患者年齡:22 身高:185 體重:80

疼痛部位與症狀:
  右側坐骨臀部的地方時常痛到只能單考左邊屁股邊坐著,疼痛酸麻感由臀部延伸至小腿,右側臀部是痛小腿是酸麻,無法久坐(最嚴重時10分鐘都忍受不住,經中醫治療有好轉大概可以坐1小時),無法久站、久躺(睡覺會痛到一直醒來換姿勢,一個晚上大約4、5次)無法彎腰(每天穿襪子都是場惡夢),但有時慢慢走路反而好像有好轉,有時則無。

病情始末與就醫經歷:
  從今年1/2攀岩完到現在,起先我以為是肌肉拉傷發炎兩、三天會好,但兩、三週都沒好,就去藥局配藥(肌肉鬆弛、消炎止痛),起初的狀況也不嚴重,但每況愈下,並停下游泳校隊的練習( BREXIN SACHETS 20 MG ),228連假後去給仁愛醫院的骨科陳主任看診,抽血檢查不是僵直性脊椎炎,X光照出來骨頭沒問題(但X光照不出軟骨,無法看出椎間盤突出),他起先是開關節發炎的藥(Brexin 20mg(Piroxcam)),後來沒效,換作開肌肉鬆弛劑與止痛(Extacol 200mg(Phenylpropyl Carbamate)) 和 PARAMOL 500MG(Acetaminophen) 和 Tanleeg 500mg(Nabumetone)),但藥效比之前藥局配的藥還差,第三次回診他幫我打了一針幫我開類固醇(Prednisolone 5mg*2),我因著怕被誤診,所以我沒吃類固醇,轉求台北長庚復健科的楊醫生,起先他也是開消炎止痛(IBUPROFEN TAB 400MG),又照了一次X光也說骨頭沒問題,藥吃了一週,但每早起床藥效一退我已經痛至無法走路,後來他也開了類固醇(Prednisolone 5mg*2),並安排復健(熱敷、腰椎牽引、干擾波治療),這次我想說既然兩個醫生開同樣的藥,我有吃類固醇,副作用蠻大的(食慾大增,胃痛,失眠)但一樣每早藥效一退依然痛到無法走路,吃了兩週與復健兩週不見好轉,楊醫師猜測我是椎間盤突出,建議我轉診骨科照CT或MRI(因為復健科做這些進一步的檢查需自費)所以我轉給台北榮總骨科的脊錐外科王主任就醫,醫生幫我照了CT(如附圖),認識的護士(該科的護士)跟我說我應該是第五腰椎椎間盤突出,但王醫生卻說我是肌肉發炎,不是椎間盤凸出,說我椎間盤的症狀很輕微、不會影響,應該是肌肉的問題才對,一樣開了肌肉鬆弛與止痛(Chlorzoxazone tab 250mg 和 Tonec tab 100mg)叫我不用回診去掛復健科。(我猜想會不會榮總的王主任病患太多,想說能少一個病人就少一個,因為我已2個多月除了走路沒有任何運動了,期間也吃了不少藥和復健都沒用,所以有點懷疑他的診斷…覺得我好像被踢皮球一樣,復健科叫我看骨科,骨科卻叫我看復健科…)

  在長庚轉診至榮總的等待期間約三週,我有去給一個中醫師看診,他也覺得我是椎間盤突出,並幫我推拿整骨,這是到目前,最有療效的,他也叫我千萬不要再吃這些治標不治本的藥(肌肉鬆弛劑、消炎止痛、類固醇…等等)從此我才能坐著超過10分鐘,在學校正常的上完一堂課,但我給他治療一週後,這位醫生有事出國,4週至今還沒回國…

目前的情形就是時好時壞,有時還好,有時依然痛到不能走路、睡不好…如上述情形
求救!請問這邊有沒有醫生,能幫我判斷我到底該怎麼辦?或者有沒有人有過類似的症狀,痊癒了,可以介紹醫生給我的?拜託!
請大家幫幫我!我大四了,拖著這樣的臭皮囊不知要怎麼去當兵…希望可以趕快治癒…
謝謝大家!

CT電腦斷層:
求救!關於椎間盤突出!或肌肉受傷!
求救!關於椎間盤突出!或肌肉受傷!
文章關鍵字
應該是椎間盤突出了。不放心就去別間大醫院徵詢第二意見,但是要先去榮總copy光碟片帶過去給醫生看;等一下會私訊建議的醫師給你。

另外,椎間盤突出發生的年紀要是很年輕,開刀時只是切除突出部份沒有自費使用材料(支架)這有些醫師不想接。舉個例子,椎間盤退化(高度變窄) 通常伴隨長骨剌,若只是清除骨剌不做骨融合手術那大部份醫師不接的。所謂骨融合手術是拿掉舊有椎間盤改用支架把兩個椎體融合成一節,支架要自費。樓主很年輕將來要走的路還很長要是拿掉椎間盤這很殘忍,並且樓主也是游泳校隊若貿然做骨融合手術極可能影響前途。

若只是單純切除突出部份,私訊的醫師應該會接。
非常感謝你的建議!!!
我會掛號去看看的,謝謝!!!

q684351852 wrote:
患者年齡:22 身...(恕刪)




建議你帶X光片跟MRI去給:
1.雙和醫院神經外科醫師-->林乾閔-->確認是否為椎間盤突出-->請他拿尺量距離
2.潘醫師看-->確認是否為椎間盤突出-->請他拿尺量距離


q684351852 wrote:
患者年齡:22 身...
認識的護士(該科的護士)跟我說我應該是第五腰椎椎間盤突出,(恕刪)

我看也似第五腰椎第一薦椎有突出,我就這裡突出開刀,在三總.
狀況跟我很像,我被折磨很多年了,有一個醫生跟我說是椎間盤凸出,其餘的醫生都說肌肉拉傷,5年過了我只能靠著吃藥跟拉筋撐著以經不知道該掛那科了,每個都說復健就會好,有人有比較推薦的好醫生嘛

昨夜小樓又東風 wrote:
狀況跟我很像,我被...(恕刪)
椎間盤凸出我朋友去長庚開的刀,現在是開三洞以內視鏡看著開刀.
椎間盤凸出不是小手術,不是熟手醫師不敢開這刀,這不是一般割皮割肉就完成.

cougar2015 wrote:
椎間盤凸出我朋友去長庚開的刀,現在是開三洞以內視鏡看著開刀

以樓主狀況而言,應該用內視鏡開刀就可以。長庚醫院的設備可以做得到。
cougar2015 wrote:
椎間盤凸出我朋友去長...(恕刪)

有一個醫生要我開刀,跟我說的很輕鬆,說開3個小洞把凸出來的燒掉就好然後4天就能出院了,原本我想開一開一勞永逸,被家人強力阻止說有開壞會不能走路,不過總覺現在這樣也是半殘。。。我也放棄治療了,很痛就拉筋或吃個藥,整骨不知道整了幾個了整完只有2~3天不會痛,之後我也方棄這方法了沒那麼多錢一直拯。
昨夜小樓又東風 wrote:
有一個醫生要我開刀,跟我說的很輕鬆,說開3個小洞把凸出來的燒掉就好然後4天就能出院了,原本我想開一開一勞永逸,被家人強力阻止說有開壞會不能走路,

早上有私訊給你。如果是摘掉椎間盤改放支架就用顯微手術,要是不改放支架就用你講的內視鏡手術。顯微手術也大概五天就出院了,請善用google搜尋功能可以知道很多知識。

附帶一提,樓主第二張CT圖片是橫切面,我不懂醫學知識但可以看出左右兩邊有明顯不同之處,左邊的不正常。
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