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這是一種治療第一或二期退化性關節炎的藥物
而因為其可能是天然食材的成份 所以才會核准成食品
而萃取後的成份 通常是藥品 而這個成份對於骨質疏鬆症沒有任何幫助
鈣質是骨頭的主要成份 一般建議成年人的劑量是1000~1500mg的有效鈣量
因為很少人吃足夠的鈣質 所以50歲以上的人 常常會有骨質疏鬆的問題
這兩個通常是建議併服的 因為退化性關節炎和骨質疏鬆症常常一起發生
研究結果都顯示，長期（目前最長的研究是3年）服用維骨力對人體是安全的，雖然也有腸胃道不適、末梢水腫、心跳變快、頭痛或失眠等副作用的報告，但症狀並不嚴重。
但是心血管疾病（如高血壓、心臟病）及腎臟病患者，必須諮詢過醫師或藥師才可使用，因為有些維骨力的成分中含有鈉鹽或鉀鹽，對心臟或腎臟不好，應該避開
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吃維骨力顧關節 可能徒勞無功
許多民眾到國外旅遊，都習慣帶關節保健食品「維骨力」回來送禮自用，但是醫師提醒，維骨力並不能預防退化性關節炎，只能在關節炎發生時讓症狀緩解，五、六十歲民眾想吃維骨力來「顧關節」，可能徒勞無功。
許多人過了50歲，吃些保健食品延緩關節退化病變，台北榮總過敏免疫風濕科主任周昌德表示，退化性關節炎主因是關節之間的軟骨流失，使軟骨下的硬骨互相摩擦，導致骨刺、關節腔狹窄等發炎、疼痛情形。
但是，目前沒有任何藥物食品證實能「防止」軟骨流失，或讓流失的軟骨再長回來，維骨力也是如此，因此周昌德不建議民眾提前吃維骨力預防退化性關節炎。而應在退化性關節炎發生早期，吃維骨力緩解關節疼痛發炎症狀。
維骨力並不能預防退化性關節炎，只能在退化性關節炎早期，對症狀有緩解之效。周昌德指出，維骨力適合退化性關節炎1、2期的病患，臨床上7成這類患者，吃維骨力有改善之效，但如果關節炎進展到第3、4期，由於關節破壞已相當嚴重，吃維骨力就沒有效。
由於維骨力療效一直有爭議，美、日將之列為保健食品，而歐洲的義大利、愛爾蘭將之列為藥品，周昌德表示，維骨力之所以缺乏療效證明，是因為一直國外缺乏長期追蹤的大型研究，由於維骨力適合症狀輕的病人，這類患者可能過一陣子就自行痊癒，造成研究對象選擇困難。
退化性關節炎的高危險群和年齡相關，50歲以上約1~2成會得退化性關節炎，到了80歲，有將近一半都有退化性關節炎，但並非每個人都很嚴重，有人只在X光下看得出關節病變，並不影響生活，有人只有輕微症狀。
此外，退化性關節炎和家族史相關，特別是發生在指關節的退化性關節炎，通常可見家族病史。而肥胖者關節負荷較重、曾受外傷者，因肌腱、軟骨被磨損，長期下來都是退化性關節炎的好發族群。
周昌德指出，要預防退化性關節炎，主要還是減少體重負擔，避免外傷，如果有類風濕性關節炎或細菌感染造成關節炎，應趕快治療，以免長期下來導致關節軟骨流失，引發退化性關節炎。如果關節疼痛不適，應找醫師求診，以免病情惡化，關節磨損、破壞，最後只得換人工關節。
已經有退化性關節炎患者，醫師提醒避免過度使用關節運動，例如打太極拳、半蹲等，都會增加關節負擔；比較適合的運動有散步等平地運動，或是游泳，利用水的浮力減少關節負擔，又可達到肌肉運動效果。
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葡萄糖胺（Glucosamine）在國內最出名的產品是「維骨力」，這也是熱門的骨科用藥之一；如今美國有研究否定其效果，廠商認為，葡萄糖胺成分有多種，美國研究所用的，未必是國內患者使用的，兩者不能畫等號。
進口「維骨力」的大統貿易公司總經理王演章指出，據他了解，美國研究所用的是「鹽酸鹽葡萄糖胺」，是萃取過程第一階段產品，安定性較差，只能當作食品；而當藥品用的是「硫酸鹽葡萄糖胺」，是經過再萃取的成分，兩者效果也不同。
他表示，「維骨力」是硫酸鹽葡萄糖胺，且有專利的結晶型態，效果經過許多研究證實，也曾刊登在「刺胳針」等醫學期刊上，所以，在歐洲許多國家及台灣，都被列藥品，難道這些國家的衛生單位會隨便核准無效的藥品上市嗎？(台灣衛生署核准藥物上市是根據兩原則,一是美國FDA通過使用,二是在歐洲二個文明國家使用十年以上的藥物,才可以讓醫院使用,此藥商居然將衛生署所核准的藥品,就代表衛生署承認有效,這是胡說八道,衛生署核准與藥有沒有效是無關的.)
王演章說，美國研究中，合併使用「鹽酸鹽葡萄糖胺」和「硫酸鹽軟骨素」，對重度關節疼痛者即有明顯效果，國外便有專家分析，這可能是其中「硫酸鹽」與「葡萄糖胺」加在一起，產生了作用之故，但仍待進一步研究了解原因。(這裡他自己說明了這藥至今尚須再研究,真是差阿.)
嘉義長庚醫院副院長、長庚大學醫學院骨科教授許文蔚也表示，一般藥物的臨床實驗，患者數都在萬名以上，追蹤時間也長，美國這項研究僅一千多名患者，追蹤不到半年，是否真能反映出受試產品的效果？仍有疑問。(沒效就是沒效,跟上千人或是上萬人沒有關係的.)
儘管如此，許文蔚認為，服用像「維骨力」這種緩解疼痛藥物，患者主觀感受很重要，有人覺得有效，有人則認為沒想像中好。因此，他大都不硬性規定劑量，只要不太離譜，每天吃一顆、兩顆、三顆，應該都沒問題。(我有許多病人吃盡所有西藥廠生產的補骨藥,直到今日為止沒有一個是有效的.)
他說，退化性關節炎的症狀，其實和體重、運動程度及生活習慣有關，患者如能減少體重、少從事激烈運動、少爬山並留意生活細節，症狀即會明顯改善。他舉一名重達80公斤的患者為例，當體重減到60公斤時，困擾多時的膝痛明顯降低，至於吃不吃「維骨力」，已沒那麼重要。(這句話正確,大家多多走路,這才是對身體骨骼最好的保養工作.)
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康健雜誌76期 2005/3/1
文．梁煙純 攝影．邱瑞金
國人到美國旅遊，總不忘帶些售價比台灣便宜許多的維他命及營養食品，而號稱可以「保骨本」的維骨力，更是孝敬銀髮長輩的熱門伴手禮。
由於維骨力在美國到處買得到，同類型的產品非常多，於是有些在美國居住多年的國人，乾脆兼差做起平行輸入的生意。
葡萄糖胺＝維骨力？
「維骨力」（Viartril-s）是義大利Rotta藥廠的專利名稱，主要成分是葡萄糖胺硫酸鹽（glucosamine sulfate），適用於退化性膝關節炎。
由於名氣太大了，所以一般民眾把所有葡萄糖胺（glucosamine）為主要成分的產品，都叫做「維骨力」。
葡萄糖胺因為製造方法不同，而有葡萄糖胺硫酸鹽、葡萄糖胺鹽酸鹽（glucosamine HCl）、及單純葡萄糖胺（glucosamine free base）的區別。
狹義的維骨力單指以葡萄糖胺硫酸鹽為主成分的產品，目前在國內列為處方用藥，2003年健保局支付此類藥品的費用約2億3千萬元。
其他二種型態的葡萄糖胺在一般藥妝店就可以買到，被視為營養食品，例如：阿鈣、速療骨、骨力等。
因為考量維骨力相關產品的安全性高，療效爭議大，衛生署在2004年2月公告「葡萄糖胺類產品管理類別草案」指出，相關產品「如不宣稱療效，得不以藥品列管」（列為食品），而目前列為處方用藥的產品，若未能提出療效的證明，將變更為指示用藥，而且適應症只限於退化性關節炎。
人體葡萄糖胺可修護軟骨
根據統計，退化性關節炎的發生率，50歲以上為20～30％、70歲以上為70％，而且女性的發生率遠高於男性。
退化性關節炎的病因是由於軟骨結構的磨損，表面變得粗糙、厚度變薄，使得關節兩端與骨下的負擔加重、關節間距變窄，進而骨刺形成，造成關節變形、活動及負重疼痛、行動不便等症狀，嚴重者甚至得實行手術治療（例如：置換人工關節）。
葡萄糖胺是人體可自行合成的物質，存在於軟骨與其他結締組織中。它可以刺激軟骨細胞生產膠原蛋白（collagen）及蛋白多醣（proteoglycan），修護受損的軟骨組織，使軟骨吸收足夠的潤滑液，維持骨關節的健康。
但是隨著人體的老化，葡萄糖胺的合成速度逐漸趕不上分解的速度，影響關節內細胞的新陳代謝，使得關節出現僵硬、發炎及疼痛難耐的症狀。
希望藉由外來葡萄糖胺的攝取，補充軟骨所需之不足。但是，人工合成的葡萄糖胺，是否會被人體所吸收而發揮效果？
國外研究證明有效，國內實例有些無效
過去一些臨床觀察的研究結果，敘述了維骨力對於初期退化性膝關節炎有某些程度的療效。
比利時一項為期三年的大規模研究結果，發表在2001年的《刺胳針》（The Lancet）期刊，證實了每日服用1500毫克的維骨力，不僅有助於緩解膝蓋的退化性關節炎症狀，而且可以幫助修護軟骨組織，延緩膝關節間距變窄。
同一個研究團隊發表了另一篇文章，刊登在2004年的《更年期》（Menopause）期刊，結果指出長期服用維骨力不僅可以延緩膝關節間距變窄，甚至可能加寬（平均0.003mm）。
2004年10月美國風濕學院（ACR）發表的最新研究報告也表示，持續服用葡萄糖胺硫酸鹽，可以緩解退化性膝關節炎的疼痛症狀，也可以改善骨關節的結構，預防人工膝關節置換的比率達73％。
此外還有一些國際知名的期刊，例如《內科醫學》（Archives of Internal Medicine）也曾發表過肯定維骨力療效的文章。
但是，《美國醫學期刊》（Journal of American Medicine Association）在2000年發表的一篇文獻探討卻提醒，大部份的相關研究都有濃厚的藥商色彩，對於療效也有誇大的描述，目前仍缺乏獨立且設計完善的研究。
例如發表於《刺胳針》期刊的比利時研究，也是由義大利Rotta藥廠的研究人員協助研究設計及資料分析。
而在國內臨床的觀察發現，維骨力的療效很不確定，「有些人很有效，有些人就是沒效，」西園醫院骨科主任張守安表示，也許是個人腸胃道吸收的程度不同、心理作用（國外的研究發現，只服用安慰劑的對照組，也是有些人有效）、沒有持續服藥、或是健保給付的每日劑量750毫克太低（有研究建議，每人每日劑量mg應為體重kg的20倍）所造成的差異。
台大藥劑部主任陳燕惠認為，藥品應該是經過嚴謹的臨床試驗，來證明療效、劑量及適應症，在沒有明確的證明之前，不宜誇大療效。
新光醫院復健科主任謝霖芬也贊成將維骨力改為指示用藥或食品，讓覺得有效的民眾自行購買，不要佔用健保資源。
不是骨科萬靈丹，不要多花冤枉錢
游阿姨曾經託我打聽哪裡可以買維骨力，想幫正在發育的女兒「補骨」，讓她長高一點。
因為膝蓋經常疼痛，26歲的宣妙也請朋友從美國帶回來一罐維骨力，「想到的時候就吃」。
維骨力有這麼萬能嗎？張守安表示維骨力並不適用於所有的關節疾病，想要利用它來長高、存骨本、治療骨質疏鬆……，「也許會有心理作用。」
事實上維骨力只對初期的退化性關節炎有效果，而且國外的研究幾乎都是針對膝關節炎的患者。
另外，維骨力並沒有辦法預防退化性膝關節炎的發生，只能在發病後緩解病情的程度。
因為退化性膝關節炎主要發病在老年人，除非是經常使用關節的運動員、搬重物的工人、登山者、或關節曾經受過傷，否則「大部份年輕人的膝蓋疼痛，透過適當的運動訓練就可以解決，」具有運動醫學專長的張守安表示。
張守安並建議民眾在吃維骨力之前，應該先照X光檢查，經過醫師診斷確定是初期退化性膝關節炎，才考慮服用，「如果吃了三個月沒有效，就不要浪費錢了。」
如果吃了有效，也要定期回門診追蹤，因為在沒有明確的療效、劑量及療程之前，維骨力只是輔助治療的角色，並沒有治癒的功效。
長期吃，安全嗎？
許多國外的研究結果都顯示，長期（目前最長的研究是3年）服用維骨力對人體是安全的，雖然也有腸胃道不適、末梢水腫、心跳變快、頭痛或失眠等副作用的報告，但症狀並不嚴重。
謝霖芬並不反對民眾吃維骨力，因為「就像健康食品，對病患無害，又好像有效，」所以當病患主動要求開立維骨力時，只要符合健保給付標準，謝霖芬原則上會答應。
張守安也認為維骨力就像維他命一樣，「除非特殊疾病的患者，一般人每天1500毫克以下是安全的」。
但是心血管疾病（如高血壓、心臟病）及腎臟病患者，必須諮詢過醫師或藥師才可使用，「因為有些維骨力的成分中含有鈉鹽或鉀鹽，對心臟或腎臟不好，應該避開，」張守安提醒。
另外，懷孕期的婦女不要吃，因為維骨力尚未進行致畸胎的臨床測試，對於胎兒的影響仍然不明。
至於維骨力對糖尿病患的安全性已經得到了證明，刊登在2003年《內科醫學》期刊的一篇文章，針對33位第二型糖尿病的患者所進行的研究結果顯示，長期補充葡萄糖胺並不會造成血糖過高的情況。
雖然維骨力的安全性高、副作用少，大部份醫師都不反對民眾服用，但是，維骨力並不適用於所有關節疼痛的疾病，也不是對所有的退化性關節炎都有效。
謝霖芬提醒，關節不明原因疼痛一個星期以上，應該就醫找出正確的診斷，才能對症下藥，避免延誤治療的時機。
（審稿專家：嘉義長庚醫院副院長 許文蔚）
參考資料
康健雜誌76期 2005/3/1
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應該無致癌的說法...
http://tw.myblog.yahoo.com/abaama/
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文章編號：9082362
並且
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文章編號：9088118
一、計畫緣起: 騎車加烤肉
二、計畫目標: 內外都濕
三、計劃依據: 東元會議例行事項
四、活動對象: TECO 企業全體員工 約 15 人
五、活動時間: 11/23
六、活動程序:
(一)AM7:30老地方七號柑仔店集合
(二)AM8:30品味軒
(三)AM9:00枋山整裝出發
(四)PM12:00前到達內濕
七、注意事項:
(一)帶水、腳踏車、人
(二)勇腳的別騎太快、肉腳的多休息
(三)可能會迷路、多準備戰備口糧和求生設備
(四)山區可能有雨，記得攜帶帳篷
(五)直接進入內濕,汽車要offroad。
(六)要帶毛巾 衣服或泳裝
八、預期成效
(一)洗澡
(二)吸收負離子
九、交通路線:
如墾丁路線。
十、本計劃經陳請nono大仔核示後實施，修正時亦同。
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對不起了 捷安特公司的電話故障中 哈哈哈
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