恕刪，恕刪，恕刪，恕刪，恕刪，恕刪，恕刪，恕刪，恕刪，恕刪
個人積分：17分
文章編號：41354929
個人積分：138分
文章編號：41356536
個人積分：5分
文章編號：41360118
個人積分：166分
文章編號：41361111
個人積分：95分
文章編號：41361124
個人積分：213分
文章編號：41362395
1.Ｃ型肝炎抗體－Anti-HCV
2.Ｃ型肝炎病毒核糖核酸－HCV RNA
3.肝功能指數－GPT
4.胎兒蛋白－AFP
其中第二項Ｃ型肝炎病毒核糖核酸（HCV RNA）的檢驗，可以確認血液中是否有Ｃ型肝炎病毒的存在；Ｃ型肝炎病毒核糖核酸檢驗結果呈陽性，就表示血液中有病毒存在。這項檢查可以幫忙評估是否應該接受干擾素等特殊治療，以及治療的效果，所以通常是在考慮是否需要治療時才會做這項檢查。這種檢查目前健保不給付，需要自行負擔。
HCV RNA（定性，病毒基因型）及定量（檢驗病毒量，最好可以做）的費用約三千元左右，視醫院及檢測精確度而有不同。
以往全民健康保險加強慢性B型及C型肝炎治療試辦計畫裡規定，B型或C型肝炎病患要獲得健保藥物給付，需先做肝穿刺，利用組織學染色檢查了解是否有核心抗原存在，如果核心抗原染色呈陽性，則表示病毒還在複製。但肝穿刺畢竟有侵入性，以致病人裹足不前，約有1/3原本符合治療條件的患者因此喪失掉治療的機會。
但98年新修訂的給付辦法，同意開放各醫院可利用病毒量檢測結果，來做為B型或C型肝炎患者開始接受治療的判定標準。C型肝炎患者，除了治療前的病毒量檢測判定外，治療1個月後需做病毒學檢測以判定有無快速病毒學反應，若病毒檢測不到則治療結束時和停藥半年後再行檢驗病毒量即可；如果病毒還在，則治療滿3個月後可再做病毒量檢測，判定有無早期病毒學反應，若有反應則在治療結束時及停藥後半年再各做1次，整個療程合理使用檢驗病毒量次數約4至5次。此時的檢測就有健保給付。
C型肝炎的給付條件，有別於過去給付16週至24週的固定療程作法，調整為依照病人治療期間的病毒學反應，來決定整個的治療療程，最長可到48週。且第1次接受24週治療後復發者，可以給予第2次治療的機會。
1.C型肝炎患者治療滿4週時檢測病毒是否消失（即快速病毒學反應，RVR），若有RVR，不管病人本身的病毒屬於何種基因型，通常治療半年即足夠，新規定針對這群患者給予最多24週的藥物治療給付。
2.如果患者在治療滿4週時沒有RVR反應，但治療12週時抽血檢測有EVR（早期病毒學反應），則健保給予48週藥物治療，平均治療有效率約可達7成。
3.至於治療12週仍未達「早期病毒學反應」者，則健保藥物給付期限以16週為限。這部分主要是考量這類患者繼續用藥的有效機會不到3%，但藥物副作用較大，所以健保局最後決議患者應先停藥，等待未來有更好的藥物上市，再做調整。
4.C型肝炎再治療部分，如果患者以前曾使用健保藥物治療半年，治療結束時檢驗已無病毒，但停藥後肝功能又異常升高，肝炎病毒量又再增加，這些患者可再做第2次治療。
健保慢性B、C型肝炎給付條件放寬後，預計有上萬名慢性B型肝炎患者受惠，平均每位病患1年可省下近5萬元的藥費；而C型肝炎約有5千人受惠，每位病患1個療程（24週）可省下約14萬的藥費。在景氣低迷期間，這項調整宛如及時雨，讓廣大的肝炎病友得以受惠。
而且，健康是無價的，加油!!
個人積分：152分
文章編號：41366529
個人積分：20分
文章編號：41367126
個人積分：447分
文章編號：41376609
個人積分：102分
文章編號：41379818
