ethanp wrote:
不是每個醫生都是好醫...(恕刪)
健保制度之下
醫療品質真的差
打個比方
台灣目前治療某病
健保給付A藥跟B藥.都一顆五塊錢
國外三年前就在使用C藥(一顆台幣50元)
但是效果好很多
A跟B藥早就快被C藥給幹掉了
A跟B藥幾乎在全世界只能賣給醫療比較落後的國家如台灣
台灣健保不進這個C藥
而衛生署也沒有核可這個藥在台灣自費使用
所以有錢你也吃不到好藥
繼續吃著落伍的A藥跟B藥
醫生知道有好藥也沒辦法開給病患吃
以上例子還不少
個人積分：2070分
文章編號：38970042
個人積分：250分
文章編號：38970344
rabbit76533 wrote:
再繼續告醫生阿過幾年...(恕刪)
台灣的醫療訴訟,是以刑法逼民法,"以刑逼民". 走刑法的好處就是,不用負擔主動舉證義務,由檢察官幫你蒐證起訴,不用有保證金的負擔,檢察官傳票一發,醫療人員就要放下手上業務,一定要到庭傳訊,否則就會有被通緝問題. 這樣的"無本"生意,造成人們不告白不告,告贏了,還可以進一步告民事責任賠償,鐵定有一筆錢可賺.反正告輸了,也沒有甚麼損失. 但是對於這樣敗訴案件裡的醫療人員,他們永遠都是輸家. 因為他們一個案件可以拖很久,試問任何一個人如果你有案件在身,你的身心生活會不會受到影響,對於你工作上的態度與熱情會不會減低專注. 基於公平正義比例原則,對於這些敗訴案件裡,被傷害的醫療人員,是不是也要有所補償.值得我們深思,扯到錢,無本的生意,會一直氾濫下去.
個人積分：15分
文章編號：38970650
妡老爹 wrote:
以目前的法律都會有這...(恕刪)
你甲狀腺手術的原因是因為癌症
而喉返神經受損是甲狀腺癌症手術常見的併發症，再開刀拿對側，癌症沾粘等，發生比例會更高
無論如何避免，一定有一定比例的病患會發生喉返神經受損，中外皆然
這比例可以經拿一把法律的刀頂在醫師的脖子上，而獲得改善嗎??
不會，反而會有更多醫師選擇不開這種高風險，低報酬(包含收入，成就感等，開一台甲狀腺，健保給付的錢我就不想說了)的刀
這不是恐喝，這就是現在的實況
站在病人的立場，當然會覺得"如果醫師多注意點，這事就不會發生了"
我想，很少有醫師，在開刀的時候，不是全神貫注的
沒有醫師會去開這種幾乎算賠錢的刀，然後故意去切斷神經血管，造成手術失敗
無論如何注意，就是有一定比例會發生
而如果把這無法避免的風險，完全歸咎於醫師的疏失，對處理你病痛的醫師是非常不公平的
開刀解決你有致命危險的癌症，沒得到感謝就算了，還要背負併發症的罵名
如果是你是醫師，請想想有多心痛
對併發症的發生率，醫界會經由不斷改善手術的術式，醫療的器材來降低
例如現在對神經可以用神經刺激器來改善倂發的發生率，但永遠無法降至0
這就是人體，上帝造的，醫師能做的，就是不斷改善
但改善的方法絕不是拿一把法律的刀頂在醫師的脖子上
當然
如果你是良性的腫瘤，但醫師拿了你對側的甲狀腺
或是切到十萬八千里外的神經，這就另當別論
個人積分：193分
文章編號：38971195
妡老爹 wrote:
若原本要開右腳的病患...(恕刪)
你舉的例子，以歐美的標準來說，是不會被告的
我舉一個類似，之前也常提到，但是更嚴重的案子
美國曾發生過知名醫學中心把捐心者和受心者的血型搞錯的烏龍，接受心臟的患者在幾天后就因嚴重的排斥作用而死亡。這比你所提的左右腳開錯，或是紗布留在體內還嚴重，因為已經直接造成病患死亡。
而這件事，參與其中的任何一位醫護人員，都沒有人被以刑事訴訟。最後醫院和患者家屬已不知額度的金額和解，並成立基金會。
你會說，那這樣不對啊，這不是鼓勵醫師亂搞嗎？
錯，歐美的醫界和法界早就知道"是人就是會犯錯", 而現在醫療體系早就走向非常大型化的機構，所以並不是一人就可以造成嚴重醫療疏失（請注意，這邊指的是非惡意，而不是惡意去違法或違反醫學倫理者）。會犯下醫療疏失是一連串的錯誤累積導致。你說的左右腳開錯，那就會在病歷上，護士手術前的部位標明，住院醫師的消毒部位等等時，都會被舉正出來而發現錯誤，其中一道步驟失靈並不會導致左右腳開錯情形，必須是上述步驟通通出錯才有可能。因此要避免再次發生錯誤，並不是把犯下意外錯誤的人抓起來關就能解決。你把犯錯的人抓起來關，只會導致接下來的人更不想去承認自己的錯誤。因此要避免再發生類似錯誤，就得要想辦法鼓勵醫護人員自己說出來。因此在歐美國家，並不會以刑法去起訴這種犯下無心之錯的醫師，會被起訴的多半是嚴重違反醫療倫理，醫療常規，甚至病患死亡者才會。而一般的醫療疏失，僅以對醫院求償高額的民事賠償為主。而以醫院立場，因為犯錯會賠很多錢，他更會主動積極去找出醫療處置流程中的錯誤，降低錯誤的發生機會。這樣才同時是醫界，病人之福。
所以你說的例子，本來醫護人員就不該因此被抓去關。最大的問題是院方的標準流程有無出錯，有沒備案可避免相似事件再發生，而不是把犯錯的醫護人員當作女巫去火祭，就期待不會有災難降臨。
妡老爹 wrote:
以目前的法律都會有這...(恕刪)
返喉神經受損在甲狀腺的手術中本來就是會發生的併發症，但這併發症會隨著醫師技術的不同，病人解剖結構的差異而有不一樣的發生率。因此要說是疏失，真的有點太超過。
還有，甲狀腺癌會開第二次刀，就表示你的癌症已經不是小顆的癌，至少是T2N0M0以上，這時候第二刀開刀切除是有其必要性，不然後續的碘-131治療是無法去做的。做了你只會有極嚴重的生命危險。
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