被判定糖尿病..人生依舊是彩色的DX..

續蓋大樓

這次大退步,Hba1c從三個月前的5.7退回到去年開始吃藥的5.9

血糖:
三個月前量hba1c是5.7時,服用metformin 250mg每天一顆,
接著改成metformin 250mg,早晚一顆,昨天檢查hba1c是5.9

去年最初用藥,是metformin 500mg一天2顆或3顆,彈性搭配glimepiride 2mg,
hba1c可以壓到5.2,空腹血糖則是一直在80~90間遊走,這次量88

血脂:
TG 134,邊緣值
膽固醇 220,不及格,但醫師說這其實可以不用吃藥,因為rosuvastatin有會拉高血糖的副作用(樓主bob大也提過碰過),如無其它心血管疾病,膽固醇超標一點可以不用吃藥(目前是rosuvastatin 5mg一週兩顆或三顆),但敝人後來還是有拿藥,看情況再吃

HDL 80,正常
LDL113,算擦邊(糖尿病標準建議<130)

這三個月的飲食相較前幾個月,最大的改變是喝了幾乎是以前兩倍的黑咖啡,不知是否有關?

血壓:
收縮壓一直是9X~10X mmHg,偶爾12X,看起來還好

接下來的治療計畫:
metformin改成半年前的服用方式,500mg,早晚一顆
rosuvstatain,暫時維持一週2顆
慢跑時間拉長,從半小時改回一小時
戒掉咖啡,若要補充咖啡因,改喝茶

明年過完大吃大喝的年假再來看看成效
deculture wrote:
續蓋大樓這次大退步,Hba1c...(恕刪)


糖化血色素5.9.妳的醫生會開藥給你吃嗎? 我很懷疑.

比如膽固醇.要超過250.醫生才會開藥.不然.一般都叫你注意飲食.多運動

除非.你自己去西藥房自己買.因為不是管制藥品
3m3421 wrote:
糖化血色素5.9.妳...(恕刪)


他應該是糖化從高點確診開始降到5.7的狀態下都持續服藥

然後有開始換藥減藥還沒到停藥的階段

還在服藥的階段糖化還不穩定會往上走
當然身體還沒有停藥的條件呀

譬如 如果運動量不足或飲食控制不佳或身體胰島素分泌機能衰退太多的話就還是長期需要靠藥物來穩定血糖呀。
3m3421 wrote:
糖化血色素5.9.妳(恕刪)


這看醫師見解,拿statin來說,有的醫師是稱之為Vitamin-"S",有的醫師則是視為藥廠的陰謀,
降膽固醇是手段,預防心血管疾病才是目的,若無心血管疾病,是不用急著讓藥物介入沒錯

只是若血糖也過高,就治療指引來看,糖尿病或糖尿病前期的病人,其膽固醇標準會嚴格些

hba1c 偏高或糖尿病前期該不該藥物介入?
此樓某專科醫師Blog的治療指引有寫,讓Metformin提早介入其實不是壞事,早期積極控制還有"遺產效應"
bob19620102 wrote:
他應該是糖化從高點確(恕刪)


我從hba1c 5.9開始吃藥、開始天天三餐測血糖,測了兩個月後,找到哪些平時常吃食物是地雷後就不測血糖了,
停止測血糖原因
1.試紙要錢,且空腹血糖穩定了
2.每次測飯後血糖都心驚膽跳,怕數值難看,鴕鳥心態
deculture wrote:
這看醫師見解,拿statin...(恕刪)




這影片有說明的很清楚

要不要吃

身體是自己的,自己決定吧

之前驗的血脂


醫師說:非常好的數據

很高興找到跟著證據走的醫生
平安、健康最重要
williamwu1107
所有的體檢生化數據,都需要對照整合在一起看。看單項並不準確。
爬山的阿光 wrote:
這影片有說明的很清楚(恕刪)


感謝您分享影片

其實,
我是在某聯合診所工作的藥師,所以藥物的取得,跟醫師溝通,
只要不是太離譜,醫師多半會開立
例如之前提到的metformin,metformin很便宜,用途多,堪稱神藥,rosuvasatain就比較貴了

影片看完了,rosuvastatin就是影片中提到的冠脂妥(crestor),
當中也提到的降膽固醇藥物對疾病預後的幫助不大,但可以讓健檢數據中的膽固醇很漂亮(敝人親身體驗)。




只是HMG- CoA 還原酶抑制劑(statin)吃久了,肝細胞可能死一片,讓肝功能不好看

最後推薦大家有空可以看一下新陳代謝專科黃俊偉醫師的糖尿病筆記,三不五時都會更新治療指引、有實證的文獻
例如2021美國糖尿病學會標準化醫療照護-藥物治療篇
piyopiyo765 wrote:
今天第一次逛這個版,(恕刪)


三個月過了,上週去驗血,又來交報告蓋高樓了。

醣化血色素:4.5
飯前血糖:102

看來維持的還不錯。醫生說下一次回診應該就可以停藥了。
我最高興的其實不是停藥,
而是我從今年三月初確診之後,嚇到嚴格控制飲食與運動,
但過三個月後,覺的像和尚尼姑似的苦行僧飲食太累了,
開始漸漸的吃一些愛吃的東西,
後來幾次的驗血都很穩定,也就更放心吃,
什麼鹹酥雞滷味雞排蛋糕甚至buffet吃到飽都吃過了,
只有控制「量」,沒有控制「種類」,
而血糖值還是可以維持得很穩定,太棒了。

當然,運動從未減少,每天一定30分鐘騎健身車心跳維持120以上,
我想,強迫身體代謝血糖的運動,是個非常重要的因素,
多了這個運動,我可以放心吃我愛吃的東西還能維持血糖。
我的人生,從今年三月初醫生宣判確診瞬間黑白,現在又變回彩色的,
板主作到了,我也作到了,
相信本版的眾糖友,只要有心,一定全都可以做得到。

附上今年確診以來的檢驗報告如下
我叔叔得糖尿病多年控制得好現在也是過得很好
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