被判定糖尿病..人生依舊是彩色的DX..

臺灣醫學會
2010/11/12 年會演講題目
梁信杰
syndrome Z 簡介

"X綜合徵(syndrome X)”,最早在一九七零年代醫學界就有人用它描述部分病人會異常胸痛,但是冠狀動脈攝影卻無異常,當時對這種現象並不清楚它的原因。後來學者研究發現有一群病人聚集四種危險因素於一身,其中包括系統性高血壓,胰島素阻抗增加,高脂血症與中樞性肥胖。在1988年於美國糖尿病協會年會Dr. Reaven首先精闢描述胰島素抵抗如何導致所謂的"Sydrome X”,隨之開啟”代謝症候群”(metabolic syndrome)的研究風潮，進展成為近幾年來眾所皆知的熱門醫療議題,而代謝症候群與許多慢性疾病的致病機轉有密切關係,其中主要是對心臟血管系統有多重影響,並有高機率發展成糖尿病。代謝症候群世界上有諸多版本,台灣國民健康局,參酌我國國情,訂定台灣之判定標準為:以下5項危險因子中,若包含3項或以上者屬之:

(1)腹部肥胖:腰圍男性≥90cm、女性≥80cm。編者註 : 目前為排除身高體型影響；主張使用腰臀比比較客觀些。男性 大於 0.95，女性 大於 0.8。

(2)血壓偏高:收縮血壓(SBP)≥130 mmHg/舒張血壓(DBP)≥85 mmHg;

(3)空腹血糖值(FG)偏高:≥100 mg/dl;

(4)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏低:男性<40mg/dl、女性<50mg/dl;

(5) 三酸甘油酯(TG)偏高:≥150mg/dl。

這條是我加上去的的
(6) 尿酸高 7mmg/dL 以上。
(最早尿酸標準是3；現代飲食(醣，尤其是果糖)引發尿酸大量堆積；體檢都是紅字，能看嗎?只能調高。)

(編者註 : )
"注意看重點；以上列出的危險因子沒有LDL及TC，別再被騙了。
高密度膽固醇過低，三酸甘油酯過高，才是重要的危險因子。充足的運動，適當的攝取EPA/DHA，才能增高HDL。低醣飲食，可降低三酸甘油酯。"

流行病學研究顯示代謝症候群也與許多“肥胖”相關的疾病有密切關聯諸如:蛋白尿相關之慢性腎臟病、多囊性卵巢、高尿酸血、老人失智症與睡眠呼吸中止症等。而其中阻塞性睡眠呼吸中止症(Obstructive sleep apnoea,OSA)早在1980年代的研究,就了解它與心血管疾病的發生率、冠心病和中風之死亡率有正相關。1998年Dr. Wilcox發表於於Thorax的文獻中明確指出,阻塞性睡眠呼吸中止症會更進一步增加syndrome X之心血管風險。如果考慮”高血壓、中樞性肥胖、高胰島素阻抗與高血脂症”,加上”阻塞性睡眠呼吸中止症”,Dr. Wilcox建議,這樣的疾病稱作”syndrome Z”可能更好。目前有證據支持腹部脂肪累積與胰島素阻抗增加,是阻塞性睡眠呼吸中止症與代謝症候群之共同病態生理表現。而利用正壓呼吸器輔助阻塞性睡眠呼吸中止症,已證實可以改善高血壓與胰島素阻抗。

嘟比上神 wrote:
請問這裡有宜蘭的朋友...(恕刪)

嘟比上神 wrote:
請問這裡有宜蘭的朋友嗎？有沒有比較好的醫生可以推薦給我？確診三年多了，藥越吃越多，體重一直掉！𠕇些焦慮！先謝謝了！

很開心樓主一直都在，上次來發文求助也是您告訴我膽固醇的藥會讓肌肉痛，解救了我，我換了醫生換藥，手就好了。之前我還傻傻的去開刀，也沒有用！再次感謝您！但是我的體重只有36公斤，我真不知道還能如何少吃！

嘟比上神 wrote:
請問這裡有宜蘭的朋友嗎？有沒有比較好的醫生可以推薦給我？確診三年多了，藥越吃越多，體重一直掉！𠕇些焦慮！先謝謝了！