【投書】漲菸捐挹注癌藥基金財源 一舉數得何樂不為

【投書】漲菸捐挹注癌藥基金財源 一舉數得何樂不為

余倩琳／教育業

衛生福利部最近公布最新的國人十大死因調查，癌症連續42年位居死因的首位；各種癌症的死亡率中，肺癌更持續20年排名第一。

賴清德總統選前曾提出「健康台灣」政見，其中一項是推動成立「百億癌症新藥基金」 。他也說明，成立這個基金不但可以用來解決癌症家庭的負擔，也可以讓癌症病人接受最先進的醫療。

為了兌現賴總統的政見，衛福部決定先用公務預算來執行，今年起先提撥24.29億元暫時支付，明年起再由公務預算挹注60億元，並脫鉤健保，規劃三年內將金額逐年補齊到100億元。

但新藥基金財源是一大難題，健保署長石崇良日前參加「台灣癌症新藥基金永續論壇」時就說，政府成立基金不易，因此把癌症新藥基金定位應為特別收入基金。

台灣去年癌症人數已高達88萬人，就醫人數比前一年成長3.9個百分點，癌症醫療花費高達1399億元，其中癌藥支出占394億元。政府規劃成立的癌症新藥基金，打算由行政院以公務預算撥入全民健康保險基金，指定用在「癌症新藥暫時性支付專款」。

但考慮《財政紀律法》規定，政府基金要有國庫撥補以外的財源，石崇良認為，酒捐或可成為癌症新藥基金的新收入。因為癌症新藥基金是特種收入基金，需要特別收入來源，等基金正式成立後，健保署將評估開徵酒捐的可行性。但課徵酒捐需要立法才能執行，恐曠日廢時。

台灣癌症基金會曾作過調查，立委認為癌症新藥基金最可行的財源，依序是：菸及新興菸品捐（69％）、公害污染相關基金撥補（65％）、酒捐（42％）、糖捐（41％）。

癌症病人的治療不能等待，既然尋找新財源有急迫性，民代也多數支持以菸捐挹注。與其等待還需要可行性評估、立法的酒捐，何不直接提高菸捐，更能快速解決財源困境。

肺癌已連續20年蟬聯癌症十大死因之首，且罹患肺癌和吸菸息息相關。把菸捐作為癌症新藥基金的固定財源，不但名正言順；提高菸捐後勢必帶動菸價上漲，可望減少青少年吸菸。如此一舉數得，衛福部想落實賴總統政見，何樂不為？