今年一月底我因為爸爸中風所以取消旅遊計劃。三月我向富邦產險申請旅平險理賠不幸遭遇理賠專員刁難及酸言酸語。後來花了整整半年時間跑了一堆金融評議流程及補了一堆金融評議資料,終於等到金融評議成功,但僅僅拿回富邦產險應當理賠給我的金額,且不包含利息。後來想了一下,既然整個過程耗費了這麼多社會資源,就應該要讓社會從中學習到一些經驗,所以將整個過程分享給大家,希望這次耗費的社會資源沒有白白浪費掉。
我原訂今年2025一月底出發前往日本旅遊,行前投保富邦產險旅平險。而我爸爸在我出發前兩天中風送至林口長庚醫院急診後住院治療,並於我出發前一天下午病情惡化病危經急救後轉入神經內科加護病房。故我當天晚上打電話給富邦產險客服專線問假如我因爸爸病危取消行程能不能申請旅平險理賠。富邦產險客服專員電話回覆我"飛出去前都無法申請理賠",但我還是決定取消行程。之後我透過朋友詢問確認其實出發前七天,三等親內病危都可以申請理賠。所以三月初我向富邦產險提出理賠申請。
提出理賠申請之後富邦產險理賠專員向我表示理賠申請文件還差一項病危通知書是合約中有寫到的理賠申請必要文件,而且理賠專員表示必須要提供正本,理由是富邦產險理賠專員認為"進加護病房又不一定是病危",這句話刺痛了當時爸爸還在加護病房裡插管的我,我當然希望我爸爸進加護病房不是病危,但有誰沒事會被送進當時已經滿床的加護病房? 我爸爸能進去是因為太危急了所以挪了一位出來才有位置的。後來我將富邦產險理賠專員這段話轉述林口長庚護士,林口長庚護士翻了白眼後問我是哪家保險公司? 我回答富邦產險。即便護士同情我但林口長庚醫院神經內科加護病房表示他們急救當天下午給我簽的危通知書正本將由林口長庚醫院需要收回留存不能給我,只能給我影本。而富邦產險理賠專員表示必須要提供正本,所以我完全卡住無法讓我的理賠申請進入審核階段。無奈之下我再打電話請富邦產險理賠專員請託是否能向林口長庚醫院加護病房打通電話做事實查核就好,但富邦產險理賠專員也直接一口拒絕向林口長庚醫院查證是否我爸爸真的因為病危才進入加護病房。
我認為富邦產險從我出發前一天晚上打電話給富邦產險電話客服就對我誤導說我的情況不能夠申請理賠,到我提出理賠申請後又提出我根本無法取得的文件來卡住我的理賠申請,理賠專員也無意願向醫院作事實查核。我覺得消費權益大受影響後向富邦產險提出爭議處理,得到的公文回覆依然是病危通知書是理賠申請必須文件。故我後來轉向金融評議中心申請評議,經過整整半年評議結果是富邦產險同意理賠我的行程取消損失,但不包含評議過程這半年的利息。
以上這段故事在評議有結果之前我爸爸也已經過世。很抱歉耗費了社會資源,整個過程提供給大家作為將來挑選保險公司的參考。
我原訂今年2025一月底出發前往日本旅遊,行前投保富邦產險旅平險。而我爸爸在我出發前兩天中風送至林口長庚醫院急診後住院治療,並於我出發前一天下午病情惡化病危經急救後轉入神經內科加護病房。故我當天晚上打電話給富邦產險客服專線問假如我因爸爸病危取消行程能不能申請旅平險理賠。富邦產險客服專員電話回覆我"飛出去前都無法申請理賠",但我還是決定取消行程。之後我透過朋友詢問確認其實出發前七天,三等親內病危都可以申請理賠。所以三月初我向富邦產險提出理賠申請。
提出理賠申請之後富邦產險理賠專員向我表示理賠申請文件還差一項病危通知書是合約中有寫到的理賠申請必要文件,而且理賠專員表示必須要提供正本,理由是富邦產險理賠專員認為"進加護病房又不一定是病危",這句話刺痛了當時爸爸還在加護病房裡插管的我,我當然希望我爸爸進加護病房不是病危,但有誰沒事會被送進當時已經滿床的加護病房? 我爸爸能進去是因為太危急了所以挪了一位出來才有位置的。後來我將富邦產險理賠專員這段話轉述林口長庚護士,林口長庚護士翻了白眼後問我是哪家保險公司? 我回答富邦產險。即便護士同情我但林口長庚醫院神經內科加護病房表示他們急救當天下午給我簽的危通知書正本將由林口長庚醫院需要收回留存不能給我,只能給我影本。而富邦產險理賠專員表示必須要提供正本,所以我完全卡住無法讓我的理賠申請進入審核階段。無奈之下我再打電話請富邦產險理賠專員請託是否能向林口長庚醫院加護病房打通電話做事實查核就好,但富邦產險理賠專員也直接一口拒絕向林口長庚醫院查證是否我爸爸真的因為病危才進入加護病房。
我認為富邦產險從我出發前一天晚上打電話給富邦產險電話客服就對我誤導說我的情況不能夠申請理賠,到我提出理賠申請後又提出我根本無法取得的文件來卡住我的理賠申請,理賠專員也無意願向醫院作事實查核。我覺得消費權益大受影響後向富邦產險提出爭議處理,得到的公文回覆依然是病危通知書是理賠申請必須文件。故我後來轉向金融評議中心申請評議,經過整整半年評議結果是富邦產險同意理賠我的行程取消損失,但不包含評議過程這半年的利息。
以上這段故事在評議有結果之前我爸爸也已經過世。很抱歉耗費了社會資源,整個過程提供給大家作為將來挑選保險公司的參考。
備份一下,
保險公司的嘴臉。
這個問題的解決方法有二
一是由長庚方面來解決,取得影本後請護理人員協助蓋大章(長庚的官防),一般是批價二三百元,名目為非制式診斷書,拿這個批價單和影本到拿診斷書的地方蓋官防。
或者直接要求影印同時加註與"正本相同"同時蓋官防(這個可能直接到病歷室印就可以了),這個更便宜,可能幾十元的費用而已,這樣的東西可以上法院用。保險公司不認,就直接到法院調解"這個影本是不是同正本"。
第二個方法是由保險公司行文長庚問是否是“病危“,或是這個影本是不是同正本,這個原則上被保險人一毛錢都不用出,只要簽同意書就可以。這個模式很常見,很多服務好的保險公司都是拿被保險人的同意書直接行文要求醫院出病歷影本。