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https://edmonton.ctvnews.ca/edmonton-student-absences-continue-increasing-doctors-and-parents-plead-for-support-1.6142909
Published Nov. 8, 2022 7:48 a.m. CST
埃德蒙頓公立學校生病的學生人數繼續激增，週五的缺勤率超過了 1 月份 Omicron 浪潮期間報告的疾病高峰。
埃德蒙頓公立學校報告的總缺勤率為 10.04%，即 11,341 名學生，超過了 1 月 21 日創下的 9.92% 的大流行記錄。
這些統計數據包括所有疾病，而不僅僅是 COVID-19 或其他呼吸道感染。
根據學區的數據，Belgravia 和 Avonmore 小學的缺勤率最高，分別為 27% 和 22%。
兒科醫生 Tehseen Ladha 博士說，兒童呼吸道病毒的高峰期通常在 1 月或 2 月，持續數週。
“（它）往往沒有那麼嚴重，”同時也是阿爾伯塔大學助理教授的拉達說。
“今年，它自 9 月以來一直（發生），”她補充道。“自開學以來，我們一直看到孩子們一次又一次地生病，而且病得很重。”
“我已經練習了 10 年，在那十年中，我從未見過病毒在年初如此頻繁地襲擊孩子。”
讓更多的孩子生病——感染 COVID-19、流感或呼吸道合胞病毒 (RSV)——與此同時，醫院繼續處理人員短缺、COVID-19 患者和大流行的程序積壓問題，這對 Ladha 來說是個問題。
“我們將如何在急診室治療所有這些孩子，我們將如何接納他們？” 她問。
埃德蒙頓地區學校的爆發狀態增加
超過 12,000 名學生因病缺席埃德蒙頓學校
'對於什麼是常態'過度'
許多家長擔心他們的孩子每隔幾週就會生病，這會如何影響他們的其他家庭，甚至他們的監護人不得不從工作中抽出的時間，支持我們的學生髮言人李永說。
李補充說，在大流行期間為父母請病假或休假照顧孩子的任何支持已經結束。
“它消失了，因為人們認為我們回到了常規節目，但事實並非如此，”她說。“我們正在盡我們所能進行調整，但我們確實需要公共衛生和阿爾伯塔省衛生服務部門來告訴我們發生了什麼。”
李聽說，家長希望省府為教室提供更多資金，以幫助支持教師和助教，讓學生在繼續缺課的情況下重新振作起來。
“患有一種又一種疾病的學生越來越多，”她說。“對於常態而言，這似乎有些過分了。”
“不健康的學生沒有學習，”李補充說。
Ladha 博士說，該省應該考慮實施短期口罩強制令，直到本季呼吸道疾病達到高峰，並幫助學校升級空氣過濾系統。
“這確實是一個公共衛生問題，”拉達補充道。“我們正在研究受到這些嚴重、頻繁病毒影響的整個兒童群體，無論是流感、RSV、COVID。
“我們可以做一些事情來防止它變得更糟，而現在，這些都沒有做。”
省決定終止學校戴口罩的規定
衛生部長傑森·科平的新聞秘書史蒂夫·別克承認，該省的季節性感染病例“提前上升”，包括流感、COVID-19 和 RSV。
別克在給 CTV News Edmonton 的一份聲明中說：“鑑於過去兩年的低水平，非 COVID 病毒的增加不足為奇。” “水平會隨著時間和社區之間的變化而波動。我們鼓勵艾伯塔人在任何時候判斷他們的風險並採取適當的預防措施，包括如果他們選擇戴口罩。”
他說，高水平的疫苗覆蓋率和“更廣泛地獲得有效治療”正在幫助艾伯塔人控制呼吸道感染。
“省政府正在密切關注學校的情況，”別克補充道。“我們支持在 2 月份結束學校戴口罩任務的決定，這是基於證據的平衡，即學校不是整體傳播或對我們社區產生影響的主要因素。
“此後的證據支持了這一決定：取消學校強制戴口罩對整體病毒傳播和住院人數沒有影響，當時這些數字正在下降，並在改變後的數週內繼續下降。”
學區在做什麼？
CTV News Edmonton 聯繫了埃德蒙頓地區的學校當局，看看他們在缺勤率攀升時的建議。
所有學校都向 AHS 通報缺勤率，如果其中一所報告的缺勤率高於 10%，省衛生局將宣布疫情暴發並向家長發送信函和信息資源。
截至週五，埃德蒙頓地區的 65 所學校處於爆發狀態，高於前一周的 22 所。
埃德蒙頓公立學校董事會
Edmonton Public 繼續建議父母在孩子缺勤時報告，並將生病的孩子留在家裡。
EPSB 在一份聲明中說：“我們都繼續在維護彼此的安全和健康方面發揮作用。”
學區官員說，可以在學校層面決定暫停活動或將活動轉移到網上。
埃德蒙頓天主教學區
一名部門官員告訴 CTV 埃德蒙頓新聞，已指示所有處於疫情爆發狀態的學校以虛擬方式舉行紀念日儀式和其他大型集會。
如果一所學校處於爆發狀態，部門工作人員和設施服務部門會“根據其特定情況進行爆發管理”來支持它。
聖艾伯特公立學校
該學區表示，所有學校都有口罩供教職員工和學生使用。
該部門正在探索改變，以盡量減少涉及不同年級學生的活動，並可能重新安排一些小學校際比賽。
一位發言人說：“我們的大多數學校都將舉行虛擬的陣亡將士紀念日儀式。”
來自 CTV News Edmonton 的 Saif Kaiser 和 Kyra Markov 的文件
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https://arstechnica.com/science/2022/11/us-hospitals-are-so-overloaded-that-one-er-called-911-on-itself/
患者報告候診室擁擠，等待時間長達數小時。
Beth Mole
2022 年 11 月 8 日上午 7:03 CST
儘管 COVID-19 仍處於平靜狀態，但由於季節性呼吸道疾病（尤其是兒童 RSV）以及人員短缺等長期問題，全國各地的醫院都處於危機之中。
兒科病床已滿或已滿，有緊急健康問題的人在急診室走廊甚至停車場等待數小時，一些醫院已經搭起了戶外帳篷，讓人想起大流行初期。
在一個最引人注目的例子中，西雅圖地區一家醫院的急診科上個月不堪重負，該部門的主管護士撥打了 911 求救，告訴消防部門他們“溺水”並處於“困境”。據報導，該部門的候診室有超過 45 人，工作人員只有 5 名護士。
Central Kitsap 消防救援隊長傑伊·克里斯蒂安（Jay Christian）告訴當地媒體，他派出工作人員前往聖邁克爾醫療中心醫院，消防員幫助那裡的醫院工作人員打掃房間、更換床位，並為患者採集生命體徵，直到危機平息。
但在上週的公開會議上，醫院院長查德梅爾頓承認情況並沒有好轉。梅爾頓報告說，該設施有 300 多個空缺職位，但沒有人申請急診科的職位。“特別是急診科，零候選人面試。零，”梅爾頓說。
超出容量
醫療保健分析公司 Definitive Healthcare 上個月的一份報告估計，僅在去年，就有超過 300,000 名醫療保健提供者因職業倦怠和其他與流行病相關的壓力因素而失業。
現在，隨著天氣轉冷，季節性呼吸道病毒的混合物，包括 RSV（呼吸道合胞體 (sin-SISH-uhl) 病毒）、流感、鼻病毒和腸道病毒，正在激增——早期且艱難。兒科醫院人滿為患，床位已滿。許多地方的兒科重症監護室也人滿為患。
在匹茲堡，一家兒童醫院正在收治大量 RSV 患者，急診科的等待時間長達八小時。在加利福尼亞州，奧克蘭和舊金山的醫院看到的患者數量比大流行期間的任何其他時間都要高。
加州大學舊金山分校兒科急診醫學科主任 Jackie Grupp-Phelan 表示：“我們的 ICU 已滿負荷。我們在急診科寄宿的兒童甚至還沒有被送到地板上，因為所有的病床都已被佔用。”貝尼奧夫兒童醫院告訴灣區的ABC7。Grupp-Phelan 補充說，醫院正在將兒童拒之門外。
但兒童並不是唯一面臨長期等待照顧的人。據報導，在馬薩諸塞州總醫院，成年患者在走廊裡排起了長隊，等了 8 個小時才得到一張床位。《波士頓環球報》指出，與西雅圖以外的情況一樣，馬薩諸塞州也感受到了患者激增和人手不足的雙重打擊。根據馬薩諸塞州衛生與醫院協會上週的一份報告，該州估計有 19,000 個職位空缺。
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https://thetyee.ca/Analysis/2022/11/07/COVID-Reinfections-And-Immunity/
Anthony Leonardi 博士是辯論的避雷針。如果他是對的，那麼這種流行病構成的威脅比人們普遍認為的要大。
Tyee 特約編輯 Andrew Nikiforuk 是一位屢獲殊榮的記者，他的書籍和文章關注流行病、能源行業、自然等。
一個紫色的 T 細胞關閉。
T細胞是人體抵禦感染的關鍵防線。安東尼·萊昂納迪博士警告說，新冠病毒感染會導致他們過早衰老、損害器官並變得筋疲力盡。 圖片來自Shutterstock。
“曾經有一位 AJ 醫生
在推特上說
這可能令人擔憂，
但 T 細胞正在造成傷害
，所以，避免再次感染，好嗎？”
— Dr. Leonardi Translator Bot
大流行近三年來，很明顯，人們對冠狀病毒的行為及其對我們身體造成的傷害的早期預期被證明過於樂觀。
回想一下早期專家們普遍認為，一旦我們經受住了一次感染，我們的免疫系統就會調整併完全抵抗另一次再次感染。
然後人們希望大規模疫苗接種能夠提供擺脫大流行的途徑。儘管疫苗確實減少了死亡和住院人數，但這項努力未能產生群體免疫。
但研究人員在他們所謂的混合免疫中看到了進一步的希望：據推測，感染了 COVID 並接受 mRNA 疫苗的人會通過提高抗體水平（免疫系統為對抗感染而製造的蛋白質）產生強大的保護作用.
然而，出現了能夠逃避這些抗體的變體。許多接種過疫苗或已經經歷過一次 COVID 的人正在經歷“突破性感染”。什麼可以阻止這種不斷發展的病毒，它可以殺死、損害器官並持續數月？
許多科學家的答案是 T 細胞——我們身體在抗體之後的免疫防禦線。T 細胞可以發現和攻擊病毒，甚至可以記住以前的入侵者。正如病毒學家文森特·拉卡尼洛（Vincent Racaniello）為他的一篇文章命名的那樣：“T 細胞將把我們從 COVID-19 中拯救出來。”
但是，如果 COVID 會磨損感染者的 T 細胞，並且隨著每次再感染而增加，會怎樣？
這種擔憂是一場滾動的、充滿敵意的科學辯論的核心，其中很多都是在 Twitter 上進行的。自大流行初期以來，處於風暴中心的人一直對 T 細胞“失調”發出警報，他是一位名叫安東尼·萊昂納迪的美國免疫學家。
萊昂納迪所說的失調意味著 COVID 的三種影響：
許多 T 細胞的過度活化，這會使它們過早衰老
那些過度活化的 T 細胞的旺盛功能，然後會導致器官損傷
那些過度活化的 T 細胞已經耗盡，這意味著它們沒有贏得與它們應該擊敗的病毒蛋白的戰鬥。
換句話說， Leonardi認為，T 細胞正在被 SARS-CoV-2 過度激活，並且過早衰老，損害器官，並且在試圖擺脫免疫逃避病毒時變得筋疲力盡。
如果他是對的，那麼不，我們不能假設 T 細胞會拯救我們——至少不像我們被引導相信的那樣徹底。
這就是為什麼 The Tyee 認為 Anthony Leonardi 和他有爭議的主張值得深入探討。
萊昂納迪的批評者說他畫的太可怕了。一些著名的研究人員指責他被誤導了，他們在推特上的侮辱是嚴厲的。
在 The Tyee 的幫助下，Leonardi 並沒有為他的警告過於悲觀而道歉。“樂觀情緒大行其道，圍繞 T 細胞內存的樂觀情緒也大受歡迎。” 他說，與其實行假裝大流行已經結束的“消極傳統主義”，公共衛生官員“需要對公眾坦誠相待”。
在最近的一條推文中，萊昂納迪回擊了他最吵鬧的攻擊者，他說：
“我所做的只是警告人們，人們發現這些警告令人不快。不僅如此，人們對病毒的軌跡和免疫學發表了意見，公然錯誤，憤怒地尋求一磅肉。”
不好的感覺
要理解為什麼萊昂納迪是這樣一個避雷針，需要更多關於人類免疫系統如何工作的討論。它由兩個互補的分支組成：一個由抗體指導，另一個由 T 細胞介導。
T細胞是保護身體免受外來入侵者的兩種白細胞之一。（另一種是製造抗體的 B 細胞。）
人體支持數百萬個 T 細胞和 B 細胞。
T 細胞起源於骨髓，然後在胸腺中成熟，隨著人體的成熟和衰老，它們發揮著多種不同的作用。例如，一些 T 細胞調節免疫反應，而另一些則直接結合併殺死被癌症或病毒感染的細胞。其他人則調查身體是否有癌症跡象。有些只是“幼稚”的：尚未被抗原刺激的年輕細胞。
另一組稱為記憶 T 細胞的細胞可以記住外來入侵者並帶頭抵抗再感染。T 細胞還可以分泌幫助 B 細胞產生抗體的化學物質。作為一般規則，T 細胞通過提供過去入侵者的持久記憶來防止再次感染。
這就是為什麼如果萊昂納迪的信念是正確的，那就是為什麼每次感染都會使免疫系統筋疲力盡、老化並累積磨損免疫系統。
那麼萊昂納迪是誰，他是如何達成信念的呢？
萊昂納迪將是第一個說他不是 COVID 專家的人。這位聲音柔和的加利福尼亞人、科學家、公共衛生學生和水球運動員，在美國國立衛生研究院工作期間於 2017 年撰寫了關於 T 細胞的博士論文。
特別是他的論文著眼於如何培養和微調 T 細胞來對抗癌症。他花了數年時間研究健康和不健康的 T 細胞。所以他對 T 細胞如何工作以及它們如何調節免疫系統了解一兩件事。他了解到，科學辯論可以像水球比賽一樣粗暴和顛簸。
然後流行病來了。在 Twitterverse 中，他是最早公開推測 COVID 能夠解除免疫系統武裝的科學家之一。他推斷，在大流行期間，削弱的免疫系統將對疾病的嚴重程度、疫苗的有效性和老年人的健康產生深遠的影響。
鑑於近五年的 T 細胞研究工作，萊昂納迪在閱讀大流行初期出現 的《柳葉刀》研究時產生了一種不好的感覺。
該研究描述了中國武漢首批患者的不健康狀態。科學家們指出，這種病毒已經減少了患者的白細胞——負責抵抗感染的白細胞。此外，對患者的描述表明，血液感染可能導致休克和死亡。這種情況看起來像是一種超級抗原感染，其中一種特定的分子引發了極端的免疫反應。結果，免疫系統開始攻擊身體，這在萊昂納迪看來。
許多病毒可以在特定人群中引發自身免疫反應，但萊昂納迪認為COVID 可能有可能擾亂全球的整體健康狀況，甚至改變預期壽命模式。
對原始 SARS 病毒及其近親 MERS 的長期健康影響的解讀也讓萊昂納迪 感到震驚。
這些病原體也破壞了免疫系統。例如，MERS 不僅感染並殺死了襯在血壁上的細胞，還感染並殺死了 T 細胞。SARS 和 MERS 都可以克服免疫系統的防禦，導致持續數年的長期慢性疾病。
對萊昂納迪來說，這些影響似乎非常重要。這意味著一波又一波的 COVID 感染可能不會留下持久或有效的記憶來對抗再感染或清除病毒。隨著時間的推移，重複感染可能會變得更糟，導致更多的死亡、器官損傷和長期殘疾。他開始給學校董事會寫信，並根據他的廣泛閱讀對他的結論發出警告。
隨著萊昂納迪在推特上獲得更多追隨者（和批評者），有人創建了一個“博士”。萊昂納迪的翻譯機器人。” 它的推文提供了萊昂納迪經常使用的醫學深奧語言的翻譯。“下午好，人類，通電並準備解析一些萊昂納迪，”機器人報告說。
與此同時，萊昂納迪的推特賬號從一無所有增加到超過 7 萬粉絲，成為那些說我們處於大流行不利並採取適當措施的人與那些說我們的態度和政策危險地漫不經心的人之間爭論的戰場。爭議遠未解決。
今年，當 Leonardi 推測反复感染 COVID 可能耗盡 50 歲或以上人群的 T 細胞導致免疫反應減弱時，騷動達到了高潮。（慢性感染，如HIV或 Epstein-Barr 病毒通常會耗盡 T 細胞。）
萊昂納迪於 2020 年 8 月首次提出這一觀點，但隨著 Omicron 的再次感染激增，該觀點獲得了普遍認可。
所以，也有反對意見。今年年初，Blood Cancer Journal的編輯文森特·拉傑庫瑪 (Vincent Rajkumar) 和美國病毒學家文森特·拉卡尼洛 (Vincent Racaniello) 和艾米·羅森菲爾德 (Amy Rosenfeld ) 一樣，將這個想法稱為“無稽之談” 。
1 月，社會學家和《紐約時報》作家 Zeynep Tufecki 暗示 Leonardi 是一個不值得信任的獨立異常值，他在推特上寫道：
“請注意，並非每個曲柄都是伽利略。是的，專家可能是錯的，甚至一個領域也可能是錯的——我們在空中看到過——但挑戰涉及到*組*實際工作、發表論文的科學家。”
評論家們經常對萊昂納迪提出的一個倒鉤是，他並沒有被安置在一個實驗室裡，從實驗中大量生產結果，所以他並不真正屬於認真試圖破解 COVID 的研究人員俱樂部。Leonardi 實際上是一名獲得博士學位的免疫學家，目前正在攻讀公共衛生碩士學位。
在萊昂納迪最嚴厲的批評者中，一位備受矚目的 T 細胞專家是杜克大學科學家安東尼奧·貝托萊蒂 (Antonio Bertoletti)，他經常以“Go T Cells Go”結束他的推特帖子。在推特上，他發布了一項關於醫療保健工作者的自然研究，聲稱該研究表明“暴露於 [COVID] 擴大了 T 細胞庫”，並且沒有疲憊的問題。
然而，該論文只研究了工作年齡的人，並沒有包括長期感染 COVID 的個體，其中慢性和持續性感染會使免疫系統發炎。
因此，這場辯論就像大流行一樣，不斷進行。
萊昂納迪的捍衛者之一是圭爾夫大學進化生物學家 T. Ryan Gregory，他稱他為“勇敢”的聲音，清醒而聰明。
“他的論點威脅要破壞那些將流行病最小化的人的敘述，”格雷戈里告訴 Tyee。“如果以前的感染抑制了免疫系統並且沒有增強它，它就會破壞我們應該讓病毒撕裂的流行觀念。”
著名的複雜性科學家、流行病專家和世界衛生組織網絡主任 Yaneer Bar-Yam 對此表示贊同。“安東尼受到如此廣泛攻擊的原因是因為他破壞了一旦你被感染，你就不必再擔心的立場。”
Bar-Yam 補充說：“他很早就認識到我們關於免疫系統應該如何與病毒一起工作的想法，而 COVID 不會是這種情況，他是對的。”
多倫多急診醫師 Kashif Pirzada 一直在關注 Leonardi 對 COVID 的看法，最初並不想相信他對 T 細胞的預測。“但它們經受住了時間的考驗，現在正被多項實驗室研究證實。”
萊昂納迪的履歷
那麼，隨著對 COVID 和免疫反應的研究越來越多，Leonardi 的警告的有效性如何呢？讓我們看看六個關鍵問題，將他的陳述與科學文獻現在所說或建議的內容進行比較。
首先，萊昂納迪警告說，病毒通過過度激活和耗盡 T 細胞來破壞和老化免疫系統。這種過度刺激可能反過來損害包括心臟、大腦和腎臟在內的器官。
他預測，這種流行病將減少世界各地的預期壽命，對 50 歲及以上的人造成的傷害最大。
他假設該病毒通過損害免疫系統，可能使人們更容易受到其他感染和癌症的侵害。
他推測，新冠病毒的再感染可能是個大麻煩，應該避免。
鑑於該病毒具有破壞和老化免疫系統的能力，他認為讓兒童反復接觸一種會損害免疫系統並導致血管疾病和腦萎縮的病毒是不好的政策。
而且，在大流行的早期，他認為群體免疫是一廂情願的想法，不可能實現。
1. 免疫和耗盡的 T 細胞
當許多專家將 COVID 描述為另一種類似流感的蟲子，只會讓老人或身體不適時，萊昂納迪提出了完全不同的看法。2020 年，他對一些患有多系統炎症綜合徵的成人和兒童出現的急性疾病和器官損傷提出了有爭議的解釋。他懷疑該病毒以多種方式過度刺激了 T 細胞。結果，病毒以某種方式導致免疫系統攻擊內部器官。
2020 年，Leonardi 為Frontiers in Immunology撰寫了幾篇同行評審論文中的第一篇，並詳細闡述了他的假設，認為 COVID 是一種“淋巴操縱性病原體，它……會產生功能失調的免疫反應”。換句話說，病毒嚴重損害 T 細胞，以至於 COVID 不僅破壞了對 COVID 的免疫反應，還可能破壞了其他病原體。
或者正如“萊昂納迪博士的翻譯機器人”所說：“博士。AJ 的追隨者明白，T 細胞是人類免疫武器庫的重要組成部分，但 COVID 扭曲了它們誘導自身免疫的功能。”
這篇被廣泛閱讀的論文引起了很多人的鄙視，但也引起了深思熟慮的關注，並呼籲進一步探索。“如果被證明是正確的，它可能會嚴重影響我們對針對 SARS-CoV-2 病毒的免疫反應的理解，並可能對針對嚴重 COVID-19 的保護產生一些嚴重影響，”專家雜誌的兩名研究人員寫道。 2022 年疫苗審查。
那麼現在的證據說明了什麼？
一項小型研究首次暗示 COVID 可能嚴重擾亂免疫系統，尤其是在嚴重的情況下，該研究對 2020 年夏天死於感染的 11 人進行了屍檢。死者沒有所謂的生髮脾臟和淋巴腺中的免疫細胞學習如何對生物入侵者進行持久攻擊的中心或位置。
換句話說，免疫系統沒有做它應該做的事情：成功戰勝感染。
2021 年，《臨床研究雜誌》 證實，非住院患者的 T 細胞活化和耗竭變化顯著。此外，有證據表明感染後會出現“長時間的免疫失調”。
2021 年 11 月，一組意大利研究人員研究了住院後從急性疾病中康復的患者的免疫學特徵。他們也發現了萊昂納迪在 2020 年所預測的：耗盡的 T 細胞。事實上，這些患者的免疫系統不僅受到了打擊，而且還出現了許多其他異常，研究人員將其描述為“免疫異常”。這種免疫弱點在感染後持續數月，但可以通過使用一種稱為 PD-1 Blockade 的蛋白質來恢復。
其他科學家發現，輕度 COVID 感染會損害免疫系統。英國和美國的研究人員研究了輕度、重度和無 COVID 患者的 T 細胞狀態。他們的發現讓他們感到驚訝並且似乎違反直覺。重症患者似乎有足夠的 T 細胞記憶來抵抗再感染，而輕度患者則遭受 T 細胞衰竭。耗盡的 T 細胞因此失去了抵抗病毒或癌症的能力。
“患有嚴重疾病的人最終可能會擁有大量的記憶細胞，” 拉霍亞免疫學研究所的 Pandurangan Vijayanand 博士說。“病情較輕的人有記憶細胞，但他們似乎筋疲力盡，功能失調——所以它們可能無法有效維持足夠長的時間。”
澳大利亞研究人員在觀察了長期感染新冠肺炎患者的血液特徵並將其與健康對照組進行比較後，報告了類似的有趣發現。他們發現“免疫功能障礙在輕度至中度感染後持續了八個月”，包括“慢性 T 細胞活化和潛在衰竭”的指標。他們還發現，正如萊昂納迪所警告的那樣，長期感染新冠病毒的人缺少幼稚 T 細胞。
諾貝爾獎獲得者和澳大利亞免疫學家彼得·多爾蒂推測 ，這些初步發現“可能反映了持續存在的病毒與免疫細胞和抗體之間的持續對抗，它們試圖從我們的身體中消除它，但並沒有完全成功。”
2022 年，一項中國研究報告稱，COVID 會感染並殺死 T 細胞，導致免疫功能障礙，從而有利於病毒在體內持續存在。兩位研究人員在評論這項研究的意義時指出，受感染的 T 細胞“不僅在控制病毒感染的能力方面受到損害，而且它們還可以通過血液將病毒運送到身體的其他部位，導致感染擴散，影響各種器官和身體的一部分。”
其他著名的免疫學家已經開始探索同一領域。
耶魯大學免疫學家 Akiko Iwasaki假設長期 COVID 可能是由持續的病毒感染、病毒殘留或自身免疫反應引起的。在最近一項對 99 名長期 COVID 患者的免疫系統進行密切觀察的研究中，岩崎的團隊發現了萊昂納迪最初假設的情況：耗盡的 T 細胞表明患者正在與一種活躍的慢性感染作鬥爭。T 細胞耗竭的強度也與患者體內 Epstein-Barr 病毒的重新激活相對應。
在許多方面，長期 COVID患者與慢性疲勞綜合徵患者非常相似——慢性病毒感染引起的另一種免疫失調形式。
安東尼·萊昂納迪 (Anthony Leonardi) 在戶外穿著棕色外套的照片。
安東尼·萊昂納迪博士：“誰說持續接觸對個人更好，抗體反應與新數據相反，而且過於樂觀。” 正是這種對感染及其賦予的免疫力的肆無忌憚的樂觀情緒幫助我們陷入了這場徹底的混亂。 提供照片。
就在上個月，瑞典研究人員再次證實了萊昂納迪大約兩年前的推測：患有嚴重 COVID 的人對免疫系統表現出持續七到八個月的影響。林雪平大學生物醫學和臨床科學系病毒學教授、該研究的負責人 Marie Larsson 說：“對免疫系統 T 細胞的影響是有趣且複雜的。”
“其中一些在疾病發作後很長時間仍處於激活狀態，而另一些則處於‘疲勞’狀態，無法正常發揮作用。我們在慢性 HIV 感染患者身上看到了類似的效果。問題是：為什麼這麼長時間後這些影響仍然存在？” 拉爾森問道。
默克製藥公司現在將COVID 列為淋巴細胞減少的主要原因：包括 T 細胞在內的白細胞被破壞。
去年 6 月，一項直接阻斷 T 細胞活化的新藥 Abatacept 的試驗預防了重症 COVID 患者的死亡。
甚至連抨擊萊昂納迪的安東尼奧·貝托萊蒂（Antonio Bertoletti）最近在《免疫》一文中對 T 細胞和 COVID 的看法也比他在 Twitter 上的看法更加細緻入微。
“因此，T 細胞功能失調的機制可能會導致嚴重的 COVID-19 炎症事件加劇，甚至在某些 COVID-19 恢復期患者中觀察到的延長病理學的某些方面。” 他沒有提到萊昂納迪。
2. 與年齡相關的脆弱性
2020 年 7 月，距離 COVID 疫苗問世還有 6 個月，早在我們得知病毒會進化以實現“突破性感染”（儘管有疫苗）之前，萊昂納迪就表達了這種嚴峻的擔憂：
“在最壞的情況下，在這種病毒充分變異和持續存在的情況下，我擔心大多數老年人都會死於 COVID 的並發症。”
許多預期壽命專家表示，這種猜測是荒謬的。（他們已經刪除了他們的推文。）當時他們認為類似於流感的病毒不能造成那種人口水平的損害。
但萊昂納迪認為，新冠病毒導致的死亡人數比流感多，他指出，當人們進入 50 多歲時，免疫系統在 30 多歲時表現最高峰時會下降。他在 2020 年指出， COVID 對老年人的影響令人擔憂，“因為隨著年齡的增長，我們不會產生很多（如果有的話）T 細胞......你不能讓 T 細胞倒轉。” 太多的挑戰，他們疲憊和衰老。更不用說，如果沒有疫苗，病毒就會變異並逃逸。”
事實證明，萊昂納迪又是對的。
最近一篇著名的科學論文證實，50 歲確實是 COVID 死亡的拐點。它假設T 細胞多樣性因感染而喪失或變窄可能解釋了原因。
在最近的一條推文中，萊昂納迪問他的讀者，“你們都知道自己失去了什麼嗎？告別黃金歲月…… 我已經告訴過你了。”
3. 其他病原體的“萊昂納迪效應”
如果 COVID 可以抑制有效的免疫反應並激活其他潛伏病原體（來自帶狀皰疹或 Epstein-Barr 病毒的所有病原體），它是否也會削弱一個人對抗其他病原體的能力？萊昂納迪在 2020 年想知道這一點。
換句話說，大流行是否會產生抑制免疫系統的不良影響，通常會導致更容易受到其他病毒、細菌或真菌感染，從而加速它們的傳播？
澳大利亞醫生 David Joffe 博士將這個想法稱為“萊昂納迪效應”。他認為這解釋了“以前的靜止疾病的廣泛存在，更多的口味有很多。”
證據表明，這個想法並不牽強。事實上，科學文獻中充斥著關於病毒和細菌在 COVID-19 大流行之後表現異常的描述。例如，美國疾病控制和預防中心指出，最近由正常良性腸道病毒引起的兒童需要住院的嚴重呼吸道疾病有所增加。美國醫院還報告說，同時收治患有不同尋常的兩種甚至三種呼吸道感染的兒童。他們也顯得更頑強。
猴痘是一種名義上僅限於非洲的囓齒動物病毒，它在世界範圍內引起了不尋常的大流行。脊髓灰質炎在紐約和倫敦重新抬頭。今年在印度爆發了一種柯薩奇病毒，造成不尋常的番茄大小的皮疹。一種嚴重的肝炎出現並神秘地影響了 1000 多名兒童的肝臟，導致中國科學家懷疑Omicron 感染可能增加了風險。
非病毒感染也呈上升趨勢。美國疾病控制中心報告說，在大流行的第一年，醫院的抗菌素耐藥性增加了 15%。一些研究人員推測，困擾 COVID 患者的一系列真菌疾病可能部分是由於 T 細胞耗盡。眾所周知，它們在針對真菌感染的適應性免疫反應中發揮著至關重要的作用。
同樣，兒童的腦部感染也出現了莫名其妙的上升。2022 年對美國 109 家醫院進行的一項調查發現，自大流行開始以來，細菌性腦部感染增加了 236%。有些可以用抗生素治療，而有些則需要手術。研究人員推測，隨著 COVID 削弱免疫系統，口腔和鼻子中的細菌可能會進入大腦。
因此，越來越多的科學家非常重視在 COVID 感染後進行免疫抑制的想法。今年早些時候，安大略省公共衛生部的一份簡報警告說，“安大略省人口獲得性免疫力受損的潛在增加可能會對傳染病的發病率和相關負擔產生重大影響……以及其他長期狀況。”
墨爾本伯內特研究所所長、微生物學家 Brendan Crabb 告訴彭博社，如果 COVID 對其他疾病的傳染性沒有影響，他會感到驚訝，因為它對長期 COVID 患者的免疫系統造成了損害。
克拉佈告訴彭博社：“世界上 1 億到 50 億人中，大部分人對病毒的反應能力發生了很大變化。” “對於微生物生態來說，這不可能意味著一切正常。”
克拉布闡述了三種不同的後果。COVID 的免疫抑制可能會加重其他病原體的症狀；改變其他病毒的傳播行為，甚至產生不同疾病的慢性攜帶者。
因此，越來越多的證據表明“萊昂納迪效應”是真實的。
4.反复再感染
在大流行開始時，很少發生再感染。但隨著 Delta 和 Omicron 的出現，這一現實發生了變化，這兩個都是高度免疫規避的變體。
儘管越來越多的人再次感染，但許多病毒學家對這一趨勢做出了回應，稱這不會是一個問題。他們補充說，感染或再次感染輕度流感樣病毒只會增強我們的免疫力。此外，人們需要暴露自己，以保持他們的免疫系統處於啟動狀態並處於良好的工作狀態。
2020 年 11 月，病毒學家安吉拉·拉斯穆森(Angela Rasmussen) 在《衛報》上寫道，新冠病毒“不是一種能夠奇蹟般地逃避免疫的異常病毒”，我們的免疫系統正在以通常的方式處理病毒。
但萊昂納迪持不同觀點。他並不認為 COVID 是一種具有一些令人不快的副作用的新型病毒，而是一種具有內在嚴重性的病毒。如果 T 細胞因第一次感染而受損，那麼第二次感染可能無益，並且可能在某些人群中導致免疫系統功能障礙。
他還指出，反复的病毒感染並不總能增強或提高免疫力。例如，第二次登革熱再感染比第一次嚴重得多。2020 年 8 月，他建議人們接種疫苗並避免感染。
“如果你不了解導致 COVID-19 出現嚴重疾病的原因，你將無法想像再感染會發生什麼，”他在去年的一次採訪中解釋道。“我們看到 T 細胞反應遲到且反應過度，因為 COVID 進入人體時未被發現，直到為時已晚。”
再次感染時，萊昂納迪擔心人們可能會使他們的身體只回憶現有的免疫記憶，並對新變種產生較差的免疫反應。正如 Leonardi 博士翻譯機器人所指出的：“博士。AJ 警告說，我們正在讓人們面臨器官損傷和重要功能喪失的風險。傷害可能是不可逆轉的。”
越來越多的證據支持萊昂納迪。美國研究員 Ziyad Al-Aly 於 2022 年進行的一項初步（預印本）研究發現，再感染與較高的不良結果風險相關。換句話說，第二次或第三次感染 COVID 的人在感染的前 30 天以及隨後的六個月中，從心髒病到腎臟疾病的各種疾病的發病率明顯高於僅感染一次的人。
Al-Aly 沒有發現與第一次感染相比，再感染必然會導致更嚴重的症狀。但他的研究指出了額外的重大風險。換句話說，再感染可能會將易受傷害的人推向嚴重的並發症、纖維化和器官損傷，這取決於他們的年齡和健康狀況。
英國免疫學家 Danny Altmann 在《科學》雜誌上發表的一篇論文也質疑再感染教條的有效性。他的研究給科學界帶來了衝擊波，因為它發現感染 COVID 對接種三聯疫苗的醫護人員“沒有免疫增強作用”。二次感染的人也表現出對他們感染的第一種變體的 T 細胞反應明顯較差。“即使有 Omicron，我們也不能很好地防止進一步感染，” Altmann說。
然後，丹麥的一項研究記錄了同樣的現象：由於免疫力減弱或沒有持久免疫力，Omicron 的再感染率上升。在某些情況下，人們會在三週內再次感染，平均為 22 週。正如一位科學解釋者所說：“研究結果表明，非 Omicron 變體的原發感染不足以提供免疫保護以防止 Omicron 再次感染。”
一項新的中國研究引起了更多關注。它表明 ，在接種疫苗後因新變體感染突破性 Omicron 的人的抗體廣度和抗體中和作用降低。即使是有效的治療也會被中和。
“那麼，在哪裡承認感染實際上會減少抗體的廣度並減少中和反應呢？” 現在問萊昂納迪。
“誰說持續接觸對個人更好，抗體反應與新數據相反，並且過於樂觀，”萊昂納迪告訴 Tyee。“正是這種對感染及其賦予的免疫力的肆無忌憚的樂觀情緒幫助我們陷入了這場徹底的混亂。”
5. 讓孩子受苦
當 Omicron 去年出現並在學校中爆發時，許多公共衛生當局認為這種感染大多是輕微的、不可避免的或無需擔心的。
萊昂納迪強烈反對。他甚至寫信給學校董事會解釋他的擔憂。他認為，與自然感染帶來的巨大風險（包括長期 COVID 和兒童腦損傷）相比，疫苗具有更好的免疫力。
他還警告說，“每隔一兩年”感染一次新冠病毒是不明智的，或者僅對兒童來說是不明智的。“它是一種致命的 SARS 病毒，不是普通感冒，而且已經進化得更加嚴重。” 因此，他主張為兒童提供口罩、更好的空氣過濾和疫苗。
對萊昂納迪來說，僅僅假設感染不會對成人或兒童造成長期影響，這似乎不是一個好的公共衛生政策。“我從我所讀到的研究中了解到，有些人肯定會在遺傳上容易受到非常壞的結果和死亡的影響，”他在一年前的一次採訪中說。“而且我認為讓孩子們在沒有戰鬥機會、沒有接種疫苗的情況下接觸這種病毒是不對的。”
每天，關於 COVID 對兒童影響的研究都在擴大。其中一個重大問題是感染後兒童患糖尿病的風險增加，一份期刊稱其為“不吉利的趨勢”。
另一個大問題仍然是神經系統並發症。它們會影響 12 名因 COVID-19 住院的兒童，並對他們的生活“產生重大影響”。
鑑於這些風險，一些司法管轄區採用了預防原則，現在聽起來像萊昂納迪。以德國聯邦衛生部長卡爾勞特巴赫為例。他最近為今年秋天在學校強制戴口罩的決定進行了辯護，稱“感染整整一代人是不負責任的。我們還不知道這種感染反復發生時會對兒童的免疫系統產生什麼影響。”
6.群體免疫
在大流行初期，許多專家主張將所謂的群體免疫作為文明擺脫大流行的門票。如果只有大多數人感染了新冠病毒或接種了疫苗，那麼他們的免疫力就會阻止病毒的傳播，並剝奪新冠病毒的新宿主。
然而，萊昂納迪警告說，冠狀病毒無法實現群體免疫。它們不像脊髓灰質炎或麻疹病毒那樣穩定，而是高度不穩定且不斷變異。它們也不是一勞永逸的病毒。
萊昂納迪在 2020 年 9 月認為，對於這種病毒，“不存在群體免疫”。取而代之的是，我們會得到“像地方性 COVID 一樣，一波又一波的感染產生的結果是流感的五倍”。
他補充說，新的變種可能會在免疫入侵方面變得更好，而且疫苗，無論多麼擅長減少死亡和疾病，都無法預防感染和傳播週期。
他解釋說，感染疾病的唯一原因是幫助你的免疫系統，這樣當你年紀大了，更容易受到不良後果的影響時，它可以更好地應對它。
但是，一些感染不會產生良好的免疫記憶，因此感染沒有任何好處。他將 COVID 歸類為那些令人討厭的感染之一。
提出這種論點的不止萊昂納迪一個人。鑑于冠狀病毒的性質， 美國病毒學家威廉·哈塞爾廷也發出了類似的 警告。
與這樣的預測相反，樂觀的合唱聲被證明要響亮得多。無論如何，萊昂納迪在 2021 年 4 月表示，“不會有集體感染免疫”，因為“每次感染都是淨陰性和毒丸。它通過促進進化和免疫逃逸來重置免疫總數。”
科學共識現在明確支持萊昂納迪。由於病毒的免疫逃避性質，無論是感染還是疫苗都無法實現群體免疫。大多數科學家現在將群體免疫的概念視為海市蜃樓。著名的進化生物學家格雷戈里：“還有對萊昂納迪的讚譽。關於群體免疫，他是對的。”
在 2022 年 6 月的一條推文中，萊昂納迪在一條推文中描述了他對騷亂的描述：
永遠瘟疫的先知
記錄顯示，萊昂納迪非常有先見之明，始終如一，而且經常是正確的。是的，他關於 T 細胞衰竭和免疫功能障礙的論文仍然是一個有效的假設。儘管如此，仍有大量證據表明，該病毒在輕度和重度病例中都導致廣泛的免疫失調。
正如萊昂納迪預測的那樣，群體免疫仍然是虛構的。
在一項高度吹捧的研究中，再感染與令人擔憂的結果有關。
萊昂納迪效應可以很好地解釋在 COVID 浪潮之後細菌、病毒和真菌感染的激增。
在沒有口罩和良好的空氣過濾和通風的情況下，兒童面臨的風險仍然很嚴重。
當他看到這些發現越來越多時，萊昂納迪感覺如何？“很失望，因為大多數科學家沒有充分認識到這種快速抗原進化的可能性，所以現在我們充斥著一種致命的病毒，許多人殘疾，它將繼續讓更多的人屈服，”他告訴 Tyee。
他不知道大流行何時結束。他懷疑，一種出色的鼻噴霧疫苗與對公共基礎設施的長期改變以清潔空氣相結合，可以減少 COVID 的威脅。
在那之前，進化可能會佔上風，因為病毒在逃避之前的 COVID 感染和疫苗注射所引發的免疫力方面變得更加熟練。
自大流行初期以來，萊昂納迪從未逃脫圍繞他的爭議風暴。但眾所周知，他認為沒有理由放棄對我們所面臨的情況以及我們應該如何應對的評估。
“感染和再感染確實對病毒有累積效應，”他向 Tyee 解釋道。其效果是推動病毒的進化，使其能夠更好地“擺脫先前引起的感染的免疫力。
“讓我換一種說法，”他繼續說。“總的來說，對於我們這個星球的人口來說，感染通過進化而不是免疫賦予了更多的免疫逃逸。因此，感染對病毒來說更像是一個福音，而不是我們的免疫力。”
大約一年前，帶頭反對根除天花的流行病學家拉里·布里安特（Larry Brilliant）警告世界，新冠病毒將是“永遠的病毒”。
這也是萊昂納迪現在的看法。
他說，早期阻止 COVID 的機會被錯過了，“因為我們太愚蠢了”，因為社會無法採取嚴格的預防措施來避免其傳播。
然而，對於我們每個人來說，戴口罩、保持社交距離、居住在通風良好、人口稀少的空間仍然是關鍵，只要根據萊昂納迪的分析，考慮到每個人都有機會削弱我們的免疫系統，這樣可以避免再次感染。
最近幾週，傑里米·卡米爾 (Jeremy Kamil) 等美國病毒學家對歐洲近期的住院率和新的免疫規避變異體幾乎沒有表示擔憂。例如，Kamil 預計未來不會出現“抗體規避收斂變體”的“災難性”浪潮。
安東尼·萊昂納迪自然不願有所不同。
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https://www.hokkaido-np.co.jp/article/755996/
北海道學校活動中兒童感染突然增加以及連續停課和年級造成的通風不足 疫苗接種率低也可能是一個影響
11/05 09:31 更新
北海道學校活動中兒童感染突然增加以及連續停課和年級造成的通風不足 疫苗接種率低也可能是一個影響
北海道新冠病毒感染“第七波”的再擴大仍在繼續。10月的最後一周（24日至30日），北海道採取停課、停課等臨時停課措施的學校已增至309所，為5月以來的最高數字。除了學校旅行等學校活動多，氣溫下降導致的室內通風不足也有影響。國內從兒童到父母的感染病例似乎很多，北海道教育委員會呼籲“重新考慮兒童接種疫苗”。
根據北海道教育委員會的數據，自10月初以來，北海道關閉班級、年級和學校的學校（包括小學、初中和高中、特殊支持學校和幼兒園）的數量一直在上升。根據每週統計，學校數量從第3-9週的118所增加到下週（10-16日）的114所，下週（17-23日）增加到204所。迄今為止，自4月以來的最高數字是第六波（4月18-24日）期間的216所學校，最高數字是第七波（9月5-11日）期間的158所學校。
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2022年11月23日 週三 上午11:36
媒體指台灣COVID-19（2019冠狀病毒疾病）近2周確診致死率，在全球排名位居第3高，中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝今天上午在臉書發文，解釋台灣疫情波峰較其他國晚2至3個月，截取極短時間統計，顯為誤導。
（取自王必勝臉書）
有媒體報導指出，以COVID-19確診染疫致死率來看，台灣近2周每百萬人確診染疫死亡數高達31.33人，為全球第3高，次於芬蘭77.97人、直布羅陀61.2人。致死數也遠高於香港18.03人、南韓13.34人、日本10.26人，以及美國的13.69人。
王必勝在臉書發文說明，截至最新統計數據，台灣COVID-19確診個案每百萬死亡數及確診個案致死率，在經濟合作暨發展組織（OECD）國家分別為第5、第6低，成績名列是世界前段班。
