kellenhuang wrote:
從來不把本土的壽險公...(恕刪)



但是外商公司都走光光><......
唯一可以相信的..就是健保..勞保..團保...


其他就????

小熏熏的老公 wrote:
想請問版上各位先進小...(恕刪)


這下你知道它們的錢是怎麼賺來的吧
好久沒有人把牛皮吹的這樣清新脫俗了
金管會保險局投訴看看


想要簡單明瞭的回文

一定要十五字是怎樣...




一個溫馴的人,不代表他的後代依舊溫馴
大多保險公司的清創手術是屬於門診手術而非住院手術理賠範圍吧!!
如果該醫療險內有針對門診手術理賠就會賠
(不過門診手術理賠金額通常不高,僅是住院日額一倍)

先把保單條款拿出來看吧!!
會發生這種事情通常只有兩個原因

1.開立診斷證明書前未和保險業務溝通(即使找別家業務,也會幫你,畢竟有好服務才有機會賣你下一張保單)
2.沒有仔細閱讀保單條款,對保險條款內容一概不知

我100%相信,樓主一定是上述兩個原因其中一個,或是兩者皆有!!

不要再說保險是騙人的,因為都犯了以上兩個錯誤!!!
沒事來看看
哈,我之前也有這經驗,國泰不賠就是不賠,目前已把國泰當拒絕往來戶,小朋友,親人的保險能轉的就轉,還有,不同的業務會有不同的做法(有的業務會幫你用不同的名議申請理賠)
還好啦...保險業務員很重要....
最好跟認識的又信的過他人格的買...不要太年輕(做不久不穩定)...
也不要太老(快退休了)...

國泰我跟我姊都有理賠過...算是蠻迅速的...也不囉唆....
幾乎證明給保險員..在需要簽名的地方簽名....
一個禮拜內就進帳戶了完全不囉唆....

重點是..要去醫院前就會先打給業務員...
跟他說明現在有什麼疾病要去醫院...是否有相關保險範圍...
就依規定不要太誇張不做假的搭上...開出證明理賠決不囉唆...

國泰是蠻CARE醫院等級的...其餘照她規定字眼寫證明都還好...
門診手術我也有理賠過...一小時沒住院只是割個脂肪瘤..差不多6000...
我醫療手術算保蠻少的...

建議你保單如果是很久之前買的..不要退..退了不划算...
找個認識有當國泰業務員的朋友..跟他聊聊...保單轉給她照顧...
意思意思跟他加保少少的定期險給他賺點..或買基金...
這樣以後服務保證好...

小熏熏的老公 wrote:
想請問版上各位先進小...(恕刪)



我之前的清創腳拇指手術(在門診的)也有賠呀,

黃小仁 wrote:
我之前的清創腳拇指手...(恕刪)


那一家保險公司 ?

外科手術簡稱手術,凡指透過外科設備或外科儀器,
經外科醫師或其他專業人員的操作下,進入人體或其他生物組織,
以外力方式排除病變、改變構造或植入外來物的處理過程。

外科手術依據手術行為大致分為:
一、排除。
例如:
清創手術(Debridement):清除受傷組織中的外來污染物、壞死組織、累積分泌物、或受感染組織。
切除手術(Excision):切除全部或部份組織。


保發中心申訴網址

http://www.tii.org.tw/fcontent/compensation/compensation01.asp


處理步驟:
1.先了解條款的給付範圍,這次保險事故發生是否在保險範圍內
2.手術的定義,己做提供
3.溝通無效,直接至保發中心下載申訴書
4.要求國泰開具不理賠證明文件(保戶權利)
5.申訴書上具體說明事故原因及國泰拒賠原因,本身的主張(說明手術的定義),本身的要求
別忘了要求利息,保險公司在收齊文件時十五日內需給付,超過天數需按年利10%去折算
6.如申訴成功,請記得保險理賠金匯入時再撤銷申訴

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