椎間盤突出 手術經驗分享(文長)

我在約三周前動了椎間盤突出的手術,術前掙扎了非常久,也試圖在網路上找很多相關的醫生資訊,但是發現有在分享的真的不多,尤其關於醫生的資料更是不好尋找,因此在我手術結束之後決定將我的經驗分享給有需要的人,本身沒有經營部落格,於是想了想決定發在這裡,希望可以幫到所有同病的人

手術背景:

性別:M
病徵出現時間:三年~五年
節數:L4 L5 突出
就醫經驗:最初由台北仁愛醫院MRI檢查出,最後動刀在三內湖軍總醫院
手術種類:微創
是否有支架:有裝
年齡:20~30
主治醫生:請見文末


經驗分享:

椎間盤突出每個人的病徵不見得相同,程度不同,惡化速度也不同,我會從頭開始分享。
我最早發現的徵狀是「腳麻」,只出現在左腳,我所有的徵狀都只發生在左腳,所以文後不再特別註明,都是指左腳。我不確定當時確切引發症狀的原因是為什麼,猜測是因為在大二時出了一次車禍,我騎機車自摔,之後就慢慢出現腳麻的症狀,起初我不是很在意,因為大約要走上5~10分鐘才會有腳麻,只要坐下後馬上就恢復了,因此就這樣拖了一年左右。

※初次診斷:

後來我越想越不對,決定開始去找醫生,最開始是找上中醫,但是中醫生幾乎看不出問題在哪,只讓我去給推拿師推了推脖子,活絡筋骨就結束,約莫一兩個月後我又跑到師範大學隔壁的一間小醫院檢查,該醫院同樣沒有跟我說問題在哪,只跟我說要我去復健,復健內容就是熱敷+拉腰,當時我不懂那到底在做什麼,所以只去了兩三次就不想去了,在這裡我深深覺得醫生把病名跟病人講真的很重要,如果當時醫生有跟我說這可能是椎間盤突出,復健內容主要又是治療什麼,我哪敢不認真去做呢?

※第二次診斷:

這邊再更新一下背景,這時候我已經大四了,此時我愛上了「健身」以及「單速車」這兩件事情,最頻繁的時期我會一晚期單速車一晚健身,交互這樣持續了將近快半年,單速車一趟就是騎河堤,每次將近26公里,健身則是兩小時每次,跟椎間盤突出最相關的就是「深蹲」,另外,我很悲劇的沒有找教練,因為台灣的教練費扯貴。我順利的有了很好的身材,但是也發現腳麻的狀況越來越嚴重了,隨著「兵役」這件事情越來越接近,我又沒抽到替代役,有一天忽然注意到替代役評斷標準有醫療的,就決定先去仁愛醫院檢查,仁愛醫院的醫生當下便決定讓我做核磁共振檢查(MRI),檢查完後去看報告確診為椎間盤突出,此時狀況並不嚴重,醫生說我的臨床病徵並不明顯(只有腳麻),跟我說可以安排復健也可以不復健,我自作孽一心只想著要去申請替代役,後來就忘了這件事情。

(此時已經是畢業第一年的事情了)

※第三次診斷:

替代役的申請複檢在三軍總醫院,好笑的是三總的診斷內容是不會給病人看的,所以我去照了第二次MRI,診斷結果居然是免役,我太嗨了於是沒注意到免役背後代表的是病情很能很嚴重,此時我的健身仍然在持續著,單速車也是,新找到的工作又是做辦公室不用站起來的....妳們大概也能想像這就是一系列的錯錯錯錯錯疊再一起...


※最後診斷:

時間來到畢業後兩年,我在一次出國返台後忽然左腳劇痛,起床會痛,咳嗽會痛,打噴嚏會痛,彎腰會痛,總之就是痛到我要往生。
我又去了仁愛醫院一次,照了第三次MRI,這次診斷有三節椎間盤突出,醫生直接叫我安排手術,但是誰聽到在脊椎上動刀不會被嚇到?於是我決定與家人討論。


※猶豫~手術:

因為身邊剛好有物理治療師,我決定死馬當活馬醫,先接受復健治療看看,內容是短波治療與超音波(好像是減緩神經發炎跟加速受傷部位傷口復原),同時開始進行彼拉提斯訓練,強化深度核心,看能不能夠靠讓突出部分與身體共存的方式控制住病情,然而兩個月後沒有改善,還越來越痛,於是我只好開始找醫生,經過許多詢問後我選了親友推薦的三總某醫師,去看醫師前我在網路上是遍尋不著醫生的資料,其實我被推薦了大概6個醫生,有些資料我找的到,有些找不到,後來實際掛號看了這位醫生,當下便決定給他開,只因為他囑咐我在等待開刀的時間多吃B群加強身體復原能力,此外原定12月底才能動的手術後來醫生幫我安排在11月中,這些不是什麼大事卻讓我覺得醫生很細心因此決定交給這位醫師。


※手術前:

由於我的手術將會刮除三節的突出部分,醫生說未來極有可能會滑脫,所以建議我要裝支架,支架分兩種,移動式與固定式;
如果已經發生滑脫狀況並有到一定標準,固定式支架是可以健保給付的,不過固定式支架未來將會限制活動能力
因此考量到我還不到30,決定使用自費的移動式支架(10~15萬自費額,夭壽貴,但是健康無價啊
手術前一天住進了三總病房,這邊不得不說...三總的護士們都很漂亮....心情真好

不過在手術前一晚來宣布手術注意事項並且要簽手術同意書的時候就沒這麼好笑了。
以下是會把人嚇死的宣告:
-
開刀風險:大量失血休克或死亡
麻醉風險:休克
因為動的是深經手術:大小便失禁,半身不遂,休克,死亡
-
聽完我覺得我的顏面神經已經僵硬,但還是得點點頭簽名



※手術:


術前醫生有跟我說這不算是大手術,但會是蠻耗時的手術,預計手術時間是八小時,我被安排在中午進刀房,並且前一晚12點後禁食,連水都不能喝。
隔天時間快到的時候護士會拿手術衣進來讓我穿,穿好後等待護理站的通知,時間一到,醫院會有一位看護阿姨來把病床推進手術等候區,這邊不得不誇一下三總,我有看其他的人分享說手術前後會非常冷,三總的看護阿姨在我躺在等候室的時候拿了一條熱過的布鋪在我身上,稍稍...稍稍安撫了我(畢竟馬上要動刀我快嚇死)

進到手術室前會經過一個很像是屠宰機的機器,把你從病床上移動到手術床(要推進手術室的床),你會先被移動到一個平台(大~~平~台),然後平台往內移動,再讓你掉到一個比較小的病床上,我太緊張了於是還跟裡面的醫生聊天,他說比我早一個進去的是要去開眼睛....我馬上覺得我可能好一點,開眼睛聽起來超恐怖的啊

等了大概五分鐘護士就來了,開始把我慢慢推到手術房,一路上我嘴巴也沒閒著,護士說我真是好野人居然用移動式支架,然後說我怎麼這麼年輕就要動脊椎了(妳以為我想啊!!!!),不過她也問我怎麼會選到這個醫生,因為這位醫生很認真,手術都是自己操刀絕對不會實習醫生來,我也稍稍安心了一點。

進到手術室之後更精采的來了....等著要幫我上器材的助理醫師一邊幫我弄心電圖,差一些有的沒有的儀器,我一邊聽到手術房裡麵在放著《癡情玫瑰花》 Q口Q....
之後就是無止盡的繼續聊天打屁
護士表示:緊張有兩種,一種事都不說話的,一種就是像這個一直講講講講不停的...


裝所有儀器的過程都不會痛,大概開始裝5分鐘之後就開始麻醉了,我只感覺好像被打了一針,然後氧氣罩放到我的臉上(這個時候我都還沒上手術台,還在原本那張窄床上),護士要我大口吸氣,全身麻醉一開始的感覺很像是喝茫了,頭很暈,之後會越來越睏,眼睛完全無法控制想要閉上,我只記得最後我說的一句話是「麻煩你們了」,接下來,手術就結束了,我醒在恢復室。



※手術後:

在恢復室並不會冷,但是超!級!痛!,原本因為椎間盤突出的腳痛消失了,取而代之的是背後被開的傷口,會感到極端的痠痛,這個時候我會很想翻身,但是腰上完全沒有任何力氣,只要想出力就會非常痛,更悲劇的是........

男士們,

這個手術會


尿


尿管插在哪裡咧?
就是從閣下的馬眼插進去。

所以,我剛從麻醉恢復,背上痛得要死,而且試圖翻身時發現小弟弟上有一根吸管........
我腦中只想著拜託讓這一切快點結束吧

喔對了,我還非常非常的渴,當我終於被推出恢復室見到家人並回到病房時約莫是晚上10點半,意思就是說從前一晚12點開始我已經快要24小時沒喝水了,此時我的腦子裡只有三件事
1. 好痛,好痛
2. 我的小弟弟啊....
3. 我好想喝水

聽說有些人是手術完隔天就可以下床,不過由於我的神經有受損,醫生特別交代我需要在床上躺三天不可以下來,也不可以坐起來,所以...well....

第一晚:根本沒辦法睡,我眼睛死盯著時鐘就在等凌晨三點的解禁時間,想喝水


三天來的重點:醒醒睡睡,傷口很痛,無法翻身,翻身需要人幫忙,不能洗澡所以身上會有怪味,小弟弟感受很奇怪,醒著的時候都在想怎樣打發時間...

飲食重點:我只吃流質,前36小時我幾乎不碰任何可能讓我想上大號的食物,因為我無法接受在床上拉屎這回事,所以我一直吃冰淇淋,喝鱸魚湯,喝雞精,吃了少量豆腐跟盧魚肉,主要都還是冰淇淋

三天後我嘗試下床了,這邊各位要注意,千萬要很慢,非常慢,先坐起來,在床上坐個半小時,再坐在床邊至少半小時,才可以下床,走路前一定要小心,很慢,很慢,很慢;我因為床邊坐不夠久就下床,於是走了三不就昏倒,把女友嚇個半死,大聲地尖叫把護士,看護,護理長都引過來了....

最後的精采時刻就是拔尿,這大概是手術後第五天的事情,這幾乎是我手術後腦子裏面唯一在想的事情,就是尿管到底怎樣拔掉.....
過程其實很快,我只痛了10秒,但是這10秒前是整整120小時的心理煎熬,拔掉前會先把水管裡面用來固定的水球裡面的水放掉,放掉後就會開始拔了;尿管深度大概在輸尿管跟膀胱之間,看你的醫生怎麼幫你插,不過拔掉的時候痛只痛在閣下的屌與馬眼上而已,那種感覺很像是你在尿尿,只是尿出來的是辣椒水或是滾水一樣,整根屌的內部非常非常痛,但是結束後就解脫了,接下來的一切恢復狀況都很良好,下床順利,拔掉尿管後的一小時內我終於順利拉了五天來的第一次屎。

喔對了,千萬別忘了背架,每次下床的時候都要穿,背架有兩種,一種是要量身訂做的,一種比較高級,是直接圍上去的,很像普通的護腰,但是支撐性比普通護腰好個10~20倍,價格比量身訂做的那種金屬背架貴了2背,一個要一萬多...

抱怨一下,那個廠商在我手術前一天才來找我,定做的要做三天,我隔天就要手術了,怎麼可能買訂做的?!我只好忍痛花一萬多去買那個高級的.....不過重量輕了非常多,外觀也好看很多,還可以變身成輕量版的,背架大概要帶3~6個月,廠商說3個月後如果恢復狀況良好就可以改用輕量版的活動更方便

我的背架是這個,可以點進去參考一下
很明顯這不是業配XD,就是給大家參考一下而已,至於訂做跟這個哪個好就看大家個人感受了。


※術後恢復:
住了七天後出院了,目前比較能翻身,不過行動上都還是比較不方便,睡覺的時候傷口也會抽痛,有時候會被痛醒,醫生說(大概,術語我也不是很懂)這是因為手術時有切開肌肉組織,這些肌肉要重新長出來,新的肌肉很脆弱所以會抽痛。
目前就是不彎腰,不提重物,動作緩慢,不要劇烈運動即可

比較大的問題是我會慢慢找出發生的原因
1. 久坐:坐一下要起身休息伸展一下
2. 單速車:這玩意而不能再騎了,因為它沒有避震器,路面顛博的震動都是身體吸收,朋友有說有一次過大坑後腰很痛,我沒有科學證明但是也不敢拿身體開玩笑了。
3. 健身:這點我不會放棄,但是決定未來不能再強迫身體做太誇張的重量,並且要找教練,此外會先從核心恢復開始,先加強身體平衡能力以及肌肉控制,再開始強化大肌群。


治療這段時間以來我肌肉幾乎全部流失,大肚子出現了,體重也從68回到健身前的75
不過沒有什麼比讓身體能夠長長久久使用更重要了


我非常非常推薦幫我動刀的醫生,他非常認真,術後每天都有到病房問我的狀況,儘管網路上幾乎查不到他的資料,但很感謝他
如果有不得不動刀的朋友想知道是哪位醫生,可以來信詢問我,我不會直接公開他的名字因為我在住院期間看到他門診最晚會看到9點多...不希望三總的好醫生也跟台大的醫生一樣可憐。

補充:親友當然有推荐台大的醫生,但是台大拿號碼牌排隊掛號等病房的制度太變態於是我完全不考慮,加上親人有給台大醫生開刀結果開得很爛,據說很多名醫都不會自己親自開刀,於是我更加感謝這次幫我動刀的醫師,我不常用Mobile01 , 需要知道主治醫生資訊的請郵寄 forfun578@gmail.com我會在回信給你們 , 謝謝!


希望這篇有幫到需要幫助的朋友




=====================2018更新===================

因為我這個信箱非常非常少用,一個沒注意兩年來也有快100個人來信,為了能幫助更多人我已經設定這個信箱自動轉寄到常用信箱
另外針對大多信件內(還有下面回覆)大家會問的問題回應一下


1. 手術費用:住院費看單人or雙人,我住單人一天好像3千快4千吧都是保險給付
2. 移動式支架費用:10+萬,詳細數字問醫生比較清楚
3. 術後都痊癒了嗎? :是的,但是有些部分是無法回復的,例如傷口部位容易緊繃,害怕再次受傷所以肌肉敏感活動度降低,而因為神經還是有一點點沾黏的關係,凸出時會痛的地方時不時還是會有一點感覺
4. 現在還有在健身嗎?: 有,術後穩穩恢復慢慢訓練至今,目前深蹲硬舉約100kg上下,臥推80kg,但是建議一定要找教練針對自身狀況調整訓練方式
5. 手術後做哪些運動:前幾個月就乖乖休息當廢人,頂多走走路;半年確定支架可以拿掉後先從最輕重量開始訓練,慢慢恢復到原本的3~4成我就去找教練了,此時避免激烈碰撞運動ex球類。

6.術後可以打砲嗎? 這我是有直接問醫生的,醫生建議兩個月後再打,我是等不到幾天就破功了,所以就...自己評估吧,不要太激烈慢慢來是可以啦,如果妳是女生那我建議不要。

以上更新

Barney004 wrote:
我在約三周前動了椎...(恕刪)


直的是 血淚史 呀! 5 分奉上!
傻綠班的鴿 8:17 ━━━━━━━━●━━━ 14:50 ⇆ㅤㅤㅤㅤ◁ㅤㅤ❚❚ㅤㅤ▷ㅤㅤㅤㅤ↻
Barney004 wrote:
我在約三周前動了椎...(恕刪)


說說我的經歷~

病情和你完全一樣,40歲便發現,不同是從發現因為工作關係,沒時間復健,一直拖十年後才開始找正規復健科復健,
除了長期的復健,還要靠地板運動鍛鍊背肌肌力。

最近作完核磁共振,已經歸位了!共看過三所大型醫院骨科,台大馬偕榮總,沒有一個醫生提開刀兩個字,甚至反對!

























Barney004 wrote:
我在約三周前動了椎...(恕刪)


辛苦你了
加油!
五分奉上 提醒你坐姿要正常
最好少站三七步
不然你用支架的很容易力量轉移
我30出頭時,開c4c5,1個月後日常生活ok,半年後可運動,2年後我總結大概痊癒8-9成左右,加油呀,祝你順利。
Barney004 wrote:
我在約三周前動了椎間...(恕刪)

Barney004 wrote:
我在約三周前動了椎...(恕刪)


這真的很好,因為我目前也是差不多狀況,謝謝你分享,我可以先拿到這個醫師資訊嗎?

OceanVoyager wrote:
說說我的經歷~病情...(恕刪)

你好,
可以請問一下醫生反對"椎間盤凸出"開刀的原因嗎?
那你經過長期復健後,椎間盤已經歸位了,那會不會有機率再滑出來?
謝謝.
椎間盤吐出有很多牽引運動可以推回去,重點好了後要強化腰部運動,防止再吐出
椎間盤吐出有很多牽引運動可以推回去,重點好了後要強化腰部運動,防止再吐出

OceanVoyager wrote:
說說我的經歷~病情...(恕刪)


那是因為你的症狀不到!

椎間盤突出最差的狀況是

壓迫到大小便失禁

如果你痛到站著.坐著.躺著

甚至是大小便都痛

更別說痛到根本睡不著時

你會怎麼做?
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