[小抱怨]AS患者不如大家所想的那麼不堪！

今天看到水果報紙說到國內某天王因病不用服兵役
現在被舉發可能造假一事
該篇報導請看這邊

本來對這種八卦新聞看看就好，不必太認真
不過裡面提到「僵直性脊椎炎」的部份有點過度解讀，想特別說明一下

僵直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis；簡稱AS) 是種主要侵犯脊椎關節及附近肌腱、韌帶等軟織的慢性疾病，其鈣化僵硬，使脊椎失去柔軟度而形如竹竿，早年被稱做「竹竿病」，部分病患會演變為嚴重的駝背。據估計，國內有三至五萬人罹患俗名「竹竿病」的僵直性脊椎炎疾病，由於病患發病早期與一般關節痠痛相似，往往輾轉求醫未果，身心備受煎熬。
調查發現，這些病患體內百分之九十五以上都具有人類白血球組織抗原HLA-B27，根據統計，國內有此抗原的人口比率約5.5%，若其中有2到10%發病推估，則國內至少有三到五萬名僵直性脊椎炎病患，且病患以男性居多，好發年齡為二十至四十歲的成年人。
(以上資料來自：僵直性脊椎炎關懷協會)

關於如何診斷此病，可以從下列方式診斷
病史詢問：
發病年齡; 有否典型的僵直性脊椎炎症狀; 如慢性下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限等有否其他肌肉骨骼或關節外症狀 家族病史。

理學檢查： 檢查薦腸關節的疼痛
脊椎彎曲度的測量
深吸、吐間胸圍的測量
另外亦應檢查腳後跟、足底、胸骨等處有無壓痛或腫脹；眼睛、心臟、肺部等處的理學檢查也不能忘記。

實驗室檢查：
診斷僵直性脊椎炎，必要時需配合實驗室檢查。血中發炎指標（如CRP及ESR）於AS活性期可見增加；血中免疫球蛋白可能增加(尤其是A型免疫球蛋白）。對於診斷不明確的病人，「B27型人類白血球抗原」(HLA-B27)陽性與否可為參考。

X光攝影：
X光攝影對診斷極有幫助，薦腸關節炎與脊椎炎皆可經由一般X光攝影得 到診斷。

核子醫學檢查：
核子醫學骨骼掃描(Bonescan)對僵直性脊椎炎的價值在追蹤及評估疾病的活性，對早期薦腸關節炎的診斷亦有幫助，但對已經纖維化或黏合的病灶則無助益，不能用以評估疾病的嚴重度。

診斷準則：
目前普遍認定的診斷標準，是1984年Dr. van der Linden提出的僵直性脊椎炎診斷準則 (Modified New York criteria,1984)

下背痛及僵硬，休息無法減輕，3個月以上

腰椎運動範圍受限

擴胸範圍受限

X光有薦腸關節炎，雙側2級或單側3級以上

確定診斷：
第4點 加 1-3中任何一點。1987年Dr. Linden又提出新的診斷標準Linden criteria (表5)，此標準適度地 反應了家族病史及HLA-B27的角色，應可提高診斷的敏感度，值得推廣。

新的診斷標準(Linden criteria,1987)

發炎性下背痛， 45歲以前發病

HLA-B27陽性或家人有AS病史，且有下列 任何一點者：
a.反覆性無法解釋的胸痛或僵硬
b.單側葡萄膜炎及肌腱,韌帶與骨骼交接處的發炎
c.其他血清陰性脊椎關節病變

腰椎運動範圍受限

擴胸範圍受限

X光有薦腸關節炎

(以上資料來自：如何診斷僵直性脊椎炎)

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我本身也是AS患者
老實說，在20歲檢查得知罹患此病時因對這個疾病還不了解
或許和很多人都有一樣的錯誤認知--「罹患此病會駝背、無法動彈」
但是後來經過醫師仔細解說，加上足夠的資訊，我就沒有這個陰影了

其實AS患者在大多數時候是可以像一般人一樣正常生活，甚至運動都不是什麼問題
只要適當的運動加上適量的藥物控制，也可以正常作息

在水果報紙的報導中
我發現AS患者被貼上了一個不能動彈的標籤
這個對大多數的AS患者來說是不太公平的，甚至正常生活的AS患者會被投以奇異的眼光
但是當AS患者在每日早晨受到病痛煎熬的時候，是沒什麼人能夠得知的

我知道01上面的朋友們大都能夠明辨新聞
我不對某天王有任何的意見，因為我不知道他的狀況
但是我希望大家如果得知周遭有AS的患者時，除了不要用異樣的眼光看他們
也希望大家能夠正確的了解這個疾病，而不是看到一個片面的報導
就如同癌症只要早期發現大都可以痊癒，AS也並不是只會成為最壞的結果-動彈不得