今天有長輩來家中看妹妹結果看到妹妹的膚色"黃黃"的,就反問過來問我們是怎麼照顧小孩的?妹妹大多是喝母乳居多,除非喝不夠才會添家配方奶我以為喝母乳的小孩黃疸會退比較慢,但是上次滿月時帶去給醫生檢查,我有問到妹妹黃疸是不是還沒完全退,醫生說沒有黃疸了!~但是至今妹妹的膚色仍是黃黃的,長輩有建議我們給妹妹喝"紅音"(台)或是喝葡萄糖水,說這樣退胎火會比較快,請問有經驗的父母們,你們怎麼做呢?順便附上兩張妹妹照,不知道這樣照片是否讓大家看得出妹妹的膚色~
我家妹妹四個月前也都是很明顯的膚色偏黃整個很醜,我老公都不想承認那是他生的,不過早從醫院(一個禮拜)抱回家時,醫生就說她沒有黃疸了~結果家人還是熬了一堆有的沒的說要退胎火,我都好怕女兒不知會不會喝一喝反而腸胃不適之類的而且喝完了,還是都一樣那麼黑黃啊!直到快一歲膚色才比較正常(終於比較能看),只能說她是天生黑肉底吧!
所謂的黃疸,是有指數來表示其在體內的濃度,醫生說沒有黃疸,可能是說妹妹的黃疸指數沒有高到要住院睡保溫箱,只是事實上妹妹體內也許還有指數不高的黃疸。但既然醫生認為不需去處理,就還OK,不用太擔心。(引述自行政院衛生署新竹醫院小兒科主治醫師戴志哲): 新生兒黃疸乃新生兒照護常見的問題之一。爸媽常會擔心自己小孩的黃疸是否嚴重,或者擔心小孩的黃疸何時才會消退。戴志哲醫師表示,黃疸基本上可以分成生理性黃疸和病理性黃疸,所謂的生理性黃疸,乃指無任何特殊的病因造成黃疸,主要因新生兒的紅血球壽命較成人短、肝臟機能不夠成熟等造成,其黃疸指數通常不高且會在一個禮拜之內消退;而病理性黃疸乃指因某些病因造成黃疸指數過高或黃疸時間過久,且通常需要矯正病因,黃疸情況才有可能獲得改善。造成病理性黃疸的病因很多,如母乳餵食(母乳餵食性黃疸、母乳性黃疸)、溶血性黃疸(血型不合、蠶豆症)、早產、肝膽方面疾病、感染或敗血症等。(引述自嬰兒與母親雜誌):*黃疸的成因紅血球老化後經代謝產生一些廢物,其中「膽紅素」最後經肝臟排出體外,如產生過多或無法排出就會累積在體內,引起皮膚、眼白泛黃,也就是所謂的「黃疸」。在醫學上以血中膽紅素的濃度來代表膽紅素累積的程度,如膽紅素濃度為12mg/dl,表示100㏄的血中有12毫克的膽紅素。而醫護人員解釋病情時會以「黃疸指數」來簡稱膽紅素的濃度。*生理性黃疸新生兒紅血球較成人多,而且肝臟較不成熟(因此膽紅素較不易排出),所以比較容易產生黃疸。一般嬰兒或多或少在出生第二天開始就會有生理性黃疸的出現,第四天達到最高峰(最黃),1~2星期後逐漸消退。生理性黃疸的黃疸指數通常小於12,除了皮膚、眼白泛黃外,無其他症狀,通常不需治療就會消退。*病理性黃疸1. 新生兒血液方面的疾病,如ABO血型不合(註1)、Rh血型不合、先天性溶血疾病等導致紅血球破壞,使膽紅素代謝增加。2. 肝臟疾病如先天性膽道閉鎖、先天性肝炎等,導致膽紅素無法排出。3. 新生兒感染,導致紅血球破壞、肝功能降低。4. 生產過程導致新生兒頭皮淤血,淤血內的紅血球破壞而產生膽紅素。病理性黃疸的黃疸指數通常大於15,不但需要治療,而且若不注意有可能導致嚴重的後果。(註1)ABO血型不合:若母親為O型,嬰兒為A型、B型或AB型,則有可能因紅血球破壞增加而出現黃疸。父母應注意什麼?*寶寶是否有黃疸?可將嬰兒置於明亮處,觀察嬰兒皮膚及眼白的部分,若比前一天觀察到的黃或比其他嬰兒黃,就可能有黃疸。同時觀察不同的部位,若只有臉部泛黃,表示黃疸程度並不是很嚴重;若泛黃的情形向下延伸至腹部或以下時,則黃疸可能已經到達需要照光治療的程度了。*若有黃疸需注意什麼?何時送醫檢查治療?黃疸需注意的是,是否有需住院治療的病理性狀況。爸媽們可以注意下列幾點:1. 注意黃疸的程度:若腹部或以下皮膚泛黃,或是皮膚泛黃的速度很快(如泛黃很快的由臉延伸至胸部、腹部時),需送醫檢查。此外,出生24小時內就有黃疸,或是足月兒黃疸超過1~2週,早產兒黃疸超過2~3週,也是病理性黃疸的表現,最好送醫檢查。2. 注意病理性黃疸可能出現的症狀:包括嘔吐、膚色蒼白、活力變差、食慾不振、腹漲、腹瀉、發燒、小便變濃茶色、大便顏色變白(註2)等情形。若有以上情形需立刻送醫檢查。3. 注意某些使黃疸加重的因素:如早產、生產時曾缺氧、家族史中有溶血性疾病(如蠶豆症)、嬰兒產前或產後可能有感染(如媽媽產前有發燒感染、早期破水)也是須注意的事項,並於送醫時告知醫生此病史。(註2)若有大便顏色變灰白、小便變濃茶色等情況,可能是先天性膽道疾病,有時嚴重到需要換肝甚至危及生命,需多加注意。*黃疸兒的居家照顧生理性黃疸如無異常狀況,只需按照一般照顧的方式照顧寶寶即可,不需特別處置。建議方法如下:1. 給予足夠的餵食。2. 不建議給予葡萄糖水、開水或退胎水,因為不但無法改善黃疸,反而會加重症狀,甚至會影響食慾,造成離子不平衡等嚴重後果。八寶粉等藥物也不可服用。3. 照陽光或一般日光燈照射或許有點幫助,但效果如何仍無定論,而且須小心不要被曬傷。4. 一些會導致黃疸或加重黃疸的情況需避免,如蠶豆症嬰兒需避免接觸奈丸、紫藥水等會引起溶血的物質。5. 用藥時須經醫師處方,因某些藥膏或藥物也會引起蠶豆症嬰兒溶血。6. 避免感染、飲食不足、環境溫度過高或過低等情形。*喝母奶會引起黃疸?黃疸兒可以繼續喝母奶嗎?喝母奶可能引起黃疸。若黃疸出現時間在第2~4天,稱為「早發性母乳性黃疸」,原因和餵食不足,導致排便量減少(隨糞便排出之膽紅素因而減少)有關,所以需給予足夠的餵食。若黃疸在出生後10~14天才出現,則稱為「晚發性母乳性黃疸」,可能持續2~3個月才會完全消退,原因和母乳內所含的物質有關。一般而言,母乳性黃疸極少引起嚴重的病情,不需因怕黃疸而停止哺餵母乳。根據中華民國小兒科醫學會的建議,當黃疸指數小於15~17時,仍可放心的哺餵母乳並且照光治療。超過此指數時可以持續哺餵母乳,或暫時以母乳加配方奶餵食,或暫時換成配方奶,再加上照光治療。至於該採用什麼方法,可以和醫師討論比較適合寶寶的處理方式。
我女兒也是喝母乳出院時也說沒有黃疸了但是她一直到兩個多月時都是黃黃黑黑的感覺讓我覺得她應該不是白雪公主但兩個多月後因為全部改喝配方奶一週後突然間覺得她變白了然後就越來越白我想是母乳的關係讓寶寶沒有辦法呈現真實膚色所以不用擔心如果想知道到底是什麼膚色就讓他改喝配方奶幾天吧