的原因是覺得自己怎麼這麼衰
車禍的當下遇到經驗不足的醫師...

後來我又到我們學校附設醫院的骨科看了一次
看的是一位專門看運動傷害的醫師
他也建議我不要開刀,也要我鍛鍊大腿肌肉讓肌腱去支撐
我有向他提出我的疑惑,擔心這樣膝蓋會加速磨損
他只跟我講"人就算吃飯都會老化了,只是早晚的問題"
這句話讓我遲疑了,又考慮到要請長假開刀、復健,
便放棄開刀一途

雖然我不是專業運動員
但是還是會跑跑步,做一些簡單的運動
兩位醫生都說只要熱身做的夠,其實也不會有太大的影響
要我慢跑前熱身20分鐘(我用慢走到快走代替),然後再開始慢跑
定期做檢查就好
(所謂的"定期",端看個人習慣,我已經三年沒檢查了)

以目前的情況,生活上的確沒有太大的影響
跑步跑起來雖然可以感覺的到兩膝的差異
但還算可以接受

不過如果當下能及時診斷出韌帶斷裂
趁"新鮮"(第一位醫生如此稱之)的時候接回去
我還是會選擇開刀把它接回去
彌補一下個人心理的缺憾(我自己的心理問題,總覺得自己身上少了什麼...)

關於手術風險
或是接回去之後功能恢復的情況(可以恢復正常功能的百分比)
要花多少時間保養傷口、復健等等問題
建議還是問清楚再選擇要不要開刀
男生的話 建議是開刀
可是 不會建議這兩家開....

我的肩傷是在三總看的
之後變成了 陳舊性骨折 無法自然癒合
而北醫 我沒聽過很有名的外科 或者是運動傷害的醫生

會建議去榮總看
那裡有運動醫學
看看那裡的醫生 建議是怎樣...

男生如果拼工作
卻沒有良好的運動習慣
滿容易早衰 甚至於一堆慢性疾病....
我車禍右膝後十字韌帶(後內束)斷裂及半月板裂大約十年了
我是沒有動手術的,起初也是沒診斷出來,
當成一般傷治療。
拄拐杖就拄了半年多,因為右腳無法出力站直
就連正常走路都得拿著登山杖當支撐,避免自己右腳突發性脫臼
,但還是常常摔得鼻青臉腫的。
要正常走路就花了兩年的時間,運動跑步是我到近幾年才敢短距跑
實在是因為摔怕了,還得自己喬脫臼的膝蓋,那還真痛啊!

因為我自己實在不想再拄拐杖,也沒時間,所以我就沒想要去開刀,
再者醫生也說加強大小腿肌力可以改善膝蓋不穩定常脫臼的毛病
所以醫生建議我去游泳,不能陸上運動就改為水上運動吧。
現在我的右膝已經很久沒脫臼受傷了,但膝蓋的耐受力就不太好
還是會痛!

若是妳男友還是學生,是可以考慮開一開,畢竟學生時間較多,
可以獲得較好的休養及有時間復健。




謝謝大家
目前看起來大家都建議允許的話,就開刀

除了dgame提到的榮總運動醫學
請問還有甚麼推薦的醫院嗎

當初去三總是因為就在男友公司附近
所以原本急診也是在那裏
而北醫則是因為離男友家最近
走路就可以到了

請問有人開過了然後效果不好的嗎...

lydiawang1117 wrote:
男友7月間摔車
外傷...(恕刪)


需不需要開刀不是這樣判斷的...

韌帶斷裂會導致膝蓋磨損,加速老化,就是所謂的退化性關節炎。如果嚴重的話就必須要置換人工關節。
如果是剛受傷,又年輕,當然是建議開刀會比較好,免的關節提早老化。

但是膝蓋會不會老化,又牽扯到一個關鍵,就是股四頭肌的力量。
所以只要膝蓋有受傷的人,都必須『一定要』去鍛鍊股四頭肌,去看復健科只是一個流程,有一個固定的進度,也可以讓股四頭肌鍛鍊可以更有效果。

如果股四頭肌的力量不夠,那可以很直接了斷的說,開刀是沒有用的。但是透過股四頭肌的鍛鍊,加強股四頭肌的力量,使得膝蓋所需要的力量可以少一些,就算不開刀也可以減少膝蓋退化的影響,甚至退化的狀況還可以比同年齡的人還要來的輕。

而且韌帶斷裂重建手術所需要的整體療程時間要很久,至少需要一個月的時間,甚至可以長到半年至一年,還需要特殊的機械工具來作輔助,對於一般的狀況來說,骨科醫師都會認為鍛鍊裂『股四頭肌』的效果會比『開刀』的效果還要來的有用。

結果是...
不論開不開刀,醫師都會要求鍛鍊股四頭肌,股四頭肌斷練起來後,還有不舒服,醫師認為需要才會開刀。
後十字韌帶斷裂 大部分是contact injury
需不需要手術 得看彎九十度時 小腿往後推 位移會不會大於一公分
若大於一公分 會建議重建手術 因為那表示韌帶全斷 沒有功能了
若小於一公分 表示部分斷裂 可以不重建而僅作股四頭肌及其它復建運動

後十字韌帶若是全斷而未重建
缺點在於初期是走路不穩定
長期則是因小腿往後位移 會造成前膝關節壓力增加 會把髕骨股骨磨壞
造成先是髕骨軟骨軟化 而後把髕骨及股骨軟骨都一起磨掉 造成退化性關節炎
即會提早有退化性關節炎 最終只能做人工關節

至於術後復健 通常至少要12週以上
每個醫生的復健計劃應該都不太一樣 且若是取不同位置的自體韌帶重建 復健計劃也不太一樣

希望有解答到你的問題!
建議先看好一點的醫生....
如果擔心不給照X 光
可以申請原來三總的X 光
去掛號榮總的醫生看
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