一位親契痛風去看腎臟科
醫師除了開降尿酸
還有開小蘇打
小蘇打對人體有不好影響嗎?
有副作用嗎?
個人積分：16分
文章編號：48552016
個人積分：183分
文章編號：48552060
個人積分：16分
文章編號：48560759
個人積分：183分
文章編號：48560895
個人積分：3分
文章編號：48561003
個人積分：16分
文章編號：48561031
個人積分：183分
文章編號：48562104
個人積分：19分
文章編號：48562865
個人積分：16分
文章編號：48562937
andy52017 wrote:
為何不請醫師直接開藥...(恕刪)
要不要開
是醫師判定的
不是病人要什麼就可以有什麼
要看個人體質在判定要開什麼藥給個人使用
在說碳酸氫鈉有沒有用還是未知數
也不知有沒有複作用
很多醫師都不會開給病人使用
PS 痛風時醫師大多會開秋水仙給病人使用
但如腎功能不好的病人
醫師判定完也會改開其他的藥物
秋水仙Colchicine中毒可影響很多的器官及系統，且通常毒性的作用可持續數天至數週。
A.急性中毒：噁心、嘔吐、腹部疼痛及嚴重地血痢等症狀可持續2-12小時，而患者之休克現象是由於心收縮力被抑制及體液流失至胃腸道與其他組織所致。此外，患者常會因呼吸性衰竭、頑固性休克或突然性心動停止而導致死亡，一般死亡之發生通常在中毒8-36小時後出現。其他顯著之急性中毒症狀包括急性心肌損傷、肌球蛋白尿症併橫紋肌溶解症、泛發性血管內凝血與急性腎衰竭等現象。
B.末期併發症：包括骨髓抑制，特別是白血球減少症與血小板減少症（通常4-5天後顯現），此外，禿髮會於2-3週後出現。
藥名（學名）：COLCHICINE
商品名（廠商）：
COLCIN(皇佳)
COLCHICINE(景德、華興、鹽野義)
COLICINE(合誠)
DEGONT(井田)
TUNFON(回春堂)
CHONICINE(居禮、華興)
COLCINE(應元)
劑型：
錠 /0.5mg
藥物作用：
本品明顯減低白血球之吞噬作用和乳酸形成及其活動性，因此可以減
低尿酸結晶以及發炎反應。本品與血漿結合力低，由肝臟代謝。本品
口服第1次劑量後24~48小時達最效果。
治療項目：
痛風、痛風性風濕症、降低血清尿酸含量。
用法用量：
通常成人1日本品3~4mg分6~8次口服，但依年齡，症狀得適量增減之。
預防發病時，通常成人0.5~1mg /，一天有發作預感時，一次0.5mg口
服。
副作用：
１．長期使用，有時會有再生不良性貧血、顆粒球減少、白血球減少
，血小皮減少、脫毛、皮疹、肌肉病變，末梢神經炎、血尿、少尿等
症狀發生，應仔細觀察，如有這些症狀發生，應停止服用。
２．過敏症－有時會有全身搔癢、發疹、發熱等症狀發生，應仔細觀
察，如有這些症狀發生，應停止給藥。
３．胃腸－有時會有下痢、噁心、嘔吐、腹痛、腹部疝痛等較嚴重的
胃腸障害發生，應仔細觀察，如有這些症狀發生，應做減量或暫時停
藥的處理。
４．有時會有脫力感現象發生。
注意事項：
１．大量使用或誤用時，在服用後數小時內就會引起下列急性中毒症
狀，故應嚴守用法、用量規定，並注意：噁心嘔吐、腹痛、激烈下痢
、喉嚨、胃、皮膚之灼熱感、血管障害、休克、血尿、少尿、明顯的
肌肉脫力感，中樞神經系之上行性麻痺、譫妄、痙攣、呼吸抑制而導
致死亡。
２．由於長期服用，有時會引起血液障害、肝、腎障害等，故用於預
防疼痛發作時，請注意作檢尿，末梢血檢查(特別是白血球)以及肝功
能的定期檢查。
３．老年人、身體非常衰弱者(特別是有腎疾病、胃腸疾病和心臟疾
病的患者)應小心使用。
４．治療風的發作，1次服用0.5mg就會緩解疼痛發作，一直到下痢、
嘔吐等胃腸障礙發生為止，每3~4小時服用1次，1日量以3～4mg為限。
５．為避免副作用發生，要以比產生胃腸障礙的劑量，再減少0.5～
1.0mg使用。
懷孕及授乳注意事項：
孕婦或可能懷孕之婦女，嚴禁服用，授乳婦女最好以其他乳製品代替
母乳。
****************************************************************
Colchicine
【藥理作用】
Colchicine 確實作用機轉尚不清楚。它可抑制白血球移行，減少白血球製造乳酸而使尿酸沉積減少，干擾 kinin
形成，減少沉積結晶引起的發炎反應，並減少吞噬作用。Colchicine 雖可減輕急性發作的疼痛，但並
不是止痛劑，亦無促進尿酸排泄作用，更無法防止痛風演變為慢性痛風性關節炎。
藥動學
口服後迅速吸收。大量 colchicine 及其代謝物由膽汁及腸分泌液進入腸道。腎臟、肝臟及脾臟均可達到高濃度
。主要由膽及腎臟排泄。
【適應症】
‧痛風：解除急性發作的疼痛。在發作之時立即給予足夠劑量，可得到最好的效果。 ‧其他用途：肝硬化及家族性地中海熱的治療。
【禁忌】
對 colchicine 過敏，嚴重腸胃、肝、腎或心臟疾病與惡血質 (dyscrasias)。
【注意事項】
‧肝功能不全：Colchicine 的毒性可能增強。
‧生殖：對精子生成有不良影響。
‧老年人：老年人及衰弱病患，尤其是患有腎臟、腸胃、心臟或血液疾病者須小心使用。若出現衰弱、厭食、
噁心、嘔吐或腹瀉時應降低劑量。
‧懷孕用藥級數：C 級。
‧授乳期：是否會分泌於母乳中，尚未確定。
‧兒童：安全性及有效性尚未確立。
‧長期使用應定期檢查血球數。
【副作用】
長期使用可能造成骨髓抑制伴隨再生不良性貧血、顆粒性白血球缺乏症或血小板過低症。周邊神經炎、紫斑、
肌病變、掉髮及可逆性精子缺乏也曾被報告過。
可能出現噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛，尤其是使用高劑量。在中毒劑量下，可能引起嚴重腹瀉，廣泛的血管損傷
，腎臟損害伴隨血尿或寡尿。為避免更嚴重的毒性，在這些徵狀出現時應立即停藥。
【中毒與過量】
‧症狀：服用過量到徵狀出現通常會有一段間隔。致死劑量約為 65mg，但是亦有 7mg 致死的報告。最初的徵
兆為噁心，嘔吐，腹痛及腹瀉，腹瀉可能非常嚴重而且帶血。也有可能出現喉嚨、胃及皮膚灼熱感，休
克、腎臟損傷、嚴重脫水及低血壓。可能發生肌肉無力及中樞神經系統上行性麻痺。病人可能清醒，也
可能發生譫妄及痙攣。死亡原因通常是由於呼吸抑制所致。
‧治療：無特定解毒劑。洗胃並預防休克，有時可能需要呼吸輔助。最近的研究支持使用血液透析及腹膜透析
。Atropine 及 morphine 可解除腹痛。
【病患教育資訊】
‧出現皮疹、喉嚨痛、發燒、不尋常出血、瘀傷、疲倦、衰弱、麻木或刺痛時，應立即告知醫師。
‧痛風疼痛解除或出現噁心、嘔吐、胃痛及腹瀉時應立即停藥。若症狀持續，應立即告知醫師。
關閉廣告