你我都當了好些年的網路份子,當我們看著螢幕上一篇篇精采的圖文報導,是否卻忽略了對自己身體的照顧呢?
我相信不是所有人都這樣,但很不幸的,我就是這樣!
雖然我沒有失眠的困擾,但是偶而還是會忽略身體上小病痛所帶給我的警訊!
這一系列專欄主要是讓有這方面困擾的現代人一些參考!
如果被病痛困擾到正想尋醫解決,也可少走點冤枉路!
這位執筆醫師是我舅舅,在30年前,網路還不發達的年代,他除了從醫以外,最大的興趣就是寫作,小時候常常生病的我,也因為有大舅的細心照料,病痛皆得以恢復;視病如親雖然不是他拿在嘴巴上講的,但看他看診的態度,除了用這四個字來形容,我也很難找到別的形容詞!
以下文章皆來自林春銘醫師神經醫學網
這系列專欄總共有14篇文章,因章節長短不一,我會採分批轉錄!歡迎大家踴躍參考:)
林醫師說:歡迎大家轉錄,但請記得註明出處!也歡迎大家提問:)
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1. 常見的神經科疾病﹝前言﹞
從離開長庚醫院林口醫學中心神經內科至今,以神經內科專科醫師的資格,開設神經內科專科診所以來,已有二十年之久。二十年,可以讓一個小孩長大成年;二十年,也足夠讓一個神經科開業醫師累積豐富的經驗來照顧診療病人!
開業初始,絕大部份的人都不曉得神經科是什麼,常和精神科搞混。本診所的招牌「林春銘腦神經內科」是全台南市第一塊神經科診所招牌,在全國應該也是名列前茅。為了讓病患印象深刻,即以六大主治項目幫助病人瞭解神經內科的範圍:中風無力、癲癇發作、頭痛昏眩、腰背酸痛、手腳麻木、神經衰弱。
為了堅持服務的道德和品質,堅決不加入勞保公保、全民健保。二十年來,保守穩健、腳踏實地的經營,慢慢擁有了一些「死忠兼換帖」的基本病人,為了讓他們更健康,也為了讓更多的人認識自己所患的疾病、進而治病防病、保健強身,特別整理了一系列「常見的神經科疾病」,收錄了二十年來神經科的門診經驗。不同於醫學中心的醫師處處以檢查為主的角度,這是一個神經科的開業醫師,從基層醫療的觀點,為教育慢性病人的社會責任,盡一份心力的作為。
從醫以來,深刻的體認到,人體真是一部非常精密且複雜的機器。有任何症狀的發生,一定有合理性的理由可以解釋。當目前的儀器無法檢查出問題的所在時,並不表示就沒有疾病的存在,這是所有醫師要努力去突破的。
病人常常會問:我的病能「斷根」嗎?其實,除了外科切除組織或器官的手術以外,所有的內科疾病都不可能根治,例如:感冒治癒後,過一陣子還是會再感冒;腸胃炎也可能一再發生。即使如此,我們還是可以好好保養身體,以減少疾病復發的次數。這也就是在每篇「常見的神經科疾病」中會強調保健的理由。
有些病人害怕打針,只願意吃藥。事實上,藥物經腸胃吸收,再循環全身,到產生作用,效果當然比針劑慢多了。更何況,內科醫師的針,就像外科醫師的刀一樣,一定要迅速、有效地解決病人的痛苦;當然,無關痛癢的大瓶點滴營養針是無法相提並論的。
希望這一系列「常見的神經科疾病」的推出,能帶給病人寶貝自己身體的觀念,保健強身、感恩惜福。請傳閱給任何有需要的有緣人。
【本文完成於92.7.31】
2. 常見的神經科疾病﹝一﹞肌肉收縮性頭痛
1、病名:肌肉收縮性頭痛﹝緊張性頭痛﹞
2、症狀:單側或兩側頭頂部、前額部、後頭部,持續性抽痛、脹痛、頭昏,常伴隨後頸部僵硬;通常
上午稍好,中午過後症狀加重。有部份病人會引發頭皮神經痛。
3、病程:初期一個月痛一、兩次,每次痛一、兩天,休息或吃止痛藥可改善;若無妥善治療,頻率
會慢慢增加,嚴重時甚至天天痛、時時痛,止痛藥也無法減輕痛苦。
4、病因:基本上,病人都具有一種肌肉容易收縮不容易鬆弛的遺傳體質﹝俗稱筋路不好﹞。再加上:
生活緊張忙碌、唸書或工作時坐姿不良、固定姿勢過久,造成後頸部肌肉僵硬而發病,嚴重
者常合併腦神經衰弱或自律神經失調。
5、治療:鬆弛頸部肌肉為主、熱敷物理治療為輔。請參考本專欄第17篇「遠離頭痛,拒絕失眠」一文。
6、預後:普遍良好,大部份病人經過一個月到三個月的療程,即可改善良多;不過,若沒有好好保養
身體,仍可能復發。部份長期頭痛的病人則需長期服用肌肉鬆弛劑。
7、保健:肌肉容易收縮卻不容易鬆弛,這是一種體質,如同糖尿病須控制血糖、高血壓須控制血壓、
心臟病須維持心血管暢通一樣,都必須長期服藥;但其它疾病不控制則有致命的危險,肌肉
收縮性頭痛不至於致命,只會影響生活品質,也因為它不致命而常被拖延成長期的困擾。
幸運的是,多數病人在治療之後,只要養成固定熱敷的習慣、矯正工作時的姿勢,即可遠離
頭痛。部份病人則需要長期服用肌肉鬆弛劑,來保持頸部肌肉的鬆弛,而藥量僅需治療期的
三分之一即可。也就是說,治療之後,只要繼續保持頸部肌肉鬆弛,頭痛自然不容易再發生。
8、附加:至於血管性頭痛﹝如偏頭痛、叢集性頭痛﹞及混合性頭痛大都可以在鬆弛頸部肌肉治療時,
合併血管收縮劑而得到改善。
3. 常見的神經科疾病﹝二﹞顏面神經麻痺
1、病名:顏面神經麻痺
2、症狀:患側眼睛無法完全閉合,致眼淚水較多或眼睛乾澀;微笑時嘴角無法上揚,致嘴巴歪向正常
側;喝湯或漱口時嘴巴無法緊閉,致水常由患側嘴角溢出。
3、病程:初始症狀較輕,隔天起漸加重,第三天症狀最嚴重,五天至一週左右穩定,兩到三週開始回
復,一個月至一個半月回復正常。
4、病因:咸認係呼吸道的類似感冒病毒,經由耳咽管侵入聽神經旁邊之顏面神經發炎所導致。
5、治療:減輕神經水腫,加強神經修護,熱敷按摩為輔。
6、預後:良好,95 %可完全回復,約5%會留下後遺症。
7、保健:與感冒相同,避免風寒,天冷加衣,減少出入公共場所。
4. 常見的神經科疾病﹝三﹞眩暈症
1、病名:眩暈症
2、症狀:身體移動時,像暈車暈船般天旋地轉,在迅速變動姿勢﹝例如平躺坐起,或突然躺下﹞時,
暈得特別厲害,頭部持續靜止不動時,可減輕眩暈感。
3、病程:突如其來、急性發作,輕症者一週內可回復,嚴重者有的需要二至三個月才回復。
4、病因:神經性眩暈症係呼吸道類似感冒病毒,經由耳咽管侵入,導致控制平衡的內耳前庭神經﹝平
衡神經﹞感染發炎所造成,大部份的眩暈症屬之。而血管性眩暈症則是後腦部血液循環障礙,
引起前庭神經缺氧所造成。
5、治療:鬆弛頸部肌肉、改善後腦部血液循環、穩定平衡神經;發作時堅持「少動、緩動」的原則,
可較快回復。
6、預後:良好,完全回復者居多,但可能復發。
7、保健:與預防感冒相同,避免風寒,可減少復發機會;若是血管性眩暈症,則需長期服用促進血液循
環藥物。
5. 常見的神經科疾病﹝四﹞腦神經衰弱
1、病名:腦神經衰弱
2、症狀:睡眠障礙﹝包括入眠困難、淺眠短眠、輾轉多夢、徹夜難眠等﹞、頭昏腦脹、視力模糊、注
意力不集中、記憶力減退、自律神經失調﹝心悸、盜汗、胃腸不適等﹞,以上六種症狀當中,
有三種以上即屬之。部份病人會合併壓力性精神情緒症狀,如緊張、焦慮、恐慌、憂鬱等。
3、病程:慢性,多種症狀逐漸發生,部分病人伴隨慢性肌肉收縮性頭痛。多數病人未得到適當治療,
且都把安眠藥和鎮定劑當成主要用藥,甚至吃上了癮。
4、病因:多處腦神經中樞的功能減退,造成腦神經衰弱的複雜症狀。這些腦神經中樞包括腦幹部的睡
眠中樞和自律神經中樞、後大腦視覺區、側大腦記憶區、注意力及情緒中樞等;它們的功能
減退源於後腦部脊椎基底動脈血液循環不良,引起腦神經缺氧所導致;而後腦部血液循環不
良除了動脈硬化症以外,後頸部的肌肉收縮更扮演一個極重要的角色。
5、治療:鬆弛頸部肌肉、熱敷物理治療、促進血液循環、激活睡眠中樞。安眠藥和鎮定劑當作輔助治療。
請參考本專欄第17篇「遠離頭痛,拒絕失眠」一文。
6、預後:大致良好。合乎以下條件的病人,預後最佳﹝年齡少於五十、發病不滿四週、未服安眠藥
劑﹞。一個月以上到一年的病人則需耐心治療﹝療程約為發病期的一半時間﹞。超過一年的
病人,腦神經缺氧的回復性較差,對安眠藥劑的需要性提高了。
7、保健:除了要保持作息正常、適度運動、正當休閒之外,飲食上有一些禁忌,如茶、咖啡、可可等。
另外,肌肉容易收縮卻不容易鬆弛,這是一種體質,如同糖尿病須控制血糖、高血壓須控制
血壓、心臟病須維持心血管暢通一樣,都必須長期治療;而多數病人在治療之後,只要養成
固定熱敷的習慣、矯正工作時的姿勢,即可遠離頭痛、改善失眠。部份病人則需要長期服用
肌肉鬆弛劑,來保持頸部肌肉的鬆弛,而藥量僅需治療期的三分之一即可。
記住:用最少的藥物來達到最大的治療效果,永遠是慢性、長期病人的最高指導原則,也是
醫師的全心努力目標。
6. 常見的神經科疾病﹝五﹞肌膜痛症候群
1、病名:肌膜痛症候群
2、症狀:單側或兩側的肩頸部、上背部、下背部之肌肉感覺酸痛、僵硬。嚴重時,局部肌肉會有壓痛
點及內有硬塊的感覺。若是從肩頸部延伸到上臂、手肘、前臂及手時,特別叫做肩手症候群。
3、病程:慢性,隨時間之增加,酸痛頻率及範圍也漸漸增加、擴散。
4、病因:與肌肉收縮性頭痛一樣,病人都先具有肌肉容易收縮而不容易鬆弛的體質,再加上:生活緊
張忙碌、唸書或工作時坐姿不良、打麻將或電玩娛樂時固定姿勢過久,造成以脊柱為中心之
兩側大群肌肉內血液循環不良,使肌肉收縮的代謝廢物﹝乳酸﹞的排泄不易,堆積在大片肌
肉,引起肌肉酸痛、僵硬。
5、治療:鬆弛軀幹部肌肉為主、熱敷物理治療為輔。
6、預後:普遍良好,大部份病人經過一到三個月的療程,即可改善良多;不過,若沒有好好保養身體,
仍可能復發。部份長期疼痛的病人需長期服用肌肉鬆弛劑。
7、保健:要體認自己具有肌肉容易收縮卻不容易鬆弛的體質,時時注意避免不良坐姿,固定姿勢後每
50分鐘要起身活動10分鐘;另外,要養成常常熱敷的習慣,避免洗冷水澡,並維持適量
的運動,以防止肌肉再度緊繃而致病。對這一類病人而言,最好的運動,就是作早操,每天
30分鐘的體操,對健康是很有幫助的。在此有一個錯誤的觀念要糾正。多數人以為運動能
治百病,這是不對的。其實,適度的運動只能讓健康的身體繼續保持健康,必須讓肌肉回復
正常之後,才能進行運動,切忌在未治療之前即冒然作運動,反而會弄巧成拙。另外,不當
的推拿按摩會造成肌肉更加腫脹,在此不建議。
7. 常見的神經科疾病﹝六﹞肘部肌腱炎
1、病名:肘部肌腱炎
2、症狀:一隻或兩隻手的手心五指發麻,有時手臂酸痛,特別是睡到半夜或騎摩托車時。
3、病程:慢性,初期症狀輕微,休息之後可回復,久之,會慢慢加重,甚至有十年以上者。
4、病因:與工作有絕對的關係,由於前臂橈側手根伸肌及腕橈骨肌過度使用,引起肌肉肌腱發炎腫脹,
影響手部靜脈回流,致神經缺氧而感覺麻痛。凡從事於手臂持續性動作的工作者,約有5%
左右會患此病,極可能和體質有關;這些工作包括木匠、油漆工、肉販、餐飲業者、手工業
者等。有些家庭主婦常常洗洗刷刷也可能罹患。
另外有些症狀與此疾病類似者,如末梢循環障礙﹝與動脈硬化症有關﹞、周邊神經發炎﹝與
糖尿病有關﹞、腕隧道症候群﹝正中神經受壓迫﹞等,皆與此病完全不同,常被搞混而誤診。
5、治療:消除肌腱腫脹為主、熱敷物理治療為輔。
6、預後:普遍良好,大部份病人經過一到三個月的療程,即可改善良多;不過,若仍必須從事原來的工
作的話,復發率很高。
7、保健:除非能換工作,否則就要減少手臂在工作時的揮動頻率,或者在工作中增加手臂的休息時間,
工作前後熱敷肘部,要提重物時需儘量減少重量。
8. 常見的神經科疾病﹝七﹞坐骨神經痛
1、病名:坐骨神經痛
2、症狀:通常單側,從臀部疼痛、酸麻,往下延伸至大腿後側、小腿後側、腳及大拇趾。平躺還好,
坐起開始不適,站立漸漸困難,走路更加酸痛,嚴重時坐立難安、舉步維艱;臀部附近常有壓
痛點。
3、病程:急性或慢性,初期症狀輕微,治療不得當則漸漸嚴重。
4、病因:坐骨神經受到附近組織的壓迫而產生。於外科性坐骨神經痛時,其壓迫來自於突出的椎間盤
或脊椎退化的骨刺。內科性坐骨神經痛的壓迫則來自於臀大肌及梨狀肌腫脹。當神經受壓迫
時,會引起神經水腫而致疼痛。而臀大肌、梨狀肌之所以腫脹,最大的原因是固定坐在硬板
凳的時間過久、循環不良所導致。
5、治療:外科性坐骨神經痛需要開刀治療,以解決骨刺脊椎間盤突出的問題。內科性坐骨神經痛的治
療則是改善肌肉腫脹,減少神經壓迫,臥床休息為輔。
6、預後:內科性坐骨神經痛的病人,預後普遍良好。大部份的病人經過一到三個月的療程,即可改善
良多;但是若沒有好好保養身體,仍可能復發。
7、保健:儘量臥床休息,減少坐姿壓迫神經,是發病期的守則。痊癒之後,要注意避免不良坐姿,固
定姿勢後每50分鐘要起身活動10分鐘;另外,每天作30分鐘體操,著重在大腿的伸展
動作。
9. 常見的神經科疾病﹝八﹞
1、病名:
2、症狀:初期,臉部或軀幹部的皮膚長出一粒粒小水泡似的疹子,過一兩個禮拜後,水泡破裂、結痂、
癒合,卻引起皮下抽痛、刺痛,若在胸腹部發生時,皮疹會從背側延伸到腹側,好像一條蛇
貼在身上,俗稱「皮蛇」。
3、病因:
錯誤訊息,產生神經痛。
4、病程:急性。
5、治療:抗病毒藥劑、消除神經水腫、抑制神經痛藥劑。
6、預後:發病一週內治療者,預後良好。若未妥善治療或病毒毒性較強者,會形成慢性神經痛。療程
約一至一個半月。
7、保健:飲食均衡、作息正常、適度運動,以增強抵抗力。發病後迅速求診。
10. 常見的神經科疾病﹝九﹞三叉神經痛等
1、病名:三叉神經痛、舌咽神經痛、肋間神經痛
2、症狀:通常單側,突發性抽痛或尖銳性刺痛,發生於額頭、太陽穴部位的是三叉神經痛;發生於口
腔、牙齦舌根部位的是舌咽神經痛;發生於肋骨之間的則是肋間神經痛。三者都觸碰不得,
一碰就痛。
3、病因:動脈硬化症造成神經節或神經本身血液供應不良,神經缺氧、水腫,引起痛覺神經傳遞錯誤
訊息,產生神經痛。
4、病程:急性發作,有的病人反覆發生,具有長期病史。
5、治療:促進血液循環、消除神經水腫、抑制神經痛藥劑。
6、預後:欠佳,需長期控制病情。
7、保健:飲食均衡、作息正常、適度運動,發作期應避免觸碰刺激神經。
11. 常見的神經科疾病﹝十﹞頸肌拉傷症候群
1、病名:頸肌拉傷症候群﹝非外科性頭部外傷﹞
2、症狀:頭部受撞擊後,數天內發生頭昏眼花、頭重腳輕、四肢無力、食慾不振的現象,撞擊側的後
頸部僵硬且有壓痛感。
3、病因:有明顯頭部受撞擊的病史,但並未嚴重到造成顱內出血或腦挫傷。頸部肌肉拉傷的情況比腦
震盪來得嚴重,卻常被醫師忽略。撞擊力可以是遭毆打敲擊、不慎跌倒、運動傷害、或車禍
意外。肌肉拉傷後會引起肌肉腫脹,影響後腦部血液循環不良,產生上述症狀。最常被誤診
為「腦震盪後遺症」。
4、病程:急性,一天或數天內發作,若未治療,可能兩、三個月後仍無法回復。
5、治療:鬆弛頸部肌肉為主、熱敷物理治療為輔。
6、預後:越早治療、預後越佳。
7、保健:處處小心,減少意外傷害。
12. 常見的神經科疾病﹝十一﹞老年癡呆症
1、病名:老年癡呆症﹝老年失智症﹞
2、症狀:六十歲左右的老年人,出現記憶力減退、行動變緩慢、小便失禁、反應遲鈍、注意力不集中
等。其中約有三分之一病人合併精神情緒障礙﹝妄想、幻覺、喜怒無常、胡言亂語、日夜顛
倒等﹞。
3、病因:腦動脈硬化症及腦細胞退化症是造成老年癡呆症的主要原因。腦動脈硬化影響腦部血液循環,
腦細胞退化導致大腦皮質層萎縮,都會使大腦功能退化而發病。
4、病程:慢性,可能進行十幾年。
5、治療:搶救腦細胞三合一治療,以促進腦部血液循環、活化腦皮質細胞。(請參考本專欄第18篇「搶
救腦細胞三合一治療法」一文)
6、預後:差,發病三個月內獲妥善治療者、約只有二分之一可以回復正常。病人皆須長期治療,以減
緩退化的速度。
7、保健:飲食要注意營養均衡,居家生活需特別照護,動腦性休閒﹝下棋、打麻將﹞可預防老年癡呆症。
13. 常見的神經科疾病﹝十二﹞阻塞性腦中風
1、病名:阻塞性腦中風
2、症狀:突發性半邊手腳不聽使喚,初期輕微無力,兩三天內可能逐漸嚴重,因阻塞血管大小及位置
的不同,症狀的嚴重度也不同。其它可能的症狀有半邊感覺缺失、失語症、視野缺損、複視、
發音不清、吞嚥困難等。部份病人在發病之前有一次到數次的「一時性缺血發作」,亦即暫
時性局部腦神經功能缺失。
3、病因:腦動脈硬化症是主要原因。另外,高血脂症、糖尿病、肥胖症、心臟病等,都是惡化動脈硬
化的因素。
4、病程:急性,症狀輕微者,穩定及回復較快。症狀嚴重者大都留下後遺症。
5、治療:穩定期之後可作搶救腦細胞三合一治療、復健物理治療。(請參考本專欄第18篇「搶救腦細
胞三合一治療法」一文)
6、預後:因嚴重度不同而有差別。
7、保健:長期服用促進腦循環藥劑,預防中風再度發生;飲食控制血脂肪、血糖,適度運動以減輕體重。
14. 常見的神經科疾病﹝十三﹞出血性腦中風
1、病名:出血性腦中風
2、症狀:突發性頭痛、嘔吐、半邊手腳無力,因出血血塊大小及位置的不同,症狀的嚴重度也不一樣。
嚴重者會意識不清、重度昏迷、甚至影響生命。
3、病因:高血壓是腦內出血的主要原因。另外,先天性動靜脈畸形破裂出血和顱內動脈瘤破裂出血則
造成蜘蛛膜下腔出血。
4、病程:急性,需立即送醫院急診。
5、治療:控制高血壓、降腦壓、減輕腦水腫,有必要時需外科治療。病情穩定後可作搶救腦細胞三合
一治療、復健物理治療。(請參考本專欄第18篇「搶救腦細胞三合一治療法」一文)
6、預後:差,因嚴重度不同而有差別,大都會留下後遺症。
7、保健:長期控制高血壓。度過危機而保住性命是很不容易的事,即使有後遺症,應接受事實,努力
復健,保持心情樂觀,家屬與病人皆須共同努力。
15. 常見的神經科疾病﹝十四﹞癲癇症
1、病名:癲癇症
2、症狀:突發性,倒地全身抽筋、牙關緊閉、口吐白沫、昏迷不醒,幾分鐘後,停止抽搐而慢慢清醒
﹝典型大發作﹞。另有小發作,則是數秒鐘的失神、瞪眼、呆滯。還有精神運動型發作,重
複且漫無目的之異樣動作,偶有幻視、幻聽。局部運動發作時,病人身體的某一部份不停抽
搐幾分鐘。
3、病因:非常複雜。先天腦發育異常、難產致腦部缺氧、新陳代謝障礙、腦膜腦炎、動靜脈畸形、頭部
外傷、顱內腫瘤、藥物酒精併發症、腦血管疾病、退化性疾病、不明原因等。其中不明原因
者就佔了三分之一。發病年齡從新生兒到老年人都有,而有生以來的第一次發作可以在任何
年齡發生。
4、病程:大都長期且慢性。
5、治療:針對病因,有的需要外科手術,有的需要內科矯治潛在病因,全部都需要以抗癲癇藥劑控制
病情。
6、預後:不佳,只有少數病人在長期服藥兩、三年之後,能完全停藥而不復發。部份頑固型癲癇很難控
制,即使使用多種抗癲癇藥劑仍然一再發作。
7、保健:遵照神經科醫師指示,長期配合服藥控制,避免飲酒、過勞,當感冒發熱時需增加劑量,以
預防發作。
(請務必參考另篇「認識癲癇」專文)
16. 認識癲癇
一、癲癇是甚麼?
俗稱「羊癲瘋」或「豬母
17. 遠離頭痛,拒絕失眠
遠離慢性頭痛、拒絕長期失眠
二十年來,在門診常常遇到為頭痛、頭昏、失眠或其他肌肉神經系統疾病所苦的慢性病人。他們通常都看過大醫院或小診所的許多醫生,也作過不少神經科的檢查,更使用過一堆止痛劑、鎮定劑、或安眠藥;他們的共同特徵是:檢查結果正常。藥物治療無效、醫生判定沒病、病人失去信心。
一般而言,同樣症狀治療超過三個月以上沒有改善,就算是慢性的長期疾病了。一個月以內屬於急性期,一到三個月則為過渡期。急性期及過渡期的病人,要回復到正常比較容易;至於慢性病人,就得需要耐心,努力配合治療了。
慢性疾病可算是疑難雜症,而非「不治之症」,只要神經科檢查顯示沒有後遺症或退化性的疾病發生時,理論上,每個慢性病人都有機會被妥善治療而回復健康。檢查正常表示以目前的檢查方式尚無法檢查出異常,藥物無效表示沒有對症下藥;判定沒病表示醫生專業知識不足或臨床經驗不夠;病痛久治不癒,病人當然信心全失。
要讓慢性病人回復健康有兩個必要條件,第一要找到一個診斷精準、治療明確的醫生,第二要耐心、努力配合醫生的治療。經過以下三個階段。絕大多數病人都能遠離原本的病痛,重回健康的日子。
一、治療期︰約一到三個月,密集治療發病原因,以慢性頭痛或失眠為例,要治療到後頸部肌肉完全鬆弛。這個階段每天需服藥三次,每兩、三天門診一次。
二、維持期:約一到三個月,維持第一一階段的治療成果,即保持後頸部肌肉繼續鬆弛,此階段可以開始減藥,每天服藥一到兩次,每週回診一到兩次。
三、保養期:像汽車一樣,一輩子都需要保養,此階段可以繼續減藥,約一、兩天服藥一次,常復發者一個月門診一、兩次,不常復發者可以等到復發時再來門診,部分病人可以嘗試停藥,但熱敷後頸部不可中斷,記住:止痛或鎮定安眠藥劑都是輔助用藥,除非醫生指示,切勿長期服用。
18. 搶救腦細胞三合一治療法
搶救腦細胞
行醫二十餘年來,臨床經驗的累積,讓我對一些普遍認為難以治療的神經科疾病,有著顛覆傳統的挑戰機會。令人興奮的是:不少病人經治療之後,居然有不可思議的療效。這些疾病包括破壞性的腦神經病變及退化性的腦神經病變。前者如出血性腦中風、阻塞性腦中風、頭部外傷等;後者如老年癡呆症(或稱失智症)、小腦萎縮症等。
必須讓病人和家屬了解:最佳的治療時機是在發病的三個月之內。也就是大醫院的醫師認為病情已經穩定,院內的治療對病人的神經功能缺失己經沒有多大幫助之時,就是我們開始「搶救腦細胞」的最佳時機。離發病越久,神經功能缺失就越難回復,對於超過半年以上的病人不建議接受這種治療。
「搶救腦細胞」是以三合一療法,合理且有效地儘量讓有病變的腦神經,回復到越接近它的正常功能。三合一療法包含:
一、鬆弛頸部肌肉療法。
二、增加腦內微小血液循環療法。
三、活化腦細胞功能療法。
說明如下:
一、鬆弛頸部肌肉療法:以肌肉鬆弛劑注入後頸部肌肉群,即風池穴部位,讓後頸部的脊椎動脈得以擴張且暢通.增加往腦幹、小腦及大腦後部的血液循環,補助頸動脈循環之不足。
二、增加腦內微小動脈循環療法:以點滴注射促進微小循環藥劑25Occ,來增加腦細胞的血液灌流面積。
三、活化腦細胞功能療法:以口服活化腦細胞藥劑及注射銀杏精,來刺激原本不具功能的腦細胞活化,以取代受損或退化的腦細胞功能。
門診治療最好一週三次,至少一週一次,療程為三至六個月,直到神經功能不再進步或完全改善為止,即可進人一個月一次的保養性治療。
家中有人罹患這些神經科的重大疾病,對病人和家屬而言,都是不可承受之重,家屬除了基本的身體照顧之外,更要給予病人精神安慰與鼓勵;只要能力許可,病人有權利得到最好的治療。
無論是親朋好友介紹,或是路過看到招牌,就是有緣,我們才能建立彼此的醫病關係,請珍惜這份難得的緣份,與醫師充分討論溝通;也請了解:任何再好的治療,終有其極限,無法保證百分之百效果,請慎重考慮。
如果您或您的家人,曾經受惠於這項「搶救腦細胞」的治療方式,惜福之餘,請不吝轉告需要幫助的人,謝謝。
19. 認識卵磷脂
一、卵磷脂是甚麼?
卵磷脂是從人體肝臟製造出來保護身體健康的物質,主要的成份是磷脂質,另外有些飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。
二、卵磷脂存在於人體內的甚麼地方?
在人體內,卵磷脂存在於各種細胞的細胞膜。它可以保護細胞免受氧化劑的傷害、管制細胞的營養及維持細胞的新陳代謝。另外。精液和羊水中也含有豐富的卵磷脂。
三、甚麼人需要補充卵磷脂?
青壯年人卵磷脂的自給自足沒有問題。而在肝臟尚未發育成熟的小孩、肝臟機能退化的中老年人,及患有肝炎、脂肪肝、肝腫瘤等肝臟疾病的病人,都需要自體外補充卵磷脂,否則細胞膜會變得脆弱而退化,使人們覺得疲倦、記憶力減退、免疫力降低。對老年人來說,更容易發生糖尿病、高血壓、高血脂症等老化疾病。
四、卵磷脂的功能為何?
(一)、卵磷脂有健腦功能:
人類的腦神經細胞,其數量在出生時即已決定,約為一百五十億個。其中90%的細胞處在休眠狀態而不參加活動,只有10%的腦細胞經常活動著。活動腦細胞越多的人,頭腦越靈活聰明。所謂活動腦細胞,是指一個神經細胞和一個神經細胞,藉由神經纖維及神經突觸的連結,造成神經傳導迴路,腦就發揮機能成為一個龐大的訊息儲存庫,憑著訊息儲存庫的記憶,人類才有語言、文字、思考、創造,以及複雜的意識、情緒等高級神經活動。
由於腦神經細胞不會分裂增殖,只會隨著年齡的增加而長大成熟,而老化死亡。老年人每天老化死亡的腦細胞約十萬個。於是老年人漸漸失去靈活的腦神經控制,發生記憶力減退、步調遲緩甚至大小便失禁等等老年癡呆症的症狀。
老化無可避免。但是可以預防,可以減緩。人類只要肯努力不停的使用大腦,並提供足夠的「物質基礎」,原本休眠中的腦神經細胞,被激發活化,會開始參加活動。而甚麼是所謂的「物質基礎」呢?原來連接神經細胞的「神經突觸」需要一種名叫「乙醯膽鹼」的神經傳導物質,而這種「乙醯膽鹼」是以卵磷脂為材料所製成的。
因此,卵磷脂好比是大腦這部汽車所需的汽油,沒有汽油,汽車動不了;而沒有卵磷脂,就沒有「神經突觸」,沒有「神經突觸」的供應,老年人就無法保持頭腦的靈活。所以為了防止大腦老化過速,老年人每天必須補充卵磷脂。
至於腦部尚未發育成熟的小孩,卵磷脂不足會使頭腦反應遲鈍、運動協調不良。所以卵磷脂可以當成小孩的「IQ增進劑」。
(二)、卵磷脂能防止動脈硬化:
卵磷脂有乳化脂肪的作用,它能溶解脂肪和脂肪所造成的硬塊。將大顆粒脂肪變成小顆粒脂肪,增加了流動性和滲透性。因此,「低密度脂蛋白」〈LDL,即壞膽固醇〉可經由卵磷脂的化解變成細小顆粒,滲透過血管壁,不至於沈積在血管壁引起動脈硬化。
血栓是油脂類的小碎片,一旦由動脈壁脫落流入微血管,會造成微血管堵塞,導致腦中風、狹心症、心肌梗塞或腎臟機能障礙。卵磷脂能早日清除血栓,避免引起上述病症。
總之,卵磷脂可說是血液中的「脂肪清潔劑」,它能清除血管裡多餘的油,降低中性脂肪〈三甘油酯〉和壞膽固醇。身體內任何臟器血管中的積油被清除後,血流便暢通,而各器官的機能就可恢復正常。身體自然就健康了。
(三)、卵磷脂可以安定神經系統:
卵磷脂在神經纖維的周圍形成油脂性的保護層,稱為「髓鞘」,當卵磷脂供應不足,人的神經系統機能減退,誘發焦慮、不安、失眠、腦神經衰弱等毛病;足夠的卵磷脂可以安定腦神經的機能。此種功能在1986年9月芝加哥召開的「第四屆國際卵磷脂會議」上,獲得肯定。所以更年期內分泌障礙引起的自律神經失調、精神官能症,亦可由卵磷脂的補充獲得緩解。
(四)、卵磷脂可以活化血小板:
在第四屆國際卵磷脂會議上。美國俄亥俄州立大學的赫羅克博士報告:人體內如有足夠的卵磷脂,就會增加血小板的活性,防止血小板在血管內凝集,有利血液循環的暢通及細胞的新陳代謝,所以卵磷脂是血小板的活化因子。
(五)、卵磷脂能增強精力:
男性精液中含有豐富的卵磷脂,射精等於消耗卵磷脂。而性能力的強弱與性荷爾蒙的升泌有關,卵磷脂能促進體內新陳代謝,有利性荷爾蒙的分泌,所以攝取充足的卵磷脂,可以讓疲勞的身體恢復活力、增強精力。
(六)、卵磷脂能促進孕婦和胎兒的健康:
現今醫學界已確認,羊水中含有豐富的卵磷脂,從懷孕到分娩最需要的養分,就是卵磷脂。胎兒體內是否有足夠的卵磷脂將影響初生嬰兒的健康狀態。卵磷脂能活化腦細胞,所以孕婦攝取充足的卵磷脂對成長中胎兒的腦力發育相當重要。
此外,因為卵磷脂有天然利尿作用,孕婦服用卵磷脂可預防水腫。孕婦的情緒不安亦可由卵磷脂的神經安定作用獲得改善。
(七)、卵磷脂可以作為糖尿病的補助治療:
卵磷脂對糖尿病的治療很有助益,它有促使糖分自血液中排出而為組織利用的作用,當接受胰島素治療而血糖值仍居高不下時,卵磷脂的補充實有其必要性。
(八)、其他功能:
卵磷脂可以溶解膽固醇性膽結石,可以促進脂溶性維生素、如A及E的吸收,也可以讓皮膚保有光滑潤澤,另外對需要減肥的人在消除贅肉上也十分有效。
五、卵磷脂可由體外補充嗎?
可以。卵磷脂本來是人體自己製造出來維持健康的基礎物質,當然在不足的時候就需要從體外補充。目前最被廣泛使用的就是由大豆提煉出來的大豆卵磷脂,經腸吸收入人體後,能像自製卵磷脂一樣有效。
一九八五年三月,在日本千葉市召開的第四屆膳食療法學會上,慶應義塾大學的論文報告,證實由體外補充的卵磷脂有令人驚異的功效。該次試驗是選出22名從36歲到70歲的志願者,在膳食裡添加高純度大豆卵磷脂,六週後檢查被試驗者服用卵磷脂之後在血脂肪產生的變化。結果:
(1)血清的中性脂肪(三甘油酯)均有減少。
(2)總膽固醇下降。
(3)好膽固醇(HDL),即高密度脂蛋白)增加。
(4)動脈硬化指數減少。
(5)沒有任何副作用。因此體外補充卵磷脂是有效的。
六、卵磷脂有副作用嗎?
沒有。卵磷脂不是藥品,也不是化學物質,而是一種有療效的保健食品。服用卵磷脂比服用維生素或礦物質更安全。任何維生素〈只有少數例外〉及礦物質.都不可擅自補充,必須接受醫師指示,服用不當,不但沒有好處,反而帶來更大的麻煩。唯有卵磷脂,在當前的保健文獻中,有很多專家鼓勵服用。尚未見到有中毒或副作用的報告,雖然如此,對於血小板缺乏症及其他血液疾患,我們建議要小心使用。
七、如何選擇補充卵磷脂?
市面上大豆卵磷脂的產品主要有兩種,一種是顆粒狀,一種是膠囊。顆粒狀因為有賦形劑及添加劑,所以純度不及膠囊。膠囊中目前又以美國進口高單位(1200)公克高純度的大豆卵磷脂(Kolecin)軟膠囊為佳,且服用與攜帶最方便。
八、以追求高品質長壽為人生目標可能嗎?
可能。人人都希望長壽。長壽有兩種,一種是長年臥床、有口難言、或半身不遂、不會照顧自己的低品質長壽;另一種是雖年近百歲,卻仍耳聰目明、行動自如,會照顧自己的高品質長壽。我們不僅要活得老,還要活得好。
吾人有幸活在此高科技時代,只要每天攝取適量均衡的營養,作適當的運動,充分的休息與睡眠,此外再補充卵磷脂,高品質長壽將不是難事。
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