孝子意外身故,如果保險公司論點不同,五月天還會變成六月雪嗎?

三子父 wrote:
保險公司理賠員的程...(恕刪)


1:而是如果保險公司的主張改變呢?
A:法官還是會判賠,請保險公司回去多讀點書,好好的理賠給對方,不要做無謂的爭執。
2:這是一年一保的合約,身體有疾病導致危險增加,怎麼沒告訴保險公司呢?
A:意外的定義為何:著重在外來、突發事件,非由疾病引起,三者缺一不可,跟本身疾病引起的危險不同。
3:保險公司有權拒絕承保 沒錯吧!!!
A:當然錯,契約已經生效,要拒保請到契約終止日在拒保,契約有效時要拒保需對方同意才有效,對方不同意仍舊無權拒保。
4:因為危險增加只有要保人知道,所以這保單是無效保單
A:仍是有效保單。
5:如果你告知,我拒保,所以保單是無效保單---合理吧?!
A:保險契約未生效前告知,保險公司有權拒保;保險契約生效後拒保就不合法也不合理。

保險公司既然拒賠被告,一定想盡辦法不賠,各式各樣的拒賠理由都會出爐,但很可惜如果主張保險法59、60條,
那一定要賠。保險公司要拒賠,沒有人會主張終止契約,因為那代表跟法官說我願意理賠,理賠完後雙方契約終止。





我有三張醫療險保單
其中三商美邦的繳了10年了
大概3年前,有次急疹留觀8個小時
醫院開的診斷證明上留觀時間譬如說是00:00~07:59
其他兩家都很快理賠一天的住院金額
只有三商美邦拖了快一個月
最後來紙公文說拒賠
上面還沒寫理由,只說不符理賠條件
打電話去理賠部門問,才跟你說留觀時間不足8小時
差一分鐘.......
從此我就知道三商美邦是一間理陪很刁的保險公司了
fortra7810 wrote:
我有三張醫療險保單...(恕刪)

哈哈 這種的簡單,免費教學一下 曾有客戶遇到這種事情
我會拿別家的理賠證明,告訴他,別家都賠了,你為什麼不理賠?
結果很快就賠下來了....差1分鐘,最好有這麼積極啦。
-----------------------------------
保險黑傑克的粉絲頁寫了幾篇關於理賠的大小事。你會比業務員還專業。
挖咧!之前讓朋友做一張人情保單(儲蓄險10年),剛好就是三商友邦,會不會到期領回來也被刁?但是現在退虧大了,只能繼續繳了.

三子父 wrote:
哈哈 這種的簡單我會拿別家的理賠證明,告訴他,別家都賠了,你為什麼不理賠?...(恕刪)


你以為我沒爭取過?
但是三商美邦的理賠人員告訴我
他才不管別家怎麼理陪的
要他們理賠,唯一途徑就是更改診斷證明的留觀時間...

為了1.2仟塊,我會去浪費時間跟醫生提出改診斷證明的要求?

無薪假裁員風 wrote:
這明顯的 馬上賠 ...(恕刪)


馬上賠 立馬賠
那就除了孝子他娘沒人知道這件事了
哪來的宣傳效果

我只是很好奇
為什麼每次看到有保險糾紛
我矇著眼猜三商都會有八成命中率?它市佔率是有八成嗎?
我所有的保單都是三商的,很抖耶
萬一哪天有什麼不測我家人也要上電視才肯賠嗎?

fortra7810 wrote:
你以為我沒爭取過?...(恕刪)

恩 我不是你的業務員 你的口氣不用這麼火
第一招無效 當然還有第二招
保險黑傑克....
不是聽說保險公司有所謂的不理賠獎金,

大家為了賺到不理賠獎金 也會卯起來凹吧,

重賞之下必有勇夫..

yangde wrote:
意外險本來歡的成份...(恕刪)



重點是法官已裁定是意外,死亡證明也是寫意外,保險公司還要自觀認定是因心室肥大症,這就是讓人最不爽的
死亡證明是理賠的最重要條件之一

意外險 幾乎都是自動續保,幾乎沒有保證續保(產險都沒有 壽險我只知道遠雄有 如有誤請指證)

但版主說的倘若保險公司主張
1 投保人的職業類別更動未通知 而不理賠....鐵打槍,既然你自動續保,表示保險公司承擔風險

2 投保人投保前沒有疾病,投保兩年後,發生疾病,而投保公司自動續保,依然表示保險公司承擔風險

若三商續保時候都要重新評估,那三商的保單不用賣了,因為意外險沒有自動續保的 誰會去買?????

不過我相信會有這樣的理賠糾紛出現,但死亡證明幾乎是鐵證
只要死因是意外,意外險不理賠的機率幾乎為0
頂多會來"揮" 打折理賠
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