之前使用自來水燒開水冷卻後倒入10L汽油桶內使用
約3個星期清洗一遍 桶內裡面摸起來就會滑滑的
之後使用RO水直接裝在10L汽油桶內使用
幾個月後桶裡面摸起來也不會滑滑的
但是
據了解RO儲水桶裡面會有透明黏滑的生物膜產生
【應該是會吧~比燒開過的自來水較少量而已】
RO機已經使用一年了
不放心
所以決定幫RO儲水桶消毒清除生物膜
本來已經找到要使用氯碇【二氧化氯】
不過我這裡沒化工行 藥局也沒賣
最後臨時決定買白蘭漂白水【次氯酸鈉】
會選白蘭漂白水是因為它的說明有鍋碗 茶具 奶瓶....消毒使用劑量~降應該沒有添加螢光劑吧
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把儲水桶直接接→壓力開關→加壓馬達出水口
把在加壓馬達進水口前面的第一道5pp濾芯拿掉【剛好要換】
清洗濾筒後直接倒入100CC漂白水鎖回去
打開開關 幾分鐘就灌滿了
【這時才看到2L 加20cc 那3加侖儲水桶至少要加120cc才夠量吧】
漏掉重灌
這次乾脆倒約300cc下去
一樣打開開關 幾分鐘就灌滿了
靜置約30分鐘漏掉【漏出來的稀釋液拿去擦地板 洗浴室地板哩】
然後拆下第一道濾筒清洗後鎖回去
直接打開開關灌了2桶自來水進去做清洗殘留的漂白水
然後拆下第一道濾筒清洗後裝入新的5pp濾芯鎖回去
把RO機配管重新接管
儲水桶→壓力開關→RO膜出水端
補滿RO水2桶洩掉
再把所有RO機配管復原 重新補滿RO水
收工！
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技術資料與
問題研討
勞工安全衛生簡訊第97期 15
現代牙科治療台使用空氣動力與超音波
震盪以進行蛀牙窩洞處理、洗牙等
臨床診療工作，並且於管線中同步供應水源
作為冷卻與清洗患部與緩和患者不適之用。
然而治療台供水管線系統於過去國外的多數
調查報告中顯示有相當高比率遭到多種伺機
性（opportunistic）致病微生物污染。例如
綠膿桿菌（Pseunomonas aeruginosa）、退
伍軍人桿菌（Legionella penumophila）、分
支桿菌（Mycobacterium spp.）、葡萄球菌
（Staphylococcus spp.）、真菌（fungi）等。
許多供水系統中常有細菌附著於管線內層表
面，形成生物膜（biofilm）組織附著，而其強
化結構除了有利於微生物繁殖之外，更可能產
生細菌內毒素（endotoxin），使得管線污染情
況更為嚴重。而此等遭污染之治療供水又可能
經由氣動與超音波形成水噴霧氣膠微粒，經由
空氣擴散後成為對於相關牙科從業人員之生物
污染職業暴露來源，同時亦造成患者於臨床治
療時之健康威脅。美國牙醫師協會（American
Dental Association, ADA）建議牙科治療台供
水中，每毫升中生菌濃度應低於200菌落單位
（colony forming unit, CFU）。而過去各類研
究文獻中亦指出，於牙科治療台供水系統中可
予加入適當化學殺菌劑，以降低水中微生物的
濃度，本文即由針對八種市售可得之殺菌劑、
應用於牙科治療台細菌生物膜之抑制效果進行
比較評估。
八種殺菌劑包括了1%十二烷基硫酸鈉
（sodium dodecyl sulphate, SDS），35%雙
氧水（H2O2）、 4%Tween 20介面活性劑、
1%EDTA、 5.25%漂白水（NaOCl）、 1%
酚（phenol）、 0.2%氯胍（chlorohexidine
gluconate, CHX）、 1%碘液（povidone iodine,
PI）等常見殺菌劑。微生物抑制測試方法則是
由臨床治療中，牙科治療台之手機空氣/供水
管線（air/water tubing）， 治療台主要入水管
（main water tubing），測量侵入治療台水源
之微生物背景濃度，以及患者口腔抽吸管線
（patient tubing）等三處取得生物膜樣本進行
評估。
上述取樣處之管線各切取10公分後，將
其縱向切開並利用經滅菌之牙科探針（dental
probe）工具刮取附著於管線內壁之生物膜
樣本，保存於PBS溶液中，製成懸浮液。未
經殺菌劑處理之原始細菌濃度評估則是將懸
浮液轉殖至PCA（Plate Count Agar）與TSA
（Tryptone Soy Agar）等二種培養基中進行培
養計數。而生物膜樣本則是切取10公釐長度管
線樣本經染色後，以顯微鏡觀察其原始結構狀
態。
第二階段之殺菌劑之效能測試則是將管線
表面樣本裁切處理成方塊形狀，浸泡於單種殺
菌劑或多種殺菌劑48小時。經殺菌處理管線表
面樣本，同以上述方法刮取，以取得懸浮溶液
樣本進行處理後，做細菌濃度評估，同時樣本
亦經染色後顯微鏡觀察其生物膜結構狀態。
研究結果顯示SDS、Tween 20、雙氧水、
EDTA、酚、PI碘液等殺菌劑均不能完全殺滅
懸浮液中之微生物，也幾乎無去除生物膜組織
殺菌劑對牙科治療台供水管線中生
物膜細菌之殺菌效果
勞工衛生組 莊啟佑助理研究員 聖功醫院牙科主任 莊森源醫師
摘自：Effect of Biocides on Biofilm Bacteria from Dental
Unit Water Lines, Current Microbiology 2008 56:619-24
Technology Discussion
技術資料與
問題研討
之成效。而NaOCl與CHX效果較佳，可達85%
至90%或大於90%之殺滅成效。而若是合併使
用雙種殺菌劑，亦有部分組合可提升成效。例
如混合SDS與雙氧水，殺菌率可達到近80%。
而混合使用NaOCl與酚可達到85-95%之殺菌
效果，而且能有效移除生物膜組織。然而混合
八種殺菌劑一起使用，卻未見提高成效，僅有
50%至60%之效果。
本文之殺菌測試結果與過去多個調查研究
雖略有不同，但同樣彰顯牙科治療台供水系統
之微生物污染亟有改善之必要。目前而言雖已
有各類研究結果指出，使用各種殺菌劑組合進
行消毒處理，可達到有效抑制懸浮微生物之目
標，且建議牙科醫療院所，應定期對治療台系
統實施維護清潔與消毒，以確保牙科從業人員
與患者之健康。
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