Ralf the Dog

15分

樓主

Ralf the Dog

個人積分：15分

文章編號：6504413

腹部超音波檢查

想請問

用超音波檢查肝臟的時候

醫生只檢查腹部正面與左側腰部

這樣只看到表面的一部分而已

異常或者腫瘤如果發生在背面，上下側或另一側不就無法察覺

這種情況要用何種檢查工具

另外

腫瘤如果發生在內部而不是表面

超音波是否無法檢知

謝謝

2008-06-07 14:10 #1

文章關鍵字

腹部超音波檢查

蓓兒丹娣

138分

2樓

蓓兒丹娣

個人積分：138分

文章編號：6504973

依我今年2月20號做健康檢查的經驗
我們的超音波檢查如果針對肝
會做正面，右側跟背後

左側會看到是胃不會是肝吧

不過你如果只的是醫生面對你時他的左側
那就沒錯了

而且還可以躺在床上就看到自己的肝臟的超音波畫面
很特別
有問題直接問就好了

至於你的問題
超音波對於有空氣的器官效果不好
所以你應該不會聽過有人照胃部超音波
但是遇到像肝這種結構結實的器官
超音波就是很好用的工具

實際上超音波不只是醫學上有在利用
地質，鐵路、建築等等都能應用到超音波
主要就是用來看深層的東西
所以超音波不會只看到表面而已
除非你的脂肪肝很嚴重..

你玩得動嗎？想太多wwwww

id2437

1826分

3樓

id2437

個人積分：1826分

文章編號：6505564

超音波....醫師的經驗非常重要!!!!

有的人 0.5cm 就看得出來,
有的人(絕大多數) 要 2 cm 才看得出來.
假設肝癌倍增的速度是三個月,
那麼就是 16 年的差別.
也就是可治療跟不可治療的差別.

不過, 以全民健保這種吝嗇式的給付,
除非真的看到腫瘤才給你做電腦斷層.

然後, 真要做的話, 至少要 20 分鐘....
台灣肝病的人那麼多, 通常醫師沒有那麼多美國時間幫你做.
所以才會有廣達的副總沒看到的事情.

然後, 醫療糾紛多了以後,
被咬過的醫師開始就會在報告上打,
部分器官被空氣擋住, etc....

Artige Kinder fordern nichts. Artige Kinder kriegen nichts.

Kevin4931

361分

4樓

Kevin4931

個人積分：361分

文章編號：6505679

所以照超音波到底有沒有用呢?

如果沒用的話這樣不就浪費醫療資源?

id2437

1826分

5樓

id2437

個人積分：1826分

文章編號：6505853

超音波很有用, 不過只是用來篩檢的.
不能當作唯一工具.

他有電腦斷層做不到的 Real time.

只是超音波要慎選醫師.

Artige Kinder fordern nichts. Artige Kinder kriegen nichts.

蓓兒丹娣

138分

6樓

蓓兒丹娣

個人積分：138分

文章編號：6506169

先把其他因素剔除

超音波沒有放射線的問題
加上可重複操作
加上超音波改良至今
對於病變部位的定位性能已經很好

所以普遍都會以超音波做第一步篩檢
而若是超音波有問題
才做第二步的電腦斷層及核磁共振
或是第三步的侵入式檢查

一般來說超音波應用範圍極廣
除了腹部超音波外，心血管，婦科的骨盆腔、乳房、胎兒等，甲狀腺甚至腦血管病變
其實都是超音波能發揮第一部篩檢的領域

而腹部超音波的檢查
如果檢查著腹腔脂肪較多
或是未遵從醫師指示，禁食6~8小時(除非吃的藥物外)
都可能互會造成超音波的篩檢品質
有經驗的醫生會再次安排時間複診
或是依照受檢者的狀況安排其他篩檢
像是D大說的斷層，或是腹部X光等

若是直接就安排斷層
依照台灣最大的電腦斷層健管中心新光健診中心
他們就說過，電腦斷層偽陽性很高
很多CT照出來有問題的人
多半透過超音波後才發現不一定是很嚴重的問題

所以正常來說
CT並不應該放在第一線的篩檢作業
雖然CT的確在某些方面敏感度極高

剩下的就跟D大所說
端看醫生經驗了
如果怕去醫院醫生要看的病人太多
降低了篩檢品質
可以考慮專做健診的機構作好定期篩檢

你玩得動嗎？想太多wwwww

蓓兒丹娣

138分

7樓

蓓兒丹娣

個人積分：138分

文章編號：6506449

忘記回一件事

健保不見得是吝嗇給付
如果CT做篩檢健保給付
當初新光醫院引進CT就造成一年湧進3萬多人要做CT檢查

如果健保給付變成做CT好像在逛遊樂園一樣
這才會造成真正的非必要性醫療資源負擔

臺灣人繳健保費都繳到心不甘情不願了
再來個CT沒病照一次也納入給付

再加上台灣人搞不清楚什麼叫篩檢，什麼叫做確定診斷
什麼叫做預防醫學

我看大概不用5年
健保費就會飆到大家跳起來了

在觀念正確之前
健保應該要嚴格把關每一項給付出去的錢才對
不然就會跟領慢性病的藥和洗腎一樣
洞越挖越大

你玩得動嗎？想太多wwwww

Toluba

72分

8樓

Toluba

個人積分：72分

文章編號：6506534

有沒有腫瘤
應該還可以對照甲型胎兒蛋白有無異常上升吧?
然後再做更深入的檢查

蓓兒丹娣

138分

9樓

蓓兒丹娣

個人積分：138分

文章編號：6506641

Toluba wrote:
有沒有腫瘤應該還可以...(恕刪)

是的
所以有經驗的健診機構(包含醫院設立的健診中心)
也會把甲型胎兒蛋白放在血液常規檢查項目中
搭配超音波及其他數值及生活習慣做交叉評估

但是胃癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等
或是懷孕或急性肝炎，這項數值也會偏高

如果只有去肝膽科做肝功能檢查
又剛好只發現這項數值偏高
可能就得多跑很多科
中間花的時間，搞不好就延誤了一些疾病的黃金治療期
本來可以很容易診治的就變的很棘手

這也是為什麼我在這邊一直建議
要做檢查
乾脆就養成習慣
定期找個地方全面性一起檢最省時間的原因

你玩得動嗎？想太多wwwww

c791013

26分

10樓

c791013

個人積分：26分

文章編號：6507304

樓主
我想您對超音波檢查可能沒有概念
基本上超音波一掃並沒有什麼照的到表面和裡面的問題
因為他是整個liver的切面都照到了
至於會不會沒掃到這是有可能的
至於AFP並不能很確實反映hepatoma
若能搭配超音波會有更好的效果
所以超音波是個好物不過看的精的人不多
就算醫師也一樣
這是種需經驗累積的檢查方式

腹部超音波檢查

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