自行車綜合討論區 - 無可救藥的髂脛束摩擦症候群戰勝病魔報告!! (陽明山爆走) - 單車

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無可救藥的髂脛束摩擦症候群戰勝病魔報告!! (陽明山爆走)

經過整整一年的困擾,終於在上星期中秋節的假日出現了一道曙光。此次實驗,我與我的TCR-C0從台北外雙溪,往風櫃嘴連續上坡11Km肆無忌憚爆走,再殺下萬里,金山,最後由陽明山爬上小油坑,經過文化大學時滷肉左膝居然沒有哀號,我帶著感動的心情滑回外雙溪,完成75Km的爆缸騎乘,真爽啊!!

其實大腿四頭肌已經幹樵很久,而滷肉左膝卻未感疲態。我居然能做到,這不是卡內基的台詞吧!! 迎著假日的陽光回到出發點,人生充滿了光明。掃除一整年來的陰影,早已熱淚盈框。深感神愛世人的偉大!!

第一次發生疼痛是在去年10/1環大台北200Km,在行經三芝路段(140Km處),左膝出現第一道感應,起初的症狀是整圈的膝蓋不自主的酸軟無力,到了三芝,左膝外側的痛點已經讓我無法再撐下去,從此之後一直活在魯肉左膝的陰影中。

第二次發生疼痛是在今年六月自己偷跑去騎花東,由天祥騎到豐濱(120Km處),左膝突然發作,又多撐了30Km來到長濱,再也撐不下去。於是打了電話,叫Taxi載我去台東。當晚用熱敷,越敷越痛。隔天還是非常的痛,於是坐火車回到新竹。提前結束花東,還好馬丁大人有大量,沒有狂虧。

第三四次的疼痛發生在二個月前,結束了十二寮咖啡打屁stage,依照往例尾隨玻璃馬不要命的抽車。到了丁字岔路左膝又出現熟悉的症狀,不料總經理跟我說,Andy你先走吧!! 為了不讓總經理失望,於是發足狂奔,總是到最後古奇峰的長坡就掛點(60Km處)。連上下樓梯都會痛,還得再休息三天,左膝才會恢復正常。

第五次是發生在偷練宇老,用39-23齒比上山,雖然一小時五十分幹完,叛逆的左膝再度威脅罷工!! 當下只能哭爹喊娘,難道我真的只能加入逍遙派了嗎?眼角淌著淚水。

最近的一次是阿里山比賽,雖然一路奉行迴轉圈理論,滷肉左膝一路處於崩潰邊緣而不敢惡操。到了十字路,心想剩下10Km就跟他拼了吧!!才剛過2Km,左膝就掛點。只能一拐拐用單腳撐完最後的八公里,風景雖美,心中卻說不出的機車,我終於感受到運動員為何因受傷不能參加比賽而罹患憂鬱症!!此時已不是同情心而是同理心啦!!這會兒不再只是眼角淌著淚水,而是沒目屎。

一個月前我去台北榮總看運動傷害科權威醫生馬筱笠,他給我一個重要的information,我的這個症狀是"髂脛束摩擦症候群",學名是iliotibial band friction symdrome,簡稱IT band friction.. 我上網查了很多醫學期刊,前後串聯,終於了解...箇中究極要義!!

這一次,小弟捲土重來,驗證理論是否有效,一次下了八個counter measure在陽明山爆走終於天如人願!! 深感管理大師戴明的PDCA理論,日後必然繼續驗證。找個時間再尬一次宇老..三光..北橫..羅馬吧!!
煜哥最偉大
AndyHsu1120 wrote:
經過整整一年的困擾,...(恕刪)


可否說明治療過程,
目前我也處於這種情況,
也是在2007 環大時最後段發生..
當時要經新海橋回家時,連上橋都有問題..

雖經數月的休養,現在仍會發生大大所說的症狀..

大大的發文,讓我有一線的希望..
希大大能幫忙治療說明..

相信也有網友有同樣的症狀的..
我是達叔,達叔就是我..
理論上騎自行車因為膝蓋比較不用彎曲超過90度
應該發生機會會比跑步來得小。
但是大大還是發生了,想必就是那種暴走族跟強力彈簧腿一類的人
過渡使用了啦!!
不過還是小心一點,這類病人真的很多。
平常還是多泡泡熱水或熱敷,然後徹底做一些stretching鬆筋運動
才能避免再度發炎,
還有其他會讓膝蓋經常反覆超過角度的激烈運動就少一些吧!

大大 應該還很年輕吧!留得青山在,不怕沒柴燒
像我們這種一大把年紀,老婆孩子都大了,都只能騎登山車慢慢龜
真羨慕你們嘍!但是還是儘量不要受傷了,不然看別人騎車還真難過。

所有的運動強度都是循序漸進,不是一促即成。
恭喜你康復!!
馬醫師病人很多很多....
chen002
AndyHsu1120 wrote:
經過整整一年的困擾,...(恕刪)

我也要相同的症頭,
等待大大的戰勝病魔的報告!!
Andy大大:

請問您是怎麼克服這個症頭的啊?
小弟也有同樣的問題說
帶護膝有用嗎??

感謝各位大大的熱情詢問,小弟墨跡未乾,就有各位大哥的關切,原本上星期五晚上敲好的文章,振筆疾書,口不絕吟,手不停批,卻在最後按下確定鍵的那一剎那,啊#$%... 林老師,系統卻說小弟不能post。面對各位殷勤的回應,小弟本應挑燈夜戰,將回應重寫一番,馬革裹屍本是應有的歸宿,卻因太座有令,回家奉養高堂,致遲至今日回應,請大大們見諒。

話說上回陽明山爆走已是今年2007-10-2的事了,後續實驗是以破百騎乘為gating,其餘小成微善就不列入實驗記錄。一次成功只能算是僥倖,若有二次成功可算是運氣,一旦連續超過三次成功,以中國人所言三者為多 (絕非三隻小豬),此counter measure必然有效。後續的實驗已超過三次,不然小弟今日必然抱璧向偶,遠走他鄉,不敢po文啦!!

第一次試驗: 2007-10-27,路線: 新竹空軍醫院 --> 寶二水庫 --> 北埔 --> 五指山 --> 南庄 --> 向天湖,
來回一共120Km。不時重踩,惡操,抽車,爆缸,腿軟,吐舌,暈眩..etc。就是不見滷肉左膝發作的任何跡象。

第二次試驗: 2007-11-24,路線: 環苗栗100Km縣長盃。繞一圈一共100Km,一路迴轉圈90 - 100rpm,不時領騎集團,除了口渴肚子餓,滷肉左膝仍不見疲態。

第三次試驗: 2007-11-30,路線: 新竹關西 --> 羅馬公路 --> 明池 --> 宜蘭牛鬥,一共108Km。一路只見白日高懸,天清如洗,車風撲面,順便跟兄弟們在巴陵--明池段尬了一番,上了明池大家煮羊肉爐真happy,金杯汝共飲,白刃不相饒。滷肉左膝依然振作,毫無怨言。

當年左膝似弱柳扶風,不堪一擊,現下已然今非昔比。而遍訪名醫只得唯一結論,多休息。不愧是名醫,反正醫不死人。不如靠自己,人活百年終究一死,就算葛屁也要葛得明白!!您說是嗎?

以下圖片皆是小弟上網時節錄下來的,並非原著,若涉抄襲之嫌,此為轉載貼圖請網友見諒。首先說明髂脛束摩擦症候群的病因:


髂脛束與膝蓋間有一層薄膜液,作為其與膝蓋間的潤滑。
1. 膝蓋過度使用。膝蓋伸直與彎曲會容易使得IT band與膝蓋的相對位置改變.
2. 退化性關節炎因為踩踏迴轉時,膝蓋不是直上直下,
更容易出現IT band friction syndrome.



髂脛束 (IT band)
一條很長很粗的韌帶,從脊椎骨一路貼著股骨 (大腿骨)連到脛骨 (小腿骨),
主要功能是讓大腿小腿能有效的link。
先天髕骨若過於突出,讓膝蓋端的韌帶需要更大的張力,也較容易造成摩擦。

發生IT band friction的前兆:
1. 此處會有酸酸的感覺。
2. 會感覺韌帶往上移位。
十分鐘內立刻疼痛,只能提前下庄



由此圖可推知:
1. 股四頭肌因為過用力而有收縮現象,讓拉扯力量多半分布在IT band,
使其過於疲勞變薄,摩擦膝蓋
2. 若股四頭肌過於強壯,而內側肌肉相對較weak,使得肌肉對髕骨的壓力平衡改變,
   造成髕骨移位。這樣會讓IT band摩擦膝蓋的機率增加。



脊椎側彎的狀況,會讓兩側髂脛束不balance,使單邊的髂脛束平時忍受過大的張力,造成長期髂脛束變薄 。
這樣也會使得髂脛束變得weak..



重點不是這張照片的帥哥,而是他左腳上的髕骨帶,小弟這就回答前一位大哥的疑問,護膝有效嗎? 答案是完全無效。原因是護膝不夠緊實,在踩踏期間不能產生固定髂脛束的功效。所以可以去大醫院附近的醫療器材行買髕骨帶,小小一條帶子,沒什麼學問也要價NT250。就是這麼貴,但想想它是非常有效的,這樣就覺得便宜了。



上路前務必做伸展操,要將IT band先拉鬆
一旦出現IT band摩擦疼痛,必須:
1. 停止騎乘。
2. 用很冰的冰塊冰敷,會立刻緩解。(千萬不要熱敷)
平時注意病肢的保暖,避免髂脛束過於緊繃。

茲將小弟試過的方法與各位大大分享:
第一有效: 髕骨帶。防止髂脛束與膝蓋摩擦,個人認為超級有效。要把帶子綁得緊緊的,休息時別忘了卸下以助血液流通。

第二有效: 不要重踩。爬坡奉行迴轉圈原則,最好定在70rpm,若是挺不住,至少也要55rpm。若還是挺不住,建議更換齒數較大的飛輪。(換有環轉圈的馬錶)

第三有效: 避免在無氧區操作。理由: 瞬間爆增的乳酸會讓四頭肌無力,做功的loading都放在髂脛束與膝蓋,必然讓髂脛束不爽,提前哀號。(戴心跳帶)

第四有效: 踩踏姿勢。我有一次注意了一下我的左膝在迴轉圈的時候不只上下,其左右搖晃非常劇烈,反觀右膝卻十分穩定。後來將注意力放在左腳拇指球的內側,發覺左膝迴轉圈穩定許多。此時髂脛束痛點是OK的,反而髕骨左側出現新的痛點。後來將踩踏重心改在拇指球與小指球的中心,發覺這是很穩定的踩踏姿勢,感覺很舒服。

第五有效: 坐墊高度。過高的坐墊導致每踩一圈,膝蓋的活動角度增加,也增加髂脛束摩擦的範圍。我以前就調太高,一開始覺得這樣騎效率很高,後來才發現這樣不好。過低的坐墊會讓肌肉無法順利出力,也會增加髂脛束與膝蓋的壓力。

第六有效: 伸展操與熱身油。我覺得伸展操與熱身都一樣重要。讓肌肉與韌帶都舒展之後再開尬才是上策。平常以熱敷保養。熱身油如喜適熱身油,也有保暖的效果,小弟上回去北橫,只有12度,也不覺寒冷,其他鐵齒的車友最後還是用了小弟帶的喜適熱身油。膝蓋太冷加上硬操一定會受傷。

第七有效: 唯骨力 & Pernaton。個人使用過Pernaton,在新竹風城單車有賣,一條NT800。讓膝蓋上上油,感覺很爽。

第八有效: 重量訓練。通常股四頭肌 (大腿外側)不夠強壯會使得髕骨偏向外側,所以適度的重量訓練也許可以cover..

如醫師所言"多休息",不過我個人經驗即使休息一個月也沒用,不知要休息多久??

希望各位網友試驗過後有如花開富貴,莫過牡丹的欣喜。以上乃小弟的心得,僅供參考。
祝大家心想事成,天天爆缸。

煜哥最偉大
chen002 wrote:
理論上騎自行車因為膝...(恕刪)


陳兄所言甚是,留得青山在,不怕沒柴燒。不要做超過體能hardware負荷的極限,這是最重要的!!
小弟雖用了八項counter measure,至今已完全揮別痛楚,但已不敢隨意惡操,即使火拼也是有所限度。
就怕新問題出現,每況愈下。

感謝Chen兄覺得小弟還年輕,有Chen兄珠玉在前,小弟真怕瓦礫在後。
向您報告一下,小弟現年39.1歲...
的確深感歲月不饒人,以舌頭騎車居多...
感謝Andy大大圖文詳細的說明,
可以將此篇forword給我車友嗎?
martn wrote:
感謝Andy大大圖文...(恕刪)

Martn兄有仁德義膽,一肩扛道義,隻手挽狂瀾,令人敬佩。
小弟文章只怕野人獻曝,forward給親朋好友,如此仁風義舉當然沒問題啦!!
煜哥最偉大
只能說:你太厲害了!!可以收集到如此詳細又詳實的資料,比我們專業的還專業。

其實看來所有的疾病或傷害都應該防止於發生之前,一旦發生了,後續的治療經常比預防要花上數倍精力。

不好意思,還是比你年紀大了一些些。人如過快或已經過四十,還是真的要小心一點。

很多問題都是四十之後慢慢出現。雖然教科書都明白說是發炎,但是很多還是跟過渡使用或是說退化有關。

諸如:五十肩,旋轉袖肌腱炎,網球肘,高爾夫球肘...其實大部分還是過四十之後最常見。

休息!!但是在一定的程度的操練是必要的,只是那個運動強度卻是很多醫師沒有太多時間慢慢解釋的。

恭喜你康復了!!!
chen002

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