我朋友的核磁共振檢查報告
說他的膝蓋後十字韌帶和內側韌帶都斷裂
因為還有其它韌帶跟肌肉在保護膝蓋
所以還能正常走路，但目前無法激烈運動
想請問如果不開刀有什麼辦法可以處理這樣的狀況?
另外想詢問高雄有什麼推薦的醫院及醫師?
麻煩大家了
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如果平常沒有運動習慣~或是屬於輕度運動的
開不開都可以選擇，沒有一定要開~當然醫生可能會說不開的話退化性關節的機率會變大~但這也是要看你關節的使用程度來說
我自己是因為過去習慣都是籃球跟棒球所以膝蓋對我來說依賴程度相對較大~
如果不開刀不復健我大概就要跟這兩個運動說掰掰了
開了快兩年到現在~當然也是有復健(但不能跟職業選手的比)目前狀態大概恢復七成
我已經很開心了~
醫生的部分我建議你上網應該就可以收尋到很多資料了~我是在台北醫學院開的
其實現在的醫生技術不會差太多
重點是復健~
復健的過程跟毅力才是重點
醫生只是幫你接一條新的韌帶~但術後不能動的期間大腿肌肉的肌力消失程度不適你能想像的
想要練回來的難度也不是你可以想像的~
但就算不開刀你也需要加強其他肌肉來補強或是幫助你受傷的部位
如果你朋友還年輕建議你開刀~至少未來還有一段時間是比較健康舒服的
如果年紀已大那是否要挨這一刀可以考慮
我開刀的時候已經35歲了~
希望對你有幫助
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小緯0510 wrote:
我本來不想開，但因為大小腿關節處常常會錯位
(類似脫臼)，所以不得不開...(恕刪)
整樓看下來, 你提到了一個重點, 就是是否感覺到關節位移(您提到的錯位),這很重要~
我曾接受過前十字韌帶重建手術, 當時陽明醫學院學生接受後十字韌帶手術,
我是經關節鏡修整之後, 感覺到一次有大小腿之間的位移, 很恐怖的感覺,
後來換醫院接受手術,我的主刀醫師是國內運動傷害的名醫, 棒球投手與那個當兵沒多久就停役的藝人都給他開刀.
醫師給我兩星期時間鍛鍊大腿肌肉, 但一星期之後再回去接受手術,
後來我問照顧我的總醫師, 他說斷的差不多了.
由此可知, 若感覺到膝關節有位移情況的話,自己要特別注意了.
術後一年兩年接受兵役體檢, 右膝關節第一度不穩定, 但自己感覺ok, 沒有不穩的情況了.
我記得有三種情況, 脛骨向前位移小於0.5公分; 0.5~小於一公分, 大於一公分~
數年之後無聊之時, 甚至曾書面請教過另一醫院骨科運動傷害教授的醫師, 他還提到 向前拉不到終點,
後十字韌帶不像前十字韌帶那麼的敏感,或是說ACL比較重要, 所以兩者的處置方式不太相同
ACL比較受到重視
但是若後十字韌帶全斷的話, 若有像後位移情況, 可能要更謹慎些
你能保證未來日子裡能夠時常鍛鍊大腿肌肉嗎? 我不認為~
內側韌帶也斷裂, 這個做固定會好的, 支架或石膏
我是在北榮接受手術的, 曾書面詢問的醫師是高雄還台南的成大骨科運動傷害楊醫師
那這個運動傷害科的醫師簡介裡, 前面三位都可考慮或諮詢
高雄也有不錯的醫師, 不過我是北部人, 就不了解了
希望幫到你朋友
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一般人以為膝關節扭傷只要冰敷、休息就會好，卻有可能忽略了前十字韌帶的損傷、斷裂，以致引起膝關節炎、提早退化！十字韌帶損傷、斷裂屬於嚴重的運動傷害。受傷初期會比一般扭傷腫脹，持續的時間較久，若有機會接受關節抽吸，常會抽出許多血水，待腫脹消退後，往往可恢復接近正常的行走。因此許多病患受傷後不以為意，甚至有一定比例的病人是在受傷數年後無意間接受檢查才發現此問題。
打籃球、踢足球這類容易出現劇烈碰撞或肢體接觸的運動，容易造成十字韌帶，尤其是前十字韌帶損傷，甚至斷裂；在台灣，由於機車代步普及，車禍造成十字韌帶損傷的比例也不少。前後十字韌帶及內外側副韌帶負責膝關節主要前、後、左、右4個方向的穩定度，並負責部分旋轉方向的穩定度，一旦十字韌帶斷裂，膝關節的穩定度將大受影響，不僅病人再也無法從事較劇烈的跑跳運動，甚至連上下坡道或樓梯都覺得無力，偶爾還會有快跌倒的感覺。
因膝關節不正常的晃動，根據過去臨床的研究報告，若不經由積極手術處理，約15-20年即會演變成膝關節炎，面臨關節提早退化的命運。十字韌帶斷裂無法以修補的方式修復，只能做韌帶重建手術，所幸目前人工韌帶已漸趨成熟，且因關節鏡的普及和器械技術的精進，現在幾乎都採用全關節鏡韌帶重建的方法，可更精確植入韌帶，術後疼痛感小，可提早復健。
術後的復健，要根據使用韌帶植入物的不同，在適當的關節固定時程後進行，讓膝關節韌帶、軟骨損傷的病人早日恢復正常活動，甚至回運動場上奔馳！（作者為彰化基督教醫院骨科部主任）
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