stopy wrote:
不好意思，小弟看了各...(恕刪)
若是實支實付,有分手術雜費總額計算型(南山,國寶,宏利,新光等)及非總額型
一般非總額型的分成三部分
1.病房費:依健保身分住院,健保價病房差額給付-->看你的限額上限多少,不會有依病種打折狀況
2.手術費:會依手術部位或術式而有不同比例 x 手術費限額
這個會有你所述的狀況,不過要看闌尾炎或剖腹探查術或LC手術對照表百分比
3.雜費:依健保身分住院,要依雜費限額內給付,或許有部分是自費,但因你是以健保身分住院
,住院期間自費項目仍需以健保身分計算,不得以非健保身分而打折.
通常會有爭議都是在自費項目是否以非健保身分而打折,
事實上很多理賠人員並無執照
看來你的保險員也並無能力幫你爭取應有權利
自己了解保單內容才是上策
